гастректомия
Гастректомия е отстраняването на част или целия стомах.
Има три основни типа гастректомия:
- Частична гастректомия е отстраняването на част от стомаха. Долната половина обикновено се отстранява.
- Пълна гастректомия е отстраняването на целия стомах.
- Гастректомия на ръкава е отстраняването на лявата страна на стомаха. Това обикновено се извършва като част от операция за отслабване.
Премахването на стомаха не отнема способността ви да смилате течности и храни. Може обаче да се наложи да направите няколко промени в начина на живот след процедурата.
Защо може да ви е необходима гастректомия
Гастректомията се използва за лечение на стомашни проблеми, които не се подпомагат от други лечения. Вашият лекар може да препоръча гастректомия за лечение:
- доброкачествени или неканцерозни тумори
- кървене
- възпаление
- перфорации в стомашната стена
- полипи или израстъци вътре в стомаха ви
- рак на стомаха
- тежки пептични или дуоденални язви
Някои видове гастректомия могат да се използват и за лечение на затлъстяване. Като прави стомаха по-малък, той се запълва по-бързо. Това може да ви помогне да ядете по-малко. Въпреки това, гастректомията е само подходящо лечение за затлъстяване, когато други варианти не са успели. По-малко инвазивните лечения включват:
- диета
- упражнение
- лечение
- консултиране
Видове гастректомия
Има три основни типа гастректомия.
Частична гастректомия
Вашият хирург ще премахне долната половина на стомаха ви по време на частична гастректомия. Те могат също да премахнат близките лимфни възли, ако имате ракови клетки в тях.
При тази операция вашият хирург ще затвори вашия дванадесетопръстник. Вашият дванадесетопръстник е първата част от тънките ви черва, която получава частично храносмилаема храна от стомаха ви. След това останалата част от стомаха ви ще бъде свързана с червата ви.
Пълна гастректомия
Наричана още тотална гастректомия, тази процедура напълно премахва стомаха. Вашият хирург ще свърже хранопровода ви директно с тънките ви черва. Езофагът обикновено свързва гърлото ви със стомаха.
Гастрактомия на ръкавите
До три четвърти от стомаха ви може да бъде отстранен по време на гастректомия на ръкавите. Вашият хирург ще отреже страната на корема ви, за да го превърне във форма на тръба. Това създава по-малък, по-дълъг стомах.
Как да се подготвим за гастректомия
Вашият лекар ще Ви назначи кръвни изследвания и образни тестове преди операцията. Те ще гарантират, че сте достатъчно здрави за процедурата. Ще имате и пълен физически и преглед на вашата медицинска история.
По време на вашата среща информирайте Вашия лекар, ако приемате някакви лекарства. Не забравяйте да включите лекарства и добавки без рецепта. Може да се наложи да спрете приема на определени лекарства преди операцията.
Трябва също да уведомите Вашия лекар, ако сте бременна, мислите, че бихте могли да сте бременна или имате други медицински състояния, като диабет.
Ако пушите цигари, трябва да спрете да пушите. Пушенето добавя допълнително време за възстановяване. Освен това може да създаде повече усложнения, особено тези, свързани с инфекция и белодробни проблеми.
Как се извършва гастректомия
Има два различни начина за извършване на гастректомия. Всички се извършват под обща анестезия. Това означава, че ще сте в дълбок сън по време на операцията и няма да можете да почувствате никаква болка.
Отворена хирургия
Отворената хирургия включва един, голям разрез. Вашият хирург ще изтегли кожата, мускулите и тъканите назад, за да влезе в стомаха ви.
Лапароскопска хирургия
Лапароскопската хирургия е минимално инвазивна хирургия. Той включва малки разрези и специализирани инструменти. Тази процедура е по-малко болезнена и позволява по-бързо време за възстановяване. Известен е още като „хирургична работа на ключовете“или лапароскопски асистирана гастректомия (LAG).
LAG обикновено се предпочита пред отворена хирургия. Това е по-напреднала операция с по-ниска степен на усложнения.
Вашият хирург може да препоръча открита операция при лапароскопска хирургия за лечение на определени състояния, като рак на стомаха.
Рисковете от гастректомия
Рисковете от гастректомия включват:
- киселинен рефлукс
- диария
- стомашен дъмпинг синдром, който е тежка форма на малдигеция
- инфекция на разрезната рана
- инфекция в гърдите
- вътрешно кървене
- изтича от стомаха на мястото на операцията
- гадене
- повръщане
- стомашната киселина изтича в хранопровода ви, което причинява белези, стесняване или стесняване (стриктура)
- запушване на тънкото черво
- недостиг на витамин
- отслабване
- кървене
- затруднено дишане
- пневмония
- увреждане на съседни конструкции
Уверете се, че информирате Вашия лекар за вашата медицинска история и какви лекарства приемате. Следвайте всички инструкции, които сте дали, за да се подготвите за процедурата. Това ще сведе до минимум вашите рискове.
След гастректомия
След гастректомията, вашият лекар ще затвори разреза с шевове и раната ще бъде превързана. Ще бъдете откарани в болнична стая, за да се възстановите. Сестра ще наблюдава вашите жизнени показатели по време на процеса на възстановяване.
Можете да очаквате да останете в болницата за една до две седмици след операцията. През този период вероятно ще имате тръба, която тече от носа до стомаха ви. Това позволява на вашия лекар да премахне всички течности, произведени от стомаха ви. Това ви помага да не се чувствате гадна.
Ще бъдете хранени през епруветка във вената си, докато не сте готови да ядете и пиете нормално.
Информирайте незабавно Вашия лекар, ако развиете някакви нови симптоми или болка, които не се контролират с лекарства.
Промени се начинът на живот
След като се приберете у дома, може да се наложи да коригирате хранителните си навици. Някои промени могат да включват:
- яде по-малки хранения през целия ден
- избягване на храни с високо съдържание на фибри
- яде храни, богати на калций, желязо и витамини C и D
- прием на витаминни добавки
Възстановяването от гастректомия може да отнеме много време. В крайна сметка стомахът и тънките черва ще се разтегнат. Тогава ще можете да консумирате повече фибри и да ядете по-големи ястия. След процедурата ще трябва да имате редовни кръвни изследвания, за да сте сигурни, че получавате достатъчно витамини и минерали.
