Какво е присадка на кожата?
Присаждането на кожата е хирургична процедура, която включва отстраняване на кожата от една област на тялото и преместването й или трансплантация на нея в различна област на тялото. Тази операция може да се направи, ако част от тялото ви е загубила защитното си покритие на кожата поради изгаряния, наранявания или заболявания.
Кожните присадки се извършват в болница. Повечето кожни присадки се правят с помощта на обща анестезия, което означава, че ще спите по време на цялата процедура и няма да почувствате никаква болка.
Защо се правят присадки на кожата?
Кожен присадък се поставя върху област на тялото, където кожата е загубена. Честите причини за присаждане на кожата включват:
- кожни инфекции
- дълбоки изгаряния
- големи, открити рани
- язви или други язви по кожата, които не са зараснали добре
- хирургия на рак на кожата
Видове кожни присадки
Има два основни типа присадки на кожата: присадки с разделителна дебелина и пълна дебелина.
Присадки с дебелина с дебелина
Присадената с дебелина дебелина включва отстраняване на горния слой на кожата - епидермиса - както и част от по-дълбокия слой на кожата, наречена дерма. Тези слоеве са взети от донорното място, което е зоната, където се намира здравата кожа. Кожните присадки с разделителна дебелина обикновено се събират от предната или външната част на бедрото, корема, задните части или отзад.
Присадките с дебелина с дебелина се използват за покриване на големи площи. Тези присадки обикновено са крехки и обикновено имат лъскав или гладък вид. Те също могат да изглеждат по-бледи от прилежащата кожа. Присадките с дебелина с дебелина не растат толкова лесно, колкото неограбената кожа, така че децата, които ги получават, може да се нуждаят от допълнителни присадки, докато остареят.
Присадки с пълна дебелина
Присадката с пълна дебелина включва отстраняване на целия епидермис и дерма от мястото на донора. Те обикновено се вземат от корема, слабините, предмишницата или областта над ключицата (ключицата). Те са склонни да са по-малки парчета кожа, тъй като мястото на донора, откъдето се добива, обикновено се събира и затваря в прав разрез с шевове или скоби.
Присадките с пълна дебелина обикновено се използват за малки рани по силно видими части на тялото, като лицето. За разлика от присадките с разделителна дебелина, присадките с пълна дебелина се съчетават добре с кожата около тях и са склонни да имат по-добър козметичен резултат.
Как да се подготвим за присадка на кожата
Вашият лекар вероятно ще насрочи присаждането на кожата няколко седмици предварително, така че ще имате време да планирате операцията. Информирайте лекаря си предварително за каквито и да е лекарства без рецепта, които приемате. Някои лекарства, като аспирин, могат да пречат на способността на кръвта да образува съсиреци. Вашият лекар може да Ви посъветва да промените дозата си или да спрете приема на тези лекарства преди операцията. Освен това тютюнопушенето или тютюневите изделия ще влошат способността ви да лекувате кожния присадък, така че вероятно вашият лекар ще ви помоли да спрете пушенето преди операцията.
Вашият лекар също ще ви каже да не ядете или пиете нищо след полунощ в деня на процедурата. Това е за да ви попречи да повръщате и да се задавите по време на операцията, ако анестезията ви гади.
Трябва също да планирате да доведете член на семейството или приятел, който може да ви закара у дома след операцията. Общата анестезия може да ви приспива след процедурата, така че не трябва да шофирате, докато ефектите не изчезнат напълно.
Също така е добра идея някой да остане с вас през първите няколко дни след операцията. Може да ви е необходима помощ за изпълнение на определени задачи и обикаляне на къщата.
Процедура за присаждане на кожа
Хирург ще започне операцията, като премахне кожата от мястото на донора. Ако получавате присадка с разделителна дебелина, кожата ще бъде премахната от зона на тялото ви, която обикновено е скрита от дрехи, като например бедрата или от външната страна на бедрото. Ако получавате присадка с пълна дебелина, предпочитани места за донор са корема, слабините, предмишницата или областта над ключицата (ключицата).
След като кожата се отстрани от мястото на донора, хирургът внимателно ще я постави над зоната на трансплантация и ще я закрепи с хирургична превръзка, скоби или шевове. Ако е присадка с разделителна дебелина, тя може да бъде „мрежеста“. Лекарят може да пробие няколко дупки в присадката, за да разтегне парчето кожа, така че той или тя да добият по-малко кожа от вашия донорски сайт. Това също така позволява на течността да се оттича от под присадката на кожата. Събирането на течности под присадката може да доведе до неуспех. В дългосрочен план окото може да доведе до присаждането на кожата присадка.
Лекарят също покрива зоната на донора с превръзка, която ще покрие раната, без да се придържа към нея.
Последваща грижа за присадка на кожата
Персоналът на болницата ще ви наблюдава внимателно след операцията, ще наблюдава жизненоважните ви признаци и ще ви дава лекарства за овладяване на болката.
Ако сте имали присадка с разделителна дебелина, Вашият лекар може да поиска да останете в болницата за няколко дни, за да се уверите, че присадката и донорното място заздравяват добре.
Присадката трябва да започне да развива кръвоносни съдове и да се свързва с кожата около него в рамките на 36 часа. Ако тези кръвоносни съдове не започнат да се образуват малко след операцията, това може да е знак, че тялото ви отхвърля присадката.
Може да чуете вашия лекар да казва, че присадката „не е взета“. Това може да се случи по няколко причини, включително инфекция, събиране на течност или кръв под присадката или твърде много движение на присадката върху раната. Това може да се случи и ако пушите или имате слаб приток на кръв към присадения участък. Може да ви е необходима друга операция и нов присадка, ако първата присадка не се вземе.
Когато излезете от болницата, Вашият лекар ще Ви даде рецепта за обезболяващи, за да помогне за намаляване на болката. Те също така ще Ви инструктират как да се грижите за сайта на присадката и донора, за да не се заразят.
Мястото на донора ще заздравее в рамките на една до две седмици, но мястото за присаждане ще отнеме малко повече време, за да се лекува. Най-малко три до четири седмици след операцията ще трябва да избягвате да извършвате каквито и да било дейности, които биха могли да разтегнат или наранят мястото на присаждане. Вашият лекар ще Ви каже кога е безопасно да възобновите нормалните си дейности.
