Преглед
Ендометриозата на маточната шийка (СЕ) е състояние, при което се появяват лезии от външната страна на шийката на матката. Повечето жени с цервикална ендометриоза не изпитват никакви симптоми. Поради това състоянието често се открива само след тазов преглед.
За разлика от ендометриозата, цервикалната ендометриоза е много рядка. В проучване от 2011 г. 33 жени от 13 566 са диагностицирани със състоянието. Тъй като CE не винаги причинява признаци и симптоми, диагностицирането може да бъде трудно.
Симптоми
При повечето жени СЕ не предизвиква никакви симптоми. Първо може да научите, че имате доброкачественото състояние след тазов преглед.
По време на преглед, Вашият лекар може да открие лезии от външната страна на шийката на матката. Тези лезии често са синьо-черни или лилаво-червени и могат да кървят при докосване.
Някои жени също могат да изпитат тези симптоми:
- вагинално течение
- тазова болка
- болезнен полов акт
- кървене след полов акт
- кървене между периодите
- необичайно тежки или продължителни периоди
- болезнени периоди
Причини
Не е ясно какво причинява CE, но определени събития увеличават риска за развитието му.
Например, ако сте направили процедура, която отрязва или премахва тъкан от шийката на матката, увеличава риска. Криотерапията, биопсиите, процедурите за изрязване на бримките и лазерното лечение могат да повредят и бележат шийката на матката и могат да увеличат риска за доброкачествените израстъци.
В проучването от 2011 г. 84,8 процента от жените с рак на шийката на матката са имали или вагинално раждане, или кюретаж, което е процедура, която изисква загребване или остъргване на лигавицата на матката. Тези видове процедури са по-често срещани днес, така че е възможно случаите на СЕ да са по-големи.
Как се диагностицира?
CE не винаги причинява симптоми. Поради тази причина много жени може да не открият лезиите, докато лекар не ги открие по време на тазовия преглед. Необичаен разтвор на Пап може също да предупреди вас и вашия лекар за проблема.
Ако вашият лекар види лезиите, може да извърши намазване на Пап, за да провери за необичайни резултати. Ако Pap резултатът е нередовен, те могат да извършат колпоскопия. Тази процедура използва осветен бинокуларен микроскоп и позволява на лекаря да изследва внимателно шийката на матката, влагалището и вулвата за признаци на заболявания или лезии.
В много случаи лекарят може също да вземе биопсия на лезията и да я тества, за да потвърди диагнозата. Изследването на клетките под микроскоп може да разграничи СЕ от други подобни условия.
Увреждането на шийката на матката от предишни процедури може да затрудни отстраняването на лезията. Ако вашият лекар потвърди, че лезиите са от СЕ, може да не се налага въобще да лекувате лезиите, ако нямате симптоми. Ако обаче имате симптоми, лечението може да помогне за спирането им.
Как се лекува?
Много жени със СЕ няма да се нуждаят от лечение. Редовните прегледи и управлението на симптомите може да са достатъчни. Въпреки това, жените, които изпитват симптоми като необичайно кървене или тежки периоди, може да се нуждаят от лечение.
Две лечения обикновено се използват за СЕ:
- Повърхностна електрокаутеризация. Тази процедура използва електричество за производство на топлина, която се прилага върху тъканта, за да се премахне анормалния растеж на тъканите.
- Изрязване на голям контур. По повърхността на шийката на матката може да се прокара жичен контур с електрически ток, преминаващ през него. Докато се движи по тъканта, той отрязва лезиите и запечатва раната.
Докато лезиите не причиняват симптоми или болка, Вашият лекар може да предложи да не ги лекувате. Ако симптомите станат постоянни или болезнени обаче, може да се наложи лечение за отстраняване на лезиите. В някои случаи лезиите могат да се върнат след отстраняването им.
Ендометриоза на шийката на матката при бременност
CE вероятно няма да повлияе на шанса на жената да забременее. В някои случаи белег на шийката на матката може да попречи на спермата да влезе в матката, за да оплоди яйцеклетката. Това обаче е рядкост.
Говорете с Вашия лекар, ако се притеснявате, че оставянето на лезии може да повлияе на фертилитета Ви или че подлагането на процедура може да намали шансовете Ви да забременеете по естествен път.
Усложнения и свързани с тях условия
CE често се бърка за други доброкачествени или ракови лезии на шийката на матката. Всъщност друго състояние може да бъде диагностицирано по невнимание вместо СЕ, защото е толкова рядко. Биопсия или близък физически преглед може да бъде в състояние да изключи други условия.
Те включват:
- твърди израстъци на гладка мускулатура, които се развиват върху шийката на матката
- възпалителна киста
- цервикален полип
- фиброми, които издуват в маточната лигавица
- меланом (рак на кожата)
- рак на маточната шийка
Освен това някои състояния обикновено се свързват със СЕ. Тези състояния могат да се появят едновременно и могат да усложнят диагнозата.
Те включват:
- инфекция с човешки папиломен вирус (HPV)
- бактериална инфекция
- сковаване на цервикалната тъкан
перспектива
СЕ е рядко и може да не е диагноза, която лекарите обмислят често при преглед на пациент. Много от симптомите и признаците на това състояние могат да бъдат причислени към други състояния, но диагнозата ще ви помогне да намерите правилното лечение.
Ако имате симптоми, които съответстват на СЕ, уговорете час с Вашия лекар. По време на изпита те вероятно ще извършат тазов преглед, както и намазване на Пап. Ако се наблюдават лезии, може да вземат и тъканна проба за биопсия.
За много жени, диагностицирани с това състояние, лечението включва управление на всякакви пробивни симптоми, като зацапване между периоди, тазова болка и болка по време на секс. Ако симптомите продължават, въпреки лечението, или ако се влошат, може да се наложи отстраняване на лезиите от шийката на матката. Тези процедури са успешни и безопасни. След като лезиите изчезнат, не трябва да изпитвате никакви симптоми и много хора остават без лезии години след операцията.
