Преглед
Синдромът на Хорнер е известен още като околосимпатична парализа и синдром на Бернар-Хорнер. Синдромът на Хорнър е комбинация от симптоми, които се причиняват, когато има нарушение в пътя на нервите, които протичат от мозъка към лицето. Най-честите признаци или симптоми се наблюдават в очите. Това е доста рядко състояние. Синдромът на Хорнер може да засегне хора на всяка възраст.
Какви са симптомите?
Симптомите на синдрома на Хорнер обикновено засягат само едната страна на лицето ви. Може да имате различни симптоми, включително следните:
- Зеницата на едното око е много по-малка от тази на другото и тя ще остане по-малка.
- Зеницата в окото, която има симптоми, не се разширява в затъмнена стая или много бавно се разширява. Може да ви е трудно да видите в тъмното.
- Горният ви клепач може да увисне. Това се нарича птоза.
- Долният ви клепач може да изглежда леко повдигнат.
- Може да имате липса на пот от едната страна или една зона на лицето. Това се нарича анхидроза.
- Бебетата могат да имат ирис с по-светъл цвят в засегнатото око.
- Децата може да нямат зачервяване или зачервяване на засегнатата страна на лицето си.
Какви са възможните причини?
Общата причина за синдрома на Хорнер е увреждане на нервния път между мозъка и лицето в това, което се нарича симпатична нервна система. Тази нервна система контролира много неща, включително размера на зениците, сърдечната честота, кръвното налягане, потта и други. Тази система позволява на тялото ви да реагира правилно на всички промени в околната среда около вас.
Има три различни участъка от пътя, наречени неврони, които могат да бъдат повредени при синдрома на Хорнер. Те се наричат неврони от първи ред, неврони от втори ред и неврони от трети ред. Всяка част има различен набор от възможни причини за щетите.
Пътят на невроните от първи ред отива от основата на мозъка до върха на гръбначния мозък. Увреждането на този път може да бъде причинено от следното:
- травма на шията
- удар
- тумор
- заболявания като множествена склероза, които засягат защитното външно покритие на невроните
- кухина на гръбначния стълб или киста
Пътят на невроните от втори ред протича от гръбначния стълб, над горната част на гръдния кош, до страната на шията. Увреждането на този път може да бъде причинено от следното:
- хирургия на гръдната кухина
- увреждане на основния кръвоносен съд на сърцето
- тумор върху защитното външно покритие на невроните
- рак на белия дроб
- травматично нараняване
Пътят на невроните от трети ред протича от шията до кожата на лицето и мускулите, които контролират ириса и клепачите. Увреждането на този път може да бъде причинено от следното:
- нараняване или увреждане или на каротидната артерия, или на югуларната вена отстрани на врата ви
- силно главоболие, включително мигрена и клъстерно главоболие
- инфекция или тумор в основата на черепа ви
Честите причини за деца със синдром на Хорнер включват:
- невробластом, който е тумор в хормоналната и нервната система
- нараняване по време на раждане на раменете или шията
- дефект на аортата в сърцето, с който се раждат
Съществува и това, което се нарича идиопатичен синдром на Хорнер. Това означава, че причината не е известна.
Как се диагностицира?
Синдромът на Хорнер се диагностицира на етапи. Ще започне с физически преглед от Вашия лекар. Вашият лекар също ще прегледа симптомите ви. Ако се подозира синдром на Хорнер, вашият лекар ще ви насочи към офталмолог.
Офталмологът ще извърши тест за капка на очите, за да сравни реакцията и на двете ви зеници. Ако резултатите от този тест определят, че вашите симптоми са причинени от увреждане на нервите, тогава ще се извърши допълнително изследване. Това допълнително тестване ще бъде използвано за намиране на основната причина за щетите. Някои от тези допълнителни тестове могат да включват:
- MRI
- CT сканиране
- Рентгенови лъчи
- кръвни изследвания
- тестове за урина
Опции за лечение
Няма специфично лечение за синдрома на Хорнер. Вместо това ще се лекува състоянието, което предизвика синдрома на Хорнер.
В някои случаи, ако симптомите са леки, не е необходимо лечение.
Усложнения и свързани с тях условия
Има някои сериозни симптоми на синдрома на Хорнер, които трябва да наблюдавате. Ако те се появят, тогава трябва незабавно да се свържете с вашия лекар. Тези сериозни симптоми включват:
- виене на свят
- проблеми с виждането
- болка във врата или главоболие, което е внезапно и силно
- слаби мускули или невъзможност да контролирате мускулните си движения
Други състояния могат да имат симптоми, подобни на синдрома на Хорнер. Тези състояния са синдром на Ади и синдром на Валенберг.
Синдром на Ади
Това е рядко неврологично заболяване, което засяга и окото. Обикновено зеницата е по-голяма в засегнатото око. Въпреки това, в някои случаи може да изглежда по-малък и да прилича на синдром на Хорнер. По-нататъшното тестване ще позволи на Вашия лекар да потвърди това като Ваша диагноза.
Синдром на Валенберг
Това също е рядко разстройство. Причинява се от кръвен съсирек. Някои от симптомите ще имитират синдрома на Хорнер. По-нататъшното тестване обаче ще открие други симптоми и причини, водещи вашия лекар към тази диагноза.
Прогноза и прогноза
Ако изпитвате някой от симптомите на синдрома на Хорнер, важно е да си уговорите среща с медицински специалист. Поставянето на правилна диагноза и намирането на причината е важно. Дори ако симптомите ви са леки, основната причина може да е нещо, което трябва да се лекува.
