Какво е болестта на Коутс?
Болестта на козината е рядко нарушение на очите, включващо ненормално развитие на кръвоносните съдове в ретината. Разположена в задната част на окото, ретината изпраща светлинни изображения до мозъка и е от съществено значение за зрението.
При хора с болест на Коутс, капилярите на ретината се разрушават и изтичат течност в задната част на окото. С натрупването на течност ретината започва да набъбва. Това може да причини частично или пълно отлепване на ретината, което води до намалено зрение или слепота в засегнатото око.
През повечето време болестта засяга само едно око. Обикновено се диагностицира в детска възраст. Точната причина не е известна, но ранната намеса може да помогне да спасите зрението си.
Какви са признаците и симптомите?
Признаците и симптомите обикновено започват в детството. Те могат да бъдат леки в началото, но някои хора имат тежки симптоми веднага. Признаците и симптомите включват:
- ефект на жълти очи (подобен на червените очи), който може да се види при светкавична фотография
- страбизъм или кръстосани очи
- левкокория, бяла маса зад лещата на окото
- загуба на възприятие за дълбочина
- влошаване на зрението
По-късните симптоми могат да включват:
- червеникаво обезцветяване на ириса
- увеит или възпаление на очите
- отделяне на ретината
- глаукома
- катаракта
- атрофия на очната ябълка
Симптомите обикновено се появяват само в едното око, въпреки че могат да засегнат и двете.
Етапи на болестта на палто
Болестта на козината е прогресивно състояние, което е разделено на пет етапа.
Етап 1
При заболяване на козината в ранен стадий лекарят може да види, че имате ненормални кръвоносни съдове, но те още не са започнали да текат.
Етап 2
Кръвоносните съдове започнаха да изтичат течности в ретината. Ако течът е малък, все още може да имате нормално зрение. При по-голям теч може би вече изпитвате сериозна загуба на зрението. Рискът от отделяне на ретината нараства с натрупването на течности.
Етап 3
Вашата ретина е частично или напълно отделена.
Етап 4
Развили сте повишено налягане в окото, наречено глаукома.
Етап 5
При напреднала болест на Coats напълно сте загубили зрение в засегнатото око. Може да сте развили също катаракта (замъгляване на лещата) или фтизис булби (атрофия на очната ябълка).
Кой получава заболяване на палто?
Всеки може да се разболее от болестта на козината, но това е доста рядко. По-малко от 200 000 души в Съединените щати го имат. Той засяга мъжете повече от жените чрез съотношение 3 към 1.
Средната възраст при диагнозата е от 8 до 16 години. Сред децата със заболяване на Коутс около две трети имат симптоми до 10-годишна възраст. Около една трета от хората със заболяване на Коутс са на възраст 30 или повече години, когато симптомите започват.
Изглежда, че не е наследен или има връзка с раса или етническа принадлежност. Не е установена пряката причина за болестта на Коутс.
Как се диагностицира?
Ако имате (или вашето дете) симптоми на заболяване на Coats, незабавно се обърнете към вашия лекар. Ранната намеса може да спаси зрението ви. Също така, симптомите могат да имитират тези на други състояния, като ретинобластома, които могат да бъдат животозастрашаващи.
Диагнозата се поставя след обстоен офталмологичен преглед, плюс преглед на симптомите и здравната история. Диагностичното тестване може да включва образни тестове като:
- ретинална флуоресцентна ангиография
- ехография
- CT сканиране
Как се лекува?
Болестта на козината е прогресираща. С ранното лечение е възможно да се възстанови някакво зрение. Някои възможности за лечение са:
Лазерна хирургия (фотокоагулация)
Тази процедура използва лазер за свиване или разрушаване на кръвоносните съдове. Вашият лекар може да извърши тази операция в амбулаторно заведение или в офис.
Cryosurgery
Тестовете за изображения помагат да се насочи игловиден апликатор (криопроба), който предизвиква силен студ. Използва се за създаване на белег около ненормални кръвоносни съдове, което помага да се спре по-нататъшното изтичане. Ето как да се подготвите и какво да очаквате по време на възстановяване.
Интравитреални инжекции
Под местна упойка, вашият лекар може да инжектира кортикостероиди в окото ви, за да помогне за овладяване на възпалението. Инжекциите на анти-съдов ендотелен растеж (anti-VEGF) могат да намалят растежа на нови кръвоносни съдове и да облекчат подуването. Инжекциите могат да се прилагат в кабинета на вашия лекар.
витректомия
Това е хирургична процедура, която премахва стъкловидния гел и осигурява подобрен достъп до ретината. Научете повече за процедурата какво да правите, докато се възстановявате.
Склерално изкълчване
Тази процедура отново прикрепва ретината и обикновено се извършва в болнична операционна зала.
Каквото и лечение да имате, ще ви е необходимо внимателно наблюдение.
В последния стадий на болестта на Коутс атрофията на очната ябълка може да доведе до хирургично отстраняване на засегнатото око. Тази процедура се нарича енуклеация.
Прогнози и потенциални усложнения
Няма лечение за болестта на Коутс, но ранното лечение може да подобри шансовете ви да запазите зрението си.
Повечето хора реагират добре на лечението. Но около 25 процента от хората изпитват продължителна прогресия, която води до отстраняване на окото.
Прогнозата е различна за всеки, в зависимост от стадия на диагнозата, скоростта на прогресия и отговора на лечението.
Вашият лекар може да прецени вашето състояние и да ви даде представа какво можете да очаквате.
