Преглед
Ревматоидният артрит (RA) е дългосрочно състояние, което засяга предимно вашите стави. Най-честата форма е серопозитивна РА. Човек с това състояние има антитела в кръвта си, които помагат да се идентифицира заболяването. Тези антитела се наричат анти-CCPs или ревматоидни фактори (RF). И двете, или и двете могат да присъстват. Тяхното присъствие е свързано с възпаление на ставите и появата на симптоми на РА.
Хората със серонегативен RA не разполагат с тези антитела, но все още проявяват симптоми на класически RA. Тези със серопозитивен RA обикновено имат по-тежки симптоми и по-големи деформации.
Какви са симптомите?
RA има определена група симптоми, които могат да идват и да преминават с течение на времето. Хората с това състояние обикновено тестват положително за ревматоиден фактор в рамките на една година от развитието на симптомите. Anti-CCP са по-чувствителни и могат да се проявят години преди да покажете някакви симптоми. Симптомите, характерни за RA, включват:
- подуване и болка в ставите, особено тези на ръцете и краката
- няколко засегнати стави
- симетрични стави
- скованост сутрин с продължителност около 45 минути
- влошаване на хрущяла и костта (определя се чрез рентгенови лъчи)
- развитие на твърди бучки под кожата в близост до ставите (ревматоидни възли)
Има някои други симптоми на RA, които са споделени с несвързани условия. Те включват:
- лека треска
- чести инфекции
- постоянна умора
- депресия
- анемия
Как се диагностицира РА?
Кръвта ви ще бъде тествана, за да се установи дали има анти-CCP или ревматоидни фактори. Ако тестът се върне положителен, има 70-80 процента вероятност да получите диагноза RA. Положителен резултат може да показва и други условия. Следователно, положителното тестване не е достатъчно, за да може лекар да даде пълна диагноза. Пълната диагноза също изисква да покажете симптомите на RA. Рентгеновите лъчи, показващи влошаване на хрущялите и костите, могат да бъдат полезни за постигане на пълна диагноза, особено ако има увреждане на ставите (ерозия). Могат да се направят допълнителни кръвни изследвания за тестване на нивото на възпаление в ставите.
Каква е прогнозата за серопозитивен РА?
Хората със серопозитивен РА вероятно имат по-тежки симптоми от тези, които са серонегативни, въпреки че това не е вярно във всички случаи. Хората със серопозитивен РА са по-склонни да развият ревматоидни възли, васкулит и ревматоидни белодробни проблеми. Те също са изложени на по-голям риск от развитие на свързани състояния, като сърдечно-съдови заболявания.
Въпреки това, прогресията на заболяването варира значително и зависи от много фактори. Следователно е невъзможно да се предвиди точна прогноза.
Опции за лечение
Тъй като в момента няма лек за серопозитивен РА, лечението се фокусира върху управлението на болката и възпалението и се опитва да предотврати по-нататъшно увреждане на ставите. Традиционно, лечението на серопозитивен РА може да включва комбинация от терапия, домашни грижи, лекарства и хирургия.
терапия
Специализираните RA терапевти могат да помогнат за промяна на ежедневните навици, за да се намали стреса върху ставите. Съществуват специални инструменти и устройства, които помагат за ежедневното функциониране, като същевременно ограничават евентуални допълнителни щети на ставите.
Домашни грижи
Препоръчва се тези със серопозитивни РА да спортуват редовно. Упражнението помага да поддържате ставите си подвижни и да изграждате сила в мускулите си.
Ако имате избухване, това може да ви помогне да редувате студени и горещи компреси, за да контролирате болката и възпалението.
лечение
Най-често използваният вид лекарство за подпомагане на серопозитивния RA е антиревматично лекарство, модифициращо заболяването (DMARD). Тези видове лекарства могат да забавят развитието на RA и да помогнат за предотвратяване на по-нататъшно увреждане на ставите. DMARD, за който много хора са чували, е метотрексат.
Можете също така да приемате нестероидни противовъзпалителни средства като ибупрофен, за да помогнете за управление на болката и възпалението. Стероидните лекарства като преднизон също са ефективни за управление на главните възпаления.
хирургия
Когато увреждането на ставите е изключително, може да се наложи операция. Някои процедури могат да помогнат за подобряване на мобилността и намаляване на болката в силно деформирани стави. Понякога е необходимо ставите да бъдат напълно заменени. Съществува обаче потенциал за усложнения, като инфекции, при операция. Поради тази причина операцията се предприема само в случаите, когато се счита, че ползите надвишават рисковете.
Усложнения
Хората със серопозитивен РА са изложени на по-голям риск от развитие на свързани състояния, особено ако състоянието им не се управлява добре. Някои от състоянията, свързани със серопозитивни RA са:
- синдром на карпалния тунел
- широко разпространено възпаление
- увреждане на ставите
- сърдечно-съдови заболявания
- цервикална миелопатия
Прогноза и кога да се види вашия лекар
Както беше споменато по-горе, няма лечение за серопозитивен РА, но ефективното управление на състоянието означава, че много хора продължават да се радват на добро качество на живот.
Трябва да отидете при вашия лекар веднага щом започнете да изпитвате някой от отбелязаните симптоми на серостистивен РА, тъй като ранната диагноза ще означава по-малко увреждане на вашите стави и по-бавно прогресиране на заболяването с медикаментозно лечение.
