Преглед
Ниските нива на тестостерон при мъжете понякога могат да доведат до състояние, наречено гинекомастия, или до развитие на по-големи гърди.
Тестостеронът е естествен хормон. Той е отговорен за мъжките физически характеристики, а също така влияе на сексуалния нагон и настроението на мъжа. Когато има дисбаланс на хормоните в тялото при мъжете, включително тестостерон, може да се развие гинекомастия.
Както ниският тестостерон, така и гинекомастията често се лекуват. Важно е първо да разберете основните причини за всяко състояние.
Разбиране на ниска T
Нивата на тестостерон обикновено намаляват с напредване на възрастта на мъжете. Това се нарича хипогонадизъм, или "нисък Т." Според Urology Care Foundation, 1 на 4 мъже над 45-годишна възраст имат ниска Т. Наличието на ниски нива на тестостерон може да доведе до няколко усложнения:
- намалено либидо
- нисък брой сперматозоиди
- еректилна дисфункция (ЕД)
- уголемени мъжки гърди, наречени гинекомастия
Разбиране на гинекомастията
Мъжкото тяло произвежда както тестостерон, така и естроген, въпреки че обикновено естрогенът се намира на ниски нива. Ако нивата на тестостерон при мъжа са особено ниски в сравнение с естрогена или ако има излишък от естрогенна активност спрямо тестостерон, могат да се развият по-големи гърди.
Когато момчетата ударят пубертета и има забележима промяна в хормоналната активност в организма, може да се появи гинекомастия. Въпреки това може да се разреши с времето и без лечение. Излишъкът от тъкан на гърдата може да е равен и в двете гърди, или може да има повече в едната гърда от другата.
Тъй като нивата на тестостерон спадат при възрастни мъже, гинекомастията може да се развие и да продължи, освен ако не се лекува. Гинекомастията засяга около 1 на 4 мъже на възраст между 50 и 80 години, според клиниката Майо. Състоянието обикновено не е вредно или сериозно. В някои случаи това може да доведе до възпалена тъкан на гърдата.
Причини за ниска Т и гинекомастия
Ниският Т най-често е просто резултат от стареене. Основните здравословни състояния също могат да бъдат причината. Говорете с Вашия лекар дали Вашият нисък Т може да е резултат от основно състояние, като например:
- увреждане на клетките в тестисите, които произвеждат тестостерон
- злополука
- възпаление (подуване)
- рак на тестисите
- лечение на рак, включително лъчева и химиотерапия
- заболявания, които засягат части от мозъка, като хипоталамуса и хипофизата
Освен това, ако приемате анаболни стероиди, може също да повредите способността на тялото ви да произвежда тестостерон.
лечение
Предлагат се различни лечения както за гинекомастия, така и за ниска Т.
Гинекомастията
Гинекомастията може да се лекува с медикаменти като ралоксифен (Evista) и тамоксифен (Soltamox). Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) одобри тези лекарства за лечение на рак на гърдата, но не и гинекомастия. Употребата на лекарства за лечение на състояние, за което те не са одобрени от FDA, е известно като „извън етикета“употреба. Лечението с извън етикета може да е безопасно. Но трябва да поговорите за употребата на тези лекарства с Вашия лекар, преди да започнете лечението.
Има и хирургични опции. Може би сте чували за липосукция, която премахва излишната мазнина от корема. Може да се използва и за премахване на мазнини в гърдите. Липосукцията обаче не засяга млечната жлеза. Мастектомия е хирургичното отстраняване на тъканта на млечните жлези. Може да се направи с малък разрез и сравнително кратък период на възстановяване. Тези лечения могат да включват коригираща или козметична хирургия, за да ви осигурят формата и вида, който искате.
Ниска T
В допълнение към лечението на гинекомастията, може да искате да лекувате ниски Т. Нивата на тестостерон при мъжете са склонни да намаляват с възрастта. Ето защо много възрастни мъже опитват заместваща терапия с тестостерон. Лечението се предлага в различни форми:
- кожни гелове
- лепенки
- инжекции
Мъжете, които получават заместваща терапия с тестостерон, обикновено имат забележими резултати. Те често имат подобрение в:
- енергия
- сексуален нагон
- ерекцията
- сън
- мускулна маса
Те могат също така да видят положителна промяна в перспективите и настроението си. При мъже, които имат нисък Т, лечението с заместваща терапия с тестостерон може да разреши гинекомастията.
Странични ефекти от лечението
Има потенциални странични ефекти при заместващата терапия с тестостерон. Мъжете, които могат да имат рак на гърдата или рак на простатата, не трябва да се подлагат на заместваща терапия с тестостерон. Има известен спор дали лечението може да увеличи риска от развитие на рак на простатата. В допълнение, това може да увеличи риска от сърдечно-съдови събития, обструктивна сънна апнея и излишък от производство на червени кръвни клетки. Струва си да разговаряте с вашия лекар за най-новите изследвания, както и за рисковете и ползите от терапията с тестостерон.
Говорете с Вашия лекар
Може да се почувствате неудобно да обсъждате нисък тестостерон и гинекомастия. Но условията не са рядкост. Според медицинското училище от университета в Бостън, 4 до 5 милиона мъже в Съединените щати имат нисък тестостерон. Гинекомастията също е доста често срещана.
Отвеждането
Ниската Т и гинекомастията са често срещани състояния сред мъжете, особено с напредване на възрастта. Налични са много възможности за лечение. Обсъждането на възможностите за лечение с вашия лекар може да ви помогне да поемете отговорност за здравето и тялото си. Може да се възползвате и от разговора с терапевт за вашите притеснения. Поддържаща група от други мъже с гинекомастия може да ви даде някаква перспектива, за да помогнете да се справите и със състоянието.
За разлика от някои състояния, които нямат реални възможности за лечение, ниската Т и гинекомастията често могат да бъдат лекувани и качеството ви на живот може да се подобри.
