Преглед
Babesia е мъничък паразит, който заразява вашите червени кръвни клетки. Инфекцията с Babesia се нарича бабезиоза. Паразитната инфекция обикновено се предава чрез ухапване от кърлеж.
Бабезиозата често се проявява едновременно с лаймската болест. Кърлежът, който носи бактерията Лайм, също може да бъде заразен с паразита Babesia.
Симптоми и усложнения
Тежестта на симптомите на бабезиоза може да варира. Възможно е да нямате никакви симптоми или да имате леки грипоподобни симптоми. Някои случаи могат да причинят сериозни, животозастрашаващи усложнения.
Инфекцията с Babesia най-често започва с висока температура, втрисане, болки в мускулите или ставите и умора. По-рядко срещаните симптоми включват:
- силно главоболие
- болка в корема
- гадене
- кожни синини
- пожълтяване на кожата и очите ви
- промени в настроението
С развитието на инфекцията може да се развие болка в гърдите или бедрата, задух и обилна пот.
Възможно е да сте заразени с Babesia и да нямате никакви симптоми. Рецидивиращата висока температура понякога е признак на недиагностицирана бабезиоза.
Усложненията могат да включват:
- много ниско кръвно налягане
- проблеми с черния дроб
- разпад на червените кръвни клетки, известен като хемолитична анемия
- бъбречна недостатъчност
- сърдечна недостатъчност
Причини за бабезиоза?
Бабезиозата се причинява от инфекция с маларийски паразит от рода Babesia. Паразитът Babesia може да се нарече и Nuttalia.
Паразитът расте и се възпроизвежда вътре в червените кръвни клетки на заразения човек или животно, често причинявайки силна болка поради разкъсването на червените кръвни клетки.
Има повече от 100 вида паразит Babesia. В Съединените щати Babesia microti е най-разпространеният щам за заразяване на хора, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Други щамове могат да заразят:
- говеда
- коне
- овца
- прасета
- кози
- кучета
Как се предава
Най-често срещаният начин за заразяване с Babesia е ухапване от заразен кърлеж.
Микротит паразити Babesia живеят в червата на чернокраката или еленовата кърлеж (Ixodes scapularis). Кърлежът се прикрепя към тялото на мишки с бели крака и други дребни бозайници, като предава паразита в кръвта на гризачите.
След като кърлежът е изял храната на животното, той отпада и чака да бъде взет от друго животно.
Еленът с бели опашки е често срещан носител на еленския кърлеж. Самият елен не е заразен.
След като падне от елените, кърлежът обикновено почива върху стрък трева, нисък клон или листна постеля. Ако се сблъскате с него, той може да се прикрепи към вашата обувка, чорап или друга дреха. След това кърлежът се изкачва нагоре, търсейки пластир с отворена кожа.
Вероятно няма да почувствате ухапване от кърлеж и може дори да не го видите. Това е така, защото повечето човешки инфекции се разпространяват през пролетта и лятото чрез кърлежи в стадия на нимфата. По време на този етап кърлежите са с размерите и цвета на маково семе.
Освен ухапване от кърлеж, тази инфекция може да премине и чрез заразена кръвопреливане или чрез предаване от заразена бременна жена към нейния плод. По-рядко може да се предава и чрез трансплантация на органи.
Рискови фактори
Хората без далак или отслабена имунна система са изложени на по-голям риск. Бабезиозата може да бъде животозастрашаващо състояние за тези хора. Възрастните възрастни, особено тези с други здравословни проблеми, също са изложени на по-висок риск.
Връзката между бабезиозата и лаймската болест
Същият кърлеж, който носи паразита Babesia, може да пренася и бактерията във формата на тирбушон, отговорна за лаймската болест.
Проучване от 2016 г. установи, че до една пета от хората с диагноза Лайм също са заразени с Babesia. Изследователите откриха също, че бабезиозата често остава недиагностицирана.
Според CDC повечето случаи на бабезиоза се срещат в Ню Англия, Ню Йорк, Ню Джърси, Уисконсин и Минесота. Това са състояния, при които лаймската болест също е разпространена, въпреки че лаймът е разпространен и на други места.
Симптомите на бабезиоза са подобни на тези на Лаймска болест. Коинфекцията с Лайм и Бабезия може да причини симптомите и на двете да са по-тежки.
Как се диагностицира бабезиозата
Бабезиозата може да бъде трудно да се диагностицира.
В ранните етапи паразитите на Babesia могат да бъдат открити чрез изследване на кръвна проба под микроскоп. Диагнозата чрез микроскопия с кръвен маз изисква значително време и експертиза. Размазването може да бъде отрицателно, ако има много ниско ниво на паразитемия в кръвта, особено в началото на заболяването и може да се наложи да се повтарят в продължение на няколко дни.
Ако вие или вашият лекар подозирате бабезиоза, вашият лекар може да направи допълнително изследване. Те могат да наредят индиректен тест за флуоресцентно антитяло (IFA) върху кръвната проба. Молекулярната диагностика, като полимеразна верижна реакция (PCR), също може да бъде използвана върху кръвната проба.
лечение
Бабезия е паразит и няма да реагира само на антибиотици. Лечението изисква антипаразитни лекарства, като тези, използвани за малария. Atovaquone плюс азитромицин се използва за лечение на повечето леки до умерени случаи и обикновено се приема за 7 до 10 дни. Алтернативен режим е клиндамицин плюс хинин.
Лечението на тежко заболяване обикновено се състои от азитромицин, прилаган интравенозно плюс орален атовавон или клиндамицин, прилаган интравенозно плюс перорален хинин. При тежко заболяване могат да се предприемат допълнителни поддържащи мерки, като кръвопреливане.
Възможно е рецидивите да се появят след лечението. Ако отново имате симптоми, те трябва да бъдат лекувани повторно. Някои хора, като тези с отслабена имунна система, може да се наложи да се лекуват по-дълго, за да се изчисти инфекцията.
Как да намалите риска си
Избягването на контакт с кърлежи е най-добрата превенция както срещу бабезиозата, така и срещу лаймската болест. Ако попаднете в гористи и ливадни райони, където присъстват елени, вземете превантивни мерки:
- Носете дрехи, третирани с перметрин.
- Спрей репелент, съдържащ DEET, върху обувките, чорапите и откритите места.
- Носете дълги панталони и ризи с дълги ръкави. Вкарайте краката на панталоните си в чорапите, за да не се появят кърлежи.
- Огледайте цялото си тяло, след като прекарате време на открито. Прияте приятел да ви погледне гърба и задните части на краката, особено зад коленете.
- Вземете душ и използвайте четка с дълги дръжки върху области, които не можете да видите.
Кърлеж трябва да се прикрепи към кожата ви, преди да може да предаде болестта. Закрепването обикновено отнема няколко часа след като кърлежът е влязъл в контакт с вашата кожа или дрехи. Дори ако кърлежът се закрепи, има известно време, преди да може да предаде паразита на вас. Може да имате толкова дълго, колкото 36 до 48 часа. Това ви дава време да потърсите кърлежите и да го премахнете.
Все пак е най-добре да бъдете предпазливи и да проверите за кърлежи веднага след влизането си вътре. Научете съвети за правилното премахване на кърлежи.
перспектива
Времето за възстановяване от бабезиоза варира в зависимост от индивида. Няма ваксина срещу бабезиоза. CDC препоръчва 7- до 10-дневно лечение с атовакван и азитромицин за несериозни случаи.
Някои организации, занимаващи се с лечение на лаймска болест, също се специализират в бабезиоза. Свържете се с Международното общество за лайм и асоциирани болести (ILADS) за информация за лекари, специализирани в бабезиоза.
