Миналото лято се събудих с болка в десния бицепс и рамото. Не мислех нищо от това. Преди уикенда бях бягал, кану и работех по голям проект за градинарство. Разбира се, че ще ме боли.
Мускулни спазми, обрив, пренапрежение и леко слънчево изгаряне са само симптоми да обичате лятото си, нали?
Е, те могат да бъдат и симптоми на дълбока венозна тромбоза (DVT), състояние, при което някои видове хормонален контрол на раждаемостта увеличават риска от. Бих прочел предупреждения за рисковете от кръвни съсиреци, свързани с противозачатъчните хапчета и ги чух да изтръпват по безброй реклами. Но нямах представа, че противозачатъчните ми хапчета и любовта ми към упражнения на открито можеха да създадат перфектна буря.
Дни наред тялото ми казваше, че нещо не е наред
Чак ръката ми беше толкова подута - до степен, в която едва успях да я движа - най-накрая, неохотно, изскочих в близката клиника, за да я проверя. Медицинската сестра зад тезгяха ме изпрати направо в бърза помощ. Служителите на Triage бързо оцениха риска ми от кръвни съсиреци.
Първо в списъка с причини? Моят метод за контрол на раждаемостта.
Всички комбинирани хормонални противозачатъчни хапчета (тези, които съдържат и естроген, и прогестерон) носят малък повишен риск от развитие на кръвни съсиреци, но някои хапчета са по-рискови от други. Приемах Safyral, който Администрацията по храните и лекарствата (FDA) включва в списъка си с хапчета за контрол на раждаемостта, които съдържат дроспиренон.
Според проучване, публикувано в The British Medical Journal (BMJ), някои хапчета на пазара съдържат синтетичен прогестерон, дроспиренон или дезогестрел. Тези хормони изглежда излагат на жените по-голям риск от ДВТ, отколкото хапчета, които използват друг вид синтетичен прогестерон, левоноргестрел. Американският колеж по акушер-гинеколози (ACOG) предполага, че противозачатъчните пластири и пръстени също могат да увеличат риска от кръвни съсиреци.
Съсиреците са сериозен бизнес и риск от контрол на раждаемостта, който не можем да пренебрегнем
Персоналът на ЕР извърши ултразвук на ръката и шията ми, за да потвърди DVT. Веднага ме лекуваха с разредители на кръвта и лекарства за болка и ме приеха в болницата за наблюдение. Дотогава ръката ми беше огромна, пулсираща и почти неподвижна. Лекарят ми каза, че е хубаво нещо, в което ще вляза, когато го направих.
Съсирекът може да причини увреждане или дори смърт.
Споделете в Pinterest
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че кръвните съсиреци убиват 60 000 до 100 000 души в САЩ всяка година. Най-сериозното притеснение при DVT е белодробната емболия (PE). PE е запушване, което възниква, когато съсирек или която и да е част от съсирек от DVT се откъсне в рамките на главна вена и пътува към белите дробове. Резултатите могат да повредят белите дробове или да се окажат фатални, като повлияят на снабдяването с кислород на сърцето и тялото, причинявайки внезапна смърт.
Моите приятелки - които също приемаха противозачатъчни хапчета и бяха чели или чували за същите предупреждения - и аз бях в неверие относно моя DVT. Наивно мислех, че тези предупреждения важат само за пушачите; Никога през живота си не съм пушил ден.
Но наистина, ако бях обърнал повече внимание на предупрежденията, не мисля, че и аз бих спрял да приемам противозачатъчни таблетки. Жените приемат противозачатъчни хапчета по много причини. Не всички са свързани със семейното планиране.
Трябва ли да спрем да приемаме противозачатъчни хапчета?
Започнах да приемам хормонален контрол на раждаемостта в тийнейджърските си години, за да регулирам тежки, мизерни периоди и да облекча някои от болката, кървенето и други симптоми на ендометриозата ми. За мен ползите от приема на хапчето със сигурност надвишават общите рискове. Противозачатъчните хапчета подобриха качеството ми на живот.
Единственото ми съжаление е, че не научавам повече за кръвните съсиреци и какво да внимавам. Знаех например да ставам често по време на дълъг полет, след като бягам извънградски маратон, но никога не бях мислил да обърна внимание на други части на тялото си. Докато кръвни съсиреци най-често се появяват в крака, те могат да се появят и в ръката, както в моя случай, или в таза.
Според FDA, рискът от развитие на DVT от комбинирани противозачатъчни хапчета е доста нисък: 3 до 9 от всеки 10 000 жени годишно. Това се сравнява с 1 до 5 жени на всеки 10 000 годишно, които не са под контрол на раждаемостта, не са бременни и които все още ще развият DVT. Въпреки това, както бременността, така и първите три месеца след раждането носят по-висок риск от ДВТ, значително по-висок дори, отколкото да сте на комбинирани противозачатъчни хапчета.
След изписването от болницата последвах хематолог, който ме наблюдава, докато провеждах 90-дневен курс на разредители на кръвта. След около осем седмици тялото ми най-накрая абсорбира съсирека. През това време болката намаля и аз бавно възстанових пълната си подвижност в ръката.
Обърнете внимание на тялото си и се доверете на червата си
Хематологът и аз решихме да проучим дали контролът върху раждаемостта е най-вероятната причина за съсирването ми. Направихме серия от тестове и изключихме фактор V (генна мутация, която причинява съсирване на кръвта) и синдром на гръдния изход (TOC), компресия на нервите или кръвоносните съдове, които са точно под ключицата. Говорихме за синдрома на Paget-Schröetter, наричан още тромбоза на дълбоките вени на горните крайници, която е ДВТ, причинена от интензивна и повтаряща се активност на горната част на тялото.
Дали приключенският ми уикенд беше виновен за моя DVT? Възможно е. Хематологът ми се съгласи, че комбинацията от противозачатъчни хапчета и физическо натоварване на горната част на тялото може да създаде подходящи условия за кръвен съсирек в ръката ми.
Верижна реакция на събитията през следващите шест месеца
Но последиците от този DVT не спират, след като съсирекът изчезна. Трябваше незабавно да спра да приемам противозачатъчни хапчета и вече не мога да използвам никакви методи, които използват комбинирани хормони. Откакто разчитах на хапчето, за да помогна при ендометриоза, бях в мизерия без него. Разредителите на кръвта доведоха до засилено менструално кървене, което ме остави с болка, изтощение и недостиг на желязо.
В крайна сметка моят OB-GYN и реших, че хистеректомията е най-добрият вариант. Претърпях тази операция миналата зима.
Споделете в Pinterest
Най-накрая съм от другата страна на тази ситуация и се връщам към моя активен начин на живот, но мисля за това как миналото лято пое страшен обрат. Целта ми сега е да информирам други жени за това да обръщат внимание на телата си.
Не пренебрегвайте симптомите или предупредителните знаци, защото сте твърде заети или се страхувате да не бъдете обвинени в прекаляване. Ти си първият и единствен човек, който разбере кога нещо не е наред с тялото ти.
Имате необяснима болка, подуване, топлина, зачервяване или синкаво обезцветяване? Това може да бъде DVT, особено ако поддържа подуване в течение на няколко дни. Вените в ръката ми и в гърдите ми станаха по-изпъкнали с течение на времето. Потърсете незабавно медицинска помощ, ако имате някакви симптоми на PE като необяснима задух, учестена сърдечна честота, болка в гърдите, кашлица или кашлица. Трябва също да проверите каква е фамилната анамнеза за съсирването и да споделите тази информация с Вашия лекар.
Когато обмисляте опции за контрол на раждаемостта, прочетете внимателно за страничните ефекти. Твърде често прескачаме информация, предупреждения и противопоказания, включени в нашите лекарства. Бъдете наясно с факторите, които повишават риска от кръвни съсиреци. Например, тютюнопушенето или затлъстяването увеличават риска от кръвен съсирек. И ако ви прави операция, кажете на своя хирург за употребата на орални контрацептиви.
Споделете в Pinterest
Дженифър Чесак е базирана в Нашвил редактор на книги на свободна практика и инструктор по писане. Тя също е писателка за приключенски пътешествия, фитнес и здраве за няколко национални публикации. Тя спечели своя магистър по наука по журналистика от Medill Northwestern и работи върху първия си фантастичен роман, поставен в родния й щат Северна Дакота.
