Какво е безалкохолно мастно чернодробно заболяване?
Пиенето на твърде много алкохол може да доведе до натрупване на мазнини в черния ви дроб. Тя може да доведе до белези на чернодробната тъкан, известна като цироза. Чернодробната функция намалява в зависимост от това колко белези се появяват. Мастната тъкан също може да се натрупа в черния ви дроб, ако пиете малко или никакъв алкохол. Това е известно като безалкохолно мастно чернодробно заболяване (NAFLD). Може да причини и цироза.
Промените в начина на живот често могат да помогнат на NAFLD да се влоши. Но за някои хора състоянието може да доведе до животозастрашаващи проблеми с черния дроб.
NAFLD и алкохолно чернодробно заболяване (ALD) попадат под чадъра на мастните чернодробни заболявания. Състоянието се определя като чернодробна стеатоза, когато 5 до 10 процента от теглото на черния дроб е мазнина.
Симптоми
В много случаи на NAFLD няма забележими симптоми. Когато са налице симптоми, те обикновено включват:
- болка в горната дясна страна на корема
- умора
- увеличен черен дроб или далак (обикновено се наблюдава от лекар по време на изпит)
- асцит или подуване в корема
- жълтеница или пожълтяване на кожата и очите
Ако NAFLD прогресира до цироза, симптомите могат да включват:
- психическо объркване
- вътрешно кървене
- задържане на течности
- загуба на здрава функция на черния дроб
Причини
Точните причини за NAFLD не са добре разбрани. Изглежда съществува връзка между болестта и инсулиновата резистентност.
Инсулинът е хормон. Когато мускулите и тъканите ви се нуждаят от глюкоза (захар) за енергия, инсулинът помага да отключите клетките, за да поемат глюкоза от кръвта ви. Инсулинът също помага на черния дроб да съхранява излишната глюкоза.
Когато тялото ви развива инсулинова резистентност, това означава, че клетките ви не реагират на инсулин по начина, по който трябва. В резултат на това твърде много мазнини се озовават в черния дроб. Това може да доведе до възпаление и белези на черния дроб.
Рискови фактори
NAFLD засяга приблизително 20 процента от населението. Инсулиновата резистентност изглежда е най-силният рисков фактор, въпреки че можете да имате NAFLD, без да сте резистентни към инсулин.
Хората, които вероятно развиват инсулинова резистентност, включват хора с наднормено тегло или водят заседнал начин на живот.
Други рискови фактори за NAFLD включват:
- диабет
- високи нива на холестерол
- високи нива на триглицериди
- използване на кортикостероиди
- употреба на определени лекарства за рак, включително Тамоксифен за рак на гърдата
- бременност
Лошите хранителни навици или внезапната загуба на тегло също могат да повишат риска от NAFLD.
Как се диагностицира
NAFLD обикновено няма симптоми. Така че, диагнозата често започва, след като кръвен тест установи по-високи от нормалните нива на чернодробните ензими. Един стандартен кръвен тест може да разкрие този резултат.
Високите нива на чернодробните ензими могат да предполагат и други чернодробни заболявания. Вашият лекар ще трябва да изключи други състояния, преди да постави диагнозата NAFLD.
Ултразвукът на черния дроб може да помогне да се разкрие излишната мазнина в черния дроб. Друг вид ултразвук, наречен преходна еластография, измерва сковаността на черния дроб. По-голямата скованост предполага по-големи белези.
Ако тези тестове са неубедителни, Вашият лекар може да препоръча чернодробна биопсия. При този тест лекарят премахва малка проба от чернодробна тъкан с игла, поставена през корема. Пробата се изследва в лаборатория за признаци на възпаление и белези.
Ако имате симптоми като болка в корема вдясно, жълтеница или подуване, потърсете лекар.
Може ли безалкохолното мастно чернодробно заболяване да причини усложнения?
Основният риск от NAFLD е цироза, която може да ограничи способността на черния ви дроб да върши своята работа. Черният ви дроб има няколко важни функции, включително:
- произвежда жлъчка, която помага за разграждането на мазнините и извеждането на отпадъците от тялото
- метаболизиране на лекарства и токсини
- балансиране на нивата на течности в организма чрез производството на протеини
- преработка на хемоглобин и съхранение на желязо
- превръщането на амоняк в кръвта ви в безвредна урея за екскреция
- съхраняване и освобождаване на глюкоза (захар), колкото е необходимо за енергия
- произвеждайки холестерол, който е необходим за клетъчното здраве
- премахване на бактериите от кръвта
- произвеждащи имунни фактори за борба с инфекциите
- регулиране на съсирването на кръвта
Цирозата понякога може да прогресира до рак на черния дроб или чернодробна недостатъчност. В някои случаи чернодробната недостатъчност може да се лекува с медикаменти, но обикновено е необходима чернодробна трансплантация.
Леките случаи на NAFLD може да не доведат до сериозни чернодробни проблеми или други усложнения. При леките случаи ранната диагноза и промените в начина на живот са жизненоважни за запазването на здравето на черния дроб.
Опции за лечение
Няма специфично лекарство или процедура за лечение на NAFLD. Вместо това, вашият лекар ще препоръча няколко важни промени в начина на живот. Те включват:
- отслабване, ако сте с наднормено тегло или с наднормено тегло
- яде диета от предимно плодове, зеленчуци и пълнозърнести храни
- упражняване поне 30 минути всеки ден
- контролиране на нивата на холестерола и кръвната захар
- избягване на алкохол
Също така е важно да проследявате назначенията на лекаря и да съобщавате за всички нови симптоми.
Каква е перспективата за безалкохолни мастни заболявания на черния дроб?
Ако можете да направите препоръчаните промени в начина на живот рано, може да успеете да запазите доброто здраве на черния дроб за дълго време. Възможно е дори да успеете да обърнете увреждането на черния дроб в най-ранните стадии на заболяването.
Дори ако не почувствате никакви симптоми от NAFLD, това не означава, че чернодробните белези вече не се проявяват. За да намалите риска, следвайте здравословен начин на живот и редовно правите кръвна работа, включително чернодробни ензимни тестове.
