Преглед
Интерстициалната белодробна болест включва повече от 200 различни състояния, които причиняват възпаление и белези около въздушните торбички, подобни на балон в белите ви дробове, наречени алвеоли. Кислородът пътува през алвеолите във вашия кръвен поток. Когато са белези, тези торбички не могат да се разширят толкова. В резултат на това по-малко кислород навлиза в кръвта ви.
Други части от белите ви дробове също могат да бъдат засегнати, като дихателните пътища, белодробната лигавица и кръвоносните съдове.
Продължителност на живота и прогноза
Интерстициалната белодробна болест може да варира от човек на човек и в зависимост от това, което го е причинило. Понякога прогресира бавно. В други случаи се влошава бързо. Симптомите ви могат да варират от леки до тежки.
Някои интерстициални белодробни заболявания имат по-добра прогноза от други. Един от най-често срещаните видове, наречен идиопатична белодробна фиброза, може да има ограничена перспектива. Средната преживяемост за хората с този тип в момента е от 3 до 5 години. Може да бъде по-дълго с определени лекарства и в зависимост от неговия курс. Хората с други видове интерстициална белодробна болест, като саркоидозата, могат да живеят много по-дълго.
Въпреки че получаването на трансплантация на бял дроб може да подобри оцеляването ви, бъдещите лекарства вероятно ще предложат най-добрите решения за повечето хора.
Видове
Интерстициалната белодробна болест идва в повече от 200 различни типа. Някои от тях включват:
- азбестоза: възпаление и белези в белите дробове, причинени от дишането в азбестовите влакна
- бронхиолит obliterans: състояние, което причинява блокиране в най-малките дихателни пътища на белите дробове, наречено бронхиоли
- пневмокониоза на работник с въглища: състояние на белите дробове, причинено от излагане на въглищен прах (наричано също черно белодробно заболяване)
- хронична силикоза: белодробно заболяване, причинено от дишането на минералния силициев диоксид
- белодробна фиброза, свързана със съединителната тъкан : белодробно заболяване, което засяга някои хора със заболявания на съединителната тъкан като склеродермия или синдром на Сьогрен
- десквамативен интерстициален пневмонит: състояние, което причинява възпаление на белите дробове и това е по-често при хора, които пушат
- фамилна белодробна фиброза: натрупване на белег в белите дробове, което засяга двама или повече членове на едно и също семейство
- пневмонит за свръхчувствителност: възпаление на алвеолите, причинено от дишане на алергични вещества или други дразнители
- идиопатична белодробна фиброза: заболяване с неизвестна причина, при което се развива белег тъкан в цялата белодробна тъкан
- саркоидоза: заболяване, което причинява образуване на малки бучки възпалителни клетки в органи като белите дробове и лимфните жлези
Симптоми на интерстициална белодробна болест
Когато имате интерстициална белодробна болест, не можете да получите достатъчно кислород в кръвта си. В резултат на това се чувствате задух, особено когато спортувате или изкачвате стълби. В крайна сметка може да ви е трудно да дишате, дори в покой.
Сухата кашлица е друг симптом. Симптомите често се задълбочават с течение на времето.
Вижте вашия лекар, ако имате проблеми с дишането. След диагноза можете да започнете лечение за управление на възпалението и белезите.
Причини за интерстициална белодробна болест
Много пъти лекарите не могат да намерят причината за интерстициалната белодробна болест. В тези случаи състоянието се нарича идиопатична интерстициална белодробна болест.
Други причини за интерстициална белодробна болест включват медицински състояния, употреба на някои лекарства или излагане на токсични вещества, които увреждат белите ви дробове. Тези причини за интерстициална белодробна болест попадат в три основни категории:
Автоимунни заболявания
Имунната система на тялото ви атакува и уврежда белите дробове и други органи при следните състояния:
- дерматомиозит: възпалително заболяване, което причинява мускулна слабост и кожен обрив
- лупус: състояние, при което имунната система атакува много видове тъкан, включително кожата, ставите и други органи
- смесено заболяване на съединителната тъкан: състояние, което има симптоми на няколко заболявания на съединителната тъкан, включително полимиозит, лупус и склеродермия
- полимиозит: състояние, което причинява възпаление на мускулите
- васкулит: възпаление и увреждане на кръвоносните съдове в тялото
- ревматоиден артрит: заболяване, при което имунната система атакува ставите, белите дробове и други органи
- склеродермия: група заболявания, които причиняват кожата и съединителната тъкан да се сгъстяват и стягат
- Синдром на Сьогрен: състояние, което причинява болки в ставите, сухи очи и сухота в устата
Излагане на токсични вещества
Излагането на следните вещества по време на работа или в околната среда може също да причини белези на белите дробове:
- животински протеини, като например от птици
- азбестови влакна
- въглищен прах
- зърнен прах
- мухъл
- силициев прах
- тютюнев дим
Медикаменти и лекарства
При чувствителни хора, всички тези лекарства могат да повредят белите дробове:
- антибиотици като нитрофурантоин (Macrobid, Macrodantin) и сулфасалазин (Azulfidine)
- противовъзпалителни средства като аспирин, етанерцепт (Enbrel) и инфликсимаб (Remicade)
- лекарства за химиотерапия като азатиоприн (Imuran), блеомицин, циклофосфамид, метотрексат (Trexall) и винбластин
- сърдечни лекарства като амиодарон (Кордарон, Некстерон, Пацерон)
- наркотици като хероин и неговото лечение, метадон
Опции за лечение
Лечението не може да обърне увреждането на белите дробове, но може да забави развитието на болестта и да ви помогне да дишате по-лесно. Ако излагането на токсичен материал или лекарство е причинило вашето интерстициално белодробно заболяване, избягвайте това вещество.
Вашият лекар може да Ви предпише няколко различни вида лечение за управление на интерстициална белодробна болест:
- Понастоящем в международните указания за лечение се препоръчва допълнителен кислород, въпреки че нито едно проучване не е доказало неговата полза. Хората съобщават, че се чувстват по-малко задъхани при използването му.
- Белодробната рехабилитация може да помогне да подобрите нивата на вашата активност и способността за упражнения.
- Противовъзпалителните лекарства, като стероидният преднизон, могат да намалят отока в белите дробове.
- Потискащи имунитета лекарства, като азатиоприн (Imuran), циклофосфамид (Cytoxan) и микофенолат мофетил (CellCept), могат да помогнат за спиране на атаките на имунната система, които увреждат белите дробове.
- Антифиброзни лекарства като пирфенидон (Esbriet) и nintedanib (Ovef) могат да предотвратят по-нататъшни белези в белите дробове. Тези лекарства са одобрени от Американската агенция по храните и лекарствата за лечение на идиопатична белодробна фиброза.
Ако състоянието ви е тежко и други лечения не помогнат, последното решение е да се извърши трансплантация на бял дроб. Трансплантацията обаче не е лек. Обикновено тази операция се препоръчва, ако сте по-млади от 65 години, но в някои случаи можете да сте по-възрастни. Не можете да имате други големи здравословни състояния, като рак, ХИВ, хепатит В или С или сърдечна, бъбречна или чернодробна недостатъчност.
Съвети
Докато лекувате, ето няколко неща, които можете да направите, за да останете здрави:
- Спри да пушиш. Тютюнопушенето може да увреди още повече белите дробове.
- Яжте добре балансирана диета. Получаването на достатъчно хранителни вещества и калории е важно, особено защото това заболяване може да ви накара да отслабнете.
- Упражнение. Използването на кислород може да ви помогне да останете активни.
- Вземете ваксините си срещу пневмония, магарешка кашлица и грип. Тези инфекции могат да влошат вашите белодробни симптоми.
перспектива
Белезите в белите дробове не могат да бъдат върнати обратно. Все пак, лечението може да забави увреждането на белите дробове и да ви помогне да дишате по-лесно. Белодробната трансплантация остава вариант за онези, които не реагират на друго медицинско лечение.
