Преглед
Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ) е група от белодробни заболявания - включително хроничен бронхит, астма и емфизем - които затрудняват дишането. Лекарства като бронходилататори и инхалаторни стероиди намаляват отока и отварят дихателните ви пътища, за да ви помогнат да дишате по-лесно.
Инхалаторът е ръчно устройство, което доставя пуф или спрей от тези лекарства направо в дробовете ви през мундщук. Инхалаторите работят по-бързо от хапчетата, които трябва да пътуват през кръвта ви, за да стигнат до работа.
Инхалаторите се предлагат в три основни типа:
- инхалатор с дозирани дози (MDI)
- инхалатор за сух прах (DPI)
- инхалатор за мека мъгла (SMI)
Научете повече: ХОББ лекарства: Списък с лекарства, които ще помогнат за облекчаване на симптомите ви »
Инхалатор с дозирана доза
Инхалатор с дозирани дози (MDI) е ръчно устройство, което доставя лекарство за астма в белите дробове под формата на аерозол. Съдът е прикрепен към мундщук. Когато натиснете кутията, химическото гориво изтласква пушек с лекарство в белите дробове.
С MDI трябва да прекарате дишането си с освобождаването на лекарството. Ако имате проблеми с това, можете да използвате устройство, наречено спейсер. Спейсер може да ви помогне да координирате вдишания си дъх с освобождаването на лекарството.
Лекарствата при ХОББ, които влизат в MDI, включват стероиди като Flovent HFA и комбинирани стероидни / бронходилататори като Symbicort.
| стероиди | бронходилататори | Комбинирани стероидни / бронходилататори |
| Беклометазон (Beclovent, QVAR) | Албутерол (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA) | Будезонид-формотерол (Symbicort) |
| Циклозонид (Алвеско) | Левалбутерол (Xopenex HFA) | Флутиказон-салметерол (Адвайр HFA) |
| Флутиказон (Flovent HFA) | Формотерол-мометазон (Dulera) |
Всеки MDI идва със собствени инструкции. Като цяло, ето как да използвате едно:
- Извадете капачката от инхалатора.
- С мундщука обърнат надолу, разклатете инхалатора за около пет секунди, за да смесите лекарството.
-
След това използвайте една от тези техники:
- Техника с отворена уста: Дръжте мундщука 1 1/2 до 2 инча от устата си.
- Техника със затворени уста: Поставете мундщука между устните и плътно затворете устните си около него.
- С дистанционер: Поставете MDI вътре в дистанционера и затворете устните си около дистанционера.
- Леко издишайте.
- Натиснете инхалатора и в същото време поемете дълбоко въздух през устата си. Продължавайте да дишате 3 до 5 секунди.
- Задръжте дъха си за 5 до 10 секунди, за да вкарате лекарството във вашите дихателни пътища.
- Отпуснете се и издишайте бавно.
- Повторете процеса, ако се нуждаете от повече пухове от лекарството.
Плюсове: MDI са лесни за употреба и могат да се използват с много различни видове COPD лекарства, включително стероиди, бронходилататори и комбинирани лекарства. Освен това получавате една и съща доза лекарство всеки път, когато ги използвате.
Минуси: MDI изискват да координирате между активирането на лекарството и дишането му. Необходимо е също така да вдишвате бавно и дълбоко. Ако вдишате твърде бързо, лекарството ще удари гърба на гърлото ви и голяма част от него няма да стигне до белите ви дробове. Може да се наложи да използвате дистанционер, за да вкарате лекарството в белите дробове.
Инхалатор за сух прах
Инхалатор за сух прах (DPI) доставя лекарство на белите дробове, когато вдишвате през устройството. За разлика от MDI, DPI не използва задвижващо вещество, за да избута лекарството в белите дробове. Вместо това вашият вътрешен дъх активира лекарството.
DPI се предлагат в еднодозови и многодозови устройства. Устройствата с много дози съдържат до 200 дози.
Сухите прахове при ХОББ, които могат да се използват с DPI, включват стероиди като Pulmicort и бронходилататори като Spiriva:
| стероиди | бронходилататори | Комбинирани лекарства |
| Будесонид (Pulmicort Flexhaler) | Албутерол (ProAir RespiClick) | Флутиказон-вилантерол (Breo Ellipta) |
| Fluticasone (Flovent Diskus) | Салметерол (Serevent Diskus) | Флутиказон-салметерол (Advair Diskus) |
| Мометазон (Asmanex Twisthaler) | Тиотропиум (Spiriva HandiHaler) |
Всеки DPI идва със собствени инструкции. Като цяло, ето как да използвате едно:
- Свалете капачката.
- Обърнете главата си от устройството и издишайте докрай. Не издишвайте в устройството. Бихте могли да разпръснете лекарството.
- Поставете мундщука в устата си и затворете устните си около него.
- Вдишайте дълбоко за няколко секунди, докато не напълните белите си дробове.
- Извадете устройството от устата си и задръжте дъха си до 10 секунди.
- Издишайте бавно.
Плюсове: Подобно на MDI, DPI също са лесни за използване. Не е необходимо да координирате натискането на устройството и дишането на лекарството и не е необходимо да използвате дистанционер.
Минуси: От друга страна, трябва да дишате по-трудно, отколкото бихте направили с MDI. Освен това е трудно да получите точно същата доза всеки път, когато използвате инхалатора. Този тип инхалатор може да бъде повлиян и от влажност и други фактори на околната среда.
Инхалатор за мека мъгла
Инхалаторът с мека мъгла (SMI) е по-нов тип устройство. Той създава облак от лекарства, който вдишвате без помощта на гориво. Тъй като мъглата съдържа повече частици от MDI и DPI и спреят напуска инхалатора по-бавно, повече от лекарството попада в белите дробове.
Бронходилататорните лекарства тиотропиум (Spiriva Respimat) и олодатрол (Striverdi Respimat) идват в мека мъгла. Stiolto Respimat комбинира лекарствата tiotropium и olodaterol.
Прочетете още: FDA одобрява ново лекарство за лечение на ХОББ »
За да използвате SMI:
- Отворете капачката, след като сте подготвили устройството, следвайки инструкциите на производителя.
- Издишайте бавно и пълно.
- Затворете устата около мундщука. Не покривайте вентилационните отвори отстрани на устройството.
- Поемете бавно дълбоко дъх, докато натискате бутона за освобождаване на дозата. Вдишайте мъглата.
- Задръжте дъха си за 10 секунди.
- Повторете, ако е необходимо, за да получите предписаната от лекаря доза.
Плюсове: Има много ползи, които идват с използването на SMI. Повече от лекарството попада в белите дробове, отколкото при MDI или DPI, така че можете да използвате по-ниска доза. Мъглата излиза бавно и устройството не изисква никаква координация. Пространството също не е необходимо, ако използвате SMI.
Минуси: Изследванията обаче свързват инхалатора на тиотропиевата мъгла с по-висок риск за смърт при хора с ХОББ. Освен това е по-трудно да заредите дозата в устройството.
За вкъщи
Ако го използвате правилно, вашият инхалатор ще облекчи симптомите на ХОББ. Посъветвайте се с вашия лекар да ви покаже как да го използвате. Следете сроковете на годност на вашето лекарство и получавайте нова рецепта, ако лекарството ви изтече.
Приемайте лекарството си точно както Ви е предписал Вашият лекар. Ако имате нужда от ежедневно контролирано лекарство, приемайте го всеки ден - дори и да се чувствате добре. Уведомете Вашия лекар, ако имате нежелани реакции, но никога не спирайте приема на лекарството, освен ако не е препоръчано друго.
Научете повече: Пулверизатори за хронична обструктивна белодробна болест »
Q:
Понятия като HFA, Diskus и Respimat се появяват в имената на много инхалатори. Какво имат предвид?
A:
HFA е съкращение за хидрофлуоралкан, който е по-безопасно гориво за атмосферата в сравнение с по-старите горива, използвани в оригинални MDI. Diskus е запазена марка, която помага да се опише формата на устройството за доставка и въртящия се механизъм, използван за преместване на отделение за доза от сух прах в камерата. Respimat е запазена марка, която помага да се опише механизмът на SMI, разработен от фармацевтичната компания Boehringer Ingelheim.
Alan Carter, PharmDAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
