Инхалатори
Дългодействащи бронходилататори
Дългодействащите бронходилататори се използват за ежедневна поддържаща терапия за контрол на симптомите. Тези лекарства облекчават симптомите, като отпускат мускулите в дихателните пътища и премахват слузта от белите дробове.
Бронходилататорите с продължително действие включват салметерол, формотерол, вилантерол и олодатрол.
Индакатерол (Arcapta) е по-нов бронходилататор с продължително действие. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри лекарството през 2011 г. Лекува обструкцията на въздушния поток, причинена от ХОББ.
Индакатерол се приема веднъж дневно. Той действа, като стимулира ензим, който помага на мускулните клетки в белите ви дробове да се отпуснат. Той започва да работи бързо и ефектите му могат да продължат дълго време.
Това лекарство е опция, ако почувствате задух или хрипове с други бронходилататори с продължително действие. Възможните странични ефекти включват кашлица, хрема, главоболие, гадене и нервност.
Вашият лекар може да препоръча дългодействащ бронходилататор, ако имате и ХОББ, и астма.
Бронходилататори с кратко действие
Краткодействащите бронходилататори, наричани понякога спасителни инхалатори, не се използват непременно всеки ден. Тези инхалатори се използват при необходимост и осигуряват бързо облекчение, когато имате затруднено дишане.
Тези видове бронходилататори включват албутерол (Вентолин HFA), метапротеренол (Alupent) и левалбутерол (Xopenex).
Антихолинергични инхалатори
Антихолинергичният инхалатор е друг вид бронходилататор за лечение на ХОББ. Той също така предотвратява стягане на мускулите около дихателните пътища.
Предлага се като инхалатор с дозирана доза и в течна форма за пулверизатори. Тези инхалатори могат да бъдат краткодействащи или дългодействащи. Вашият лекар може да препоръча антихолинергичен, ако имате и ХОББ, и астма.
Антихолинергичните инхалатори включват тиотропиум (Spiriva), ипратропий, аклидиний (Tudorza) и umeclidinium (предлага се в комбинация).
Комбинирани инхалатори
Стероидите също могат да намалят възпалението на дихателните пътища. Поради тази причина някои хора с ХОББ използват бронходилататорен инхалатор заедно с инхалаторен стероид. Но да се справиш с два инхалатора може да бъде неудобство.
Някои по-нови инхалатори комбинират лекарството както на бронходилататор, така и на стероид. Те се наричат комбинирани инхалатори.
Съществуват и други видове комбинирани инхалатори. Например, някои комбинират лекарствата от краткодействащи бронходилататори с антихолинергични инхалатори или бронходилататори с продължително действие с антихолинергични инхалатори.
Има и тройна инхалаторна терапия за ХОББ, наречена флутиказон / умеклидин / вилантерол (Trelegy Ellipta). Това лекарство съчетава три лекарства с ХОББ с продължително действие.
Перорални лекарства
Roflumilast (Daliresp) помага за намаляване на възпалението на дихателните пътища при хора с тежка ХОББ. Това лекарство може също да противодейства на увреждането на тъканите, като постепенно подобрява белодробната функция.
Roflumilast е специално за хора, които имат анамнеза за тежки обостряния на ХОББ. Не е за всеки.
Страничните ефекти, които могат да възникнат при рофлумиласт, включват диария, гадене, болки в гърба, виене на свят, намален апетит и главоболие.
хирургия
Някои хора с тежка ХОББ в крайна сметка се нуждаят от белодробна трансплантация. Тази процедура е необходима, когато затрудненото дишане стане животозастрашаващо.
При белодробна трансплантация се отстранява увреден бял дроб и се заменя със здрав донор. Съществуват обаче и други видове процедури, извършвани за лечение на ХОББ. Може да сте кандидат за друг вид операция.
Bullectomy
ХОББ може да унищожи въздушните торбички в белите ви дробове, което води до развитието на въздушни пространства, наречени були. С увеличаването или разрастването на тези въздушни пространства дишането става плитко и затруднено.
Буллектомията е хирургична процедура, която премахва повредените въздушни торбички. Може да намали задуха и да подобри функцията на белите дробове.
Операция за намаляване на обема с дълъг обем
ХОББ причинява увреждане на белите дробове, което също играе роля при проблеми с дишането. Според Американската асоциация на белите дробове тази операция премахва около 30 процента от увредената или болната белодробна тъкан.
При отстранени повредени части диафрагмата ви може да работи по-ефективно, което ви позволява да дишате по-лесно.
Ендобронхиална клапа хирургия
Тази процедура се използва за лечение на хора с тежка емфизем, форма на ХОББ.
С хирургията на ендобронхиален клап, малките зефирни клапани се поставят в дихателните пътища, за да блокират повредените части на белите дробове. Това намалява хиперинфлацията, което позволява на по-здравите участъци от белите дробове да работят по-ефективно.
Клапанната хирургия също намалява натиска върху диафрагмата и намалява задуха.
Бъдещо лечение на ХОББ
ХОББ е състояние, което засяга около 16 милиона души по света. Лекарите и изследователите непрекъснато работят за разработването на нови лекарства и процедури за подобряване на дишането на хората, живеещи със състоянието.
Клиничните изпитвания оценяват ефективността на биологичните лекарства за лечение на ХОББ. Биологичните препарати са вид терапия, насочена към източника на възпаление.
Някои проучвания са изследвали лекарство, наречено анти-интерлевкин 5 (IL-5). Това лекарство е насочено към еозинофилно възпаление на дихателните пътища. Забелязано е, че някои хора с ХОББ имат голям брой еозинофили, специфичен вид бели кръвни клетки. Това биологично лекарство може да ограничи или намали броя на еозинофилите в кръвта, като осигурява облекчение от ХОББ.
Все пак са необходими повече изследвания. Понастоящем не се одобряват биологични лекарства за лечение на ХОББ.
Клиничните изпитвания също оценяват използването на терапия със стволови клетки за лечение на ХОББ. Ако бъде одобрен в бъдеще, този вид лечение може да се използва за регенериране на белодробна тъкан и обратно увреждане на белите дробове.
За вкъщи
ХОББ може да варира от лека до тежка. Вашето лечение ще зависи от тежестта на вашите симптоми. Ако традиционната или първа линия терапия не подобри вашата ХОББ, говорете с Вашия лекар. Може да сте кандидат за допълнителна терапия или по-нови лечения.
