Какво е CCSVI?
Хроничната цереброспинална венозна недостатъчност (CCSVI) се отнася до стесняване на вените във врата. Смята се, че това стесняване причинява намален приток на кръв от мозъка и гръбначния мозък. В резултат кръвта се връща обратно в мозъка и гръбначния мозък, което може да предизвика натиск и възпаление.
Една теория е, че намаленият приток на кръв допринася за множествена склероза (МС), прогресиращо състояние, което засяга централната нервна система (ЦНС). МС атакува и унищожава нервните накладки в мозъка и гръбначния мозък, причинявайки образуване на лезии в тези области на тялото.
Симптоми на CCSVI
Хората с диагноза CCSVI обикновено имат симптоми на МС. Те включват:
- мускулни спазми
- умора
- проблеми със зрението
- мускулна парализа
- Усещания за "щифтове и игли"
CCSVI може също да причини допълнителни симптоми, включително:
- психическо объркване
- силно главоболие
- лицев оток
Причини за CCSVI
Точната причина за CCSVI не е известна. Според ранното проучване, неговият произход може да е свързан с:
- хиперкоагулируеми състояния
- възпаление
- травма от продължителна катетеризация
- компресия на шията
CCSVI е подобно на състояние, известно като венозна недостатъчност, което засяга предимно вените на краката. Това състояние може да възникне в резултат на дефектни клапи във вената. Рисковите фактори за венозна недостатъчност включват:
- семейна история на състоянието
- лична история на дълбока венозна тромбоза
- излишно телесно тегло
- бременност
- седящи за дълги периоди
Диагностициране на CCSVI
Диагностицирането на CCSVI изисква тест за образна диагностика. Ултразвукът използва високочестотни звукови вълни, за да създаде изображение на вътрешността на тялото ви.
Вашият лекар може да използва ултразвук или магнитен резонанс, за да прегледа вените във врата и да провери за нарушен дренаж на кръв от вашата ЦНС.
Лечение за CCSVI
Много изследователи се съмняват в легитимността на CCSVI и връзката му с MS, така че има противоречива информация за лечението на това състояние.
Единственото известно лечение за CCSVI е хирургична процедура, наречена венозна ангиопластика, известна още като освободителна терапия. Тя отваря тесни вени. Хирург вкарва малък балон във вената, за да го държи отворен.
Тази процедура е предназначена за изчистване на блокирането и възстановяване на притока на кръв от мозъка и гръбначния мозък. Увеличаването на кръвообращението може да намали възпалението в мозъка и да намали симптомите на МС.
Степента на успех с освободителната терапия варира. Въпреки че някои хора, които са имали процедурата, съобщават за подобрение на състоянието си, почти половината преживяват повторна стеноза, което означава, че кръвоносните им съдове отново се стесняват.
Изследвания, изследващи ефективността на операцията за CCSVI, не са обещаващи. Според MS Society, клинично проучване от 2017 г. на 100 души с МС установява, че венозната ангиопластика не намалява симптомите на участниците.
Рискове от освободителната терапия
Тъй като не е ясно дали лечението с CCSVI е ефективно, някои лекари се отклоняват от операцията поради риска от усложнения. Тези усложнения включват:
- кръвни съсиреци
- ненормален пулс
- отделяне на вената
- инфекция
- разкъсване на вените
FDA пусна изявление през май 2012 г., предупреждавайки хората с МС за риска от операция за лечение на CCSVI.
Връзката CCSVI и MS
През 2009 г. д-р Паоло Замбони от университета в Ферара в Италия въведе връзката между CCSVI и MS.
Д-р Замбони проведе проучване на хора със и без МС. Използвайки ултразвуково изображение, той сравнява кръвоносните съдове и в двете групи участници.
Той открива, че изследваната група с МС има анормален приток на кръв от мозъка и гръбначния мозък, докато изследваната група без МС има нормален кръвен поток. Въз основа на своите открития, д-р Замбони заключава, че CCSVI е потенциална причина за МС.
Тази връзка обаче стана въпрос на дебат в медицинската общност. Някои изследователи и лекари поставят под въпрос дали CCSVI е реално състояние. А някои, които признават валидността на условието, поставят под въпрос неговата връзка с МС.
Допълнителни изследвания за CCSVI
Проучването на д-р Замбони не беше единственото проучване, проведено в опит да намери връзка между CCSVI и MS.
През 2010 г. Националното общество на MS в САЩ и MS Society of Canada обединиха усилията си и завършиха седем подобни проучвания. Но големите вариации в техните резултати не могат да дадат окончателен отговор, което кара някои изследователи да смятат, че няма връзка.
За вкъщи
МС може да бъде непредсказуем на моменти, така че е разбираемо да искате облекчение и ефективно лечение. Но няма достатъчно доказателства, които да потвърдят дали лечението на CCSVI ще подобри МС или ще спре развитието му.
