Преглед
Панцитопенията е състояние, при което в тялото на човек има твърде малко червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Всеки от тези кръвни клетки има различна работа в организма:
- Червените кръвни клетки пренасят кислород в цялото ви тяло.
- Белите кръвни клетки са част от имунната ви система и помагат в борбата с инфекциите.
- Тромбоцитите позволяват на кръвта ви да образува съсиреци.
Ако имате панцитопения, имате комбинация от три различни заболявания на кръвта:
- анемия или ниско ниво на червени кръвни клетки
- левкопения или ниско ниво на белите кръвни клетки
- тромбоцитопения или ниски нива на тромбоцитите
Тъй като тялото ви се нуждае от всички тези кръвни клетки, панцитопенията може да бъде много сериозна. Дори може да бъде животозастрашаващо, ако не го лекувате.
Симптоми на панцитопения
Леката панцитопения често не причинява симптоми. Вашият лекар може да го открие, докато прави кръвен тест по друга причина.
По-тежката панцитопения може да причини симптоми, включително:
- недостиг на въздух
- бледа кожа
- умора
- слабост
- треска
- виене на свят
- лесно синини
- кървене
- мънички лилави петна по кожата ви, наречени петехии
- по-големи лилави петна по кожата ви, наречени пурпура
- кървящи венци и кървене от носа
- бърза сърдечна честота
Ако вие или някой близък имате някой от следните сериозни симптоми и панцитопения, незабавно потърсете медицинска помощ:
- треска над 101˚F (38,3˚C)
- припадъци
- обилно кървене
- силен задух
- объркване
- загуба на съзнание
Панцитопенията причинява и рискови фактори
Панцитопенията започва поради проблем с костния мозък. Тази гъба тъкан вътре в костите е мястото, където се произвеждат кръвни клетки. Заболяванията и излагането на определени лекарства и химикали могат да доведат до това увреждане на костния мозък.
По-вероятно е да развиете панцитопения, ако имате едно от следните състояния:
-
ракови заболявания, които засягат костния мозък, като:
- левкемия
- множествена миелома
- Ходжкинов или неходжкинов лимфом
- миелодиспластични синдроми
- мегалобластна анемия, състояние, при което тялото ви произвежда по-големи от нормалните незрели червени кръвни клетки и имате нисък брой на червените кръвни клетки
- апластична анемия, състояние, при което тялото ви спира да прави достатъчно нови кръвни клетки
- пароксизмална нощна хемоглобинурия, рядко заболяване на кръвта, което причинява унищожаването на червените кръвни клетки
-
вирусни инфекции, като:
- Вирусът на Epstein-Barr, който причинява мононуклеоза
- цитомегаловирус
- ХИВ
- хепатит
- малария
- сепсис (кръвна инфекция)
- заболявания, които увреждат костния мозък, като болестта на Гоше
- вреда от химиотерапия или радиационно лечение на рак
- излагане на химикали в околната среда, като радиация, арсен или бензол
- нарушения на костния мозък, които протичат в семейства
- недостиг на витамин, като липса на витамин В-12 или фолат
- уголемяване на далака ви, известно като спленомегалия
- чернодробно заболяване
- излишната употреба на алкохол, която уврежда черния ви дроб
- автоимунни заболявания, като системен лупус еритематозус
В около половината от всички случаи лекарите не могат да намерят причина за панцитопенията. Това се нарича идиопатична панцитопения.
Усложнения, причинени от панцитопения
Усложненията от панцитопенията произтичат от липса на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити. Тези проблеми могат да включват:
- излишно кървене, ако са засегнати тромбоцитите
- повишен риск от инфекции, ако са засегнати белите кръвни клетки
Тежката панцитопения може да бъде животозастрашаваща.
Как се диагностицира панцитопения
Ако вашият лекар подозира, че имате панцитопения, вероятно ще ви препоръча да видите хематолог - специалист, който лекува кръвни заболявания. Този специалист ще иска да научи вашата фамилна история и лична медицинска история. По време на изпита лекарят ще попита за вашите симптоми и ще ви погледне ушите, носа, гърлото, устата и кожата.
Лекарят ще направи и пълна кръвна картина (CBC). Този тест измерва количеството на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите в кръвта ви. Ако CBC е ненормален, може да ви е необходим периферна кръвна замазка. Този тест поставя капка от кръвта ви върху слайд, за да разгледа различните видове кръвни клетки, които съдържа.
За да потърси проблем с костния мозък, лекарят вероятно ще направи аспирация и биопсия на костен мозък. В този тест, вашият лекар използва игла, за да отстрани малко количество течност и тъкан от вътрешната ви кост, които след това могат да бъдат тествани и изследвани в лаборатория.
Вашият лекар може също да направи отделни тестове, за да потърси причината за панцитопенията. Тези тестове могат да включват кръвни тестове, за да се провери за инфекции или левкемия. Може също да се наложи CT сканиране или друг тест за образна диагностика, за да търсите рак или други проблеми с вашите органи.
Опции за лечение
Вашият лекар ще лекува проблема, който е причинил панцитопения. Това може да включва отнемане на лекарство или спиране на излагането на определен химикал. Ако имунната ви система атакува костния ви мозък, ще получите лекарство, за да намали имунния отговор на тялото си.
Лечението за панцитопения включва:
- лекарства за стимулиране на производството на кръвни клетки във вашия костен мозък
- кръвопреливане за заместване на червени кръвни клетки, бели кръвни клетки и тромбоцити
- антибиотици за лечение на инфекция
- трансплантация на костен мозък, известна още като трансплантация на стволови клетки, която замества повредения костен мозък със здрави стволови клетки, които възстановяват костния мозък
перспектива
Прогнозата за панцитопения зависи от това какво заболяване е причинило състоянието и как лекува лекарят ви. Ако лекарство или химикал е причинил панцитопения, тя трябва да се подобри в рамките на седмица след спиране на експозицията. Някои състояния, като рак, ще отнемат повече време за лечение.
Превенция на панцитопения
Някои причини за панцитопения, като рак или наследствени заболявания на костния мозък, не са предотвратими. Може да успеете да предотвратите някои видове инфекция с добри хигиенни практики и като избягвате контакт с всеки, който е болен. Можете също така да избегнете химикали, за които е известно, че причиняват това състояние.
