Включваме продукти, които смятаме за полезни за нашите читатели. Ако купувате чрез връзки на тази страница, може да спечелим малка комисионна. Ето нашия процес.
Какво е хепатит?
Хепатитът се отнася до възпалително състояние на черния дроб. Обикновено се причинява от вирусна инфекция, но има и други възможни причини за хепатит. Те включват автоимунен хепатит и хепатит, който се проявява като вторичен резултат от лекарства, лекарства, токсини и алкохол. Автоимунният хепатит е заболяване, което се появява, когато тялото ви прави антитела срещу чернодробната тъкан.
Черният ви дроб е разположен в дясната горна част на корема. Той изпълнява много критични функции, които влияят на метаболизма в цялото ви тяло, включително:
- производство на жлъчка, което е от съществено значение за храносмилането
- филтриране на токсините от тялото ви
- екскреция на билирубин (продукт на разградени червени кръвни клетки), холестерол, хормони и лекарства
- разграждане на въглехидрати, мазнини и протеини
- активиране на ензими, които са специализирани протеини, важни за функциите на тялото
- съхранение на гликоген (форма на захар), минерали и витамини (A, D, E и K)
- синтез на кръвни протеини, като албумин
- синтез на фактори на съсирването
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), приблизително 4,4 милиона американци живеят с хроничен хепатит В и С. Много повече хора дори не знаят, че имат хепатит.
Възможностите за лечение варират в зависимост от вида на хепатита. Можете да предотвратите някои форми на хепатит чрез имунизации и предпазни мерки за живот.
5-те вида вирусен хепатит
Вирусните инфекции на черния дроб, които са класифицирани като хепатит, включват хепатит A, B, C, D и E. За всеки тип вирусно предаван хепатит е отговорен различен вирус.
Хепатит А винаги е остро, краткосрочно заболяване, докато хепатит В, С и D е най-вероятно да стане протичащ и хроничен. Хепатит Е обикновено е остър, но може да бъде особено опасен при бременни жени.
Хепатит А
Хепатит А се причинява от инфекция с вируса на хепатит А (HAV). Този вид хепатит се предава най-често чрез консумация на храна или вода, замърсена с изпражнения от човек, заразен с хепатит А.
Хепатит Б
Хепатит В се предава чрез контакт с инфекциозни телесни течности, като кръв, вагинални секрети или сперма, съдържащи вируса на хепатит В (HBV). Употребата на инжекционни наркотици, секс със заразен партньор или споделяне на бръсначи със заразен човек увеличава риска от получаване на хепатит В.
Според CDC 1,2 милиона души в Съединените щати и 350 милиона души по света живеят с това хронично заболяване.
Хепатит С
Хепатит С идва от вируса на хепатит С (HCV). Хепатит С се предава чрез директен контакт със заразени телесни течности, обикновено чрез употреба на инжекционни наркотици и сексуален контакт. HCV е сред най-често срещаните кръвоносни вирусни инфекции в Съединените щати. В момента около 2,7 до 3,9 милиона американци живеят с хронична форма на тази инфекция.
Хепатит D
Наричан още делта хепатит, хепатит D е сериозно чернодробно заболяване, причинено от вируса на хепатит D (HDV). HDV се свива чрез директен контакт със заразена кръв. Хепатит D е рядка форма на хепатит, която се среща само във връзка с инфекция с хепатит В. Вирусът на хепатит D не може да се размножава без наличието на хепатит В. В САЩ е много рядко срещано.
Хепатит Е
Хепатит Е е водно заболяване, причинено от вируса на хепатит Е (HEV). Хепатит Е се среща главно в райони с лоша санитария и обикновено е резултат от поглъщане на фекални вещества, които замърсяват водоснабдяването. Това заболяване е рядко срещано в САЩ. Съобщава се обаче за случаи на хепатит Е в Близкия изток, Азия, Централна Америка и Африка.
Причини за неинфекциозен хепатит
Алкохол и други токсини
Прекомерната консумация на алкохол може да причини увреждане на черния дроб и възпаление. Това понякога се нарича алкохолен хепатит. Алкохолът директно наранява клетките на черния ви дроб. С течение на времето може да причини трайно увреждане и да доведе до чернодробна недостатъчност и цироза, удебеляване и белези на черния дроб.
Други токсични причини за хепатит включват прекомерна употреба или предозиране на лекарства и излагане на отрови.
Автоимунен отговор на системата
В някои случаи имунната система греши черния дроб като вреден обект и започва да го атакува. Той причинява продължаващо възпаление, което може да варира от леки до тежки, често затрудняващи чернодробната функция. Три пъти по-често се среща при жените, отколкото при мъжете.
Чести симптоми на хепатит
Ако имате инфекциозни форми на хепатит, които са хронични, като хепатит В и С, може да нямате симптоми в началото. Симптомите може да не се появят, докато увреждането не засяга функцията на черния дроб.
Признаците и симптомите на остър хепатит се появяват бързо. Те включват:
- умора
- грипоподобни симптоми
- тъмна урина
- бледо столче
- болка в корема
- загуба на апетит
- необяснима загуба на тегло
- жълта кожа и очи, което може да е признак на жълтеница
Хроничният хепатит се развива бавно, така че тези признаци и симптоми може да са твърде фини, за да се забележат.
Как се диагностицира хепатит
История и физически изпит
За да диагностицирате хепатит, първо вашият лекар ще ви вземе анамнезата, за да определи всички рискови фактори, които може да имате за инфекциозен или неинфекциозен хепатит.
По време на физикален преглед, Вашият лекар може да натисне леко върху корема, за да провери дали има болка или нежност. Вашият лекар може също да почувства дали вашият черен дроб е увеличен. Ако кожата или очите ви са жълти, Вашият лекар ще отбележи това по време на изпита.
Чернодробни функционални тестове
Чернодробните функционални тестове използват кръвни проби, за да се определи колко ефективно работи черният ви дроб. Ненормалните резултати от тези тестове може да са първата индикация, че има проблем, особено ако не покажете никакви признаци при физикален преглед на чернодробно заболяване. Високите нива на чернодробните ензими могат да показват, че черният ви дроб е стресиран, повреден или не функционира правилно.
Други кръвни изследвания
Ако тестовете ви за чернодробна функция са ненормални, вашият лекар вероятно ще назначи други кръвоизливи, за да открие източника на проблема. Тези тестове могат да проверят за вирусите, които причиняват хепатит. Те могат да се използват и за проверка на антитела, които са често срещани при състояния като автоимунен хепатит.
Ултразвук
Абдоминален ултразвук използва ултразвукови вълни, за да създаде изображение на органите в корема. Този тест позволява на Вашия лекар да следи от черния дроб и близките органи. Може да разкрие:
- течност в корема
- увреждане или уголемяване на черния дроб
- чернодробни тумори
- аномалии на жлъчния мехур
Понякога панкреасът се показва и на ултразвукови изображения. Това може да бъде полезен тест за определяне на причината за вашата ненормална функция на черния дроб.
Чернодробна биопсия
Чернодробната биопсия е инвазивна процедура, която включва Вашия лекар да вземе проба тъкан от черния Ви дроб. Може да се направи през кожата с игла и не изисква операция. Обикновено се използва ултразвук, който да насочва вашия лекар при вземане на пробата за биопсия.
Този тест позволява на вашия лекар да определи как инфекцията или възпалението са се отразили на черния ви дроб. Може също така да се използва за вземане на проби от всякакви области в черния дроб, които изглеждат ненормални.
Как се лекува хепатит
Опциите за лечение се определят от типа на хепатита, който имате и дали инфекцията е остра или хронична.
Хепатит А
Обикновено хепатит А не изисква лечение, тъй като това е краткосрочно заболяване. Почивка на легло може да се препоръча, ако симптомите причиняват голям дискомфорт. Ако получите повръщане или диария, следвайте заповедите на вашия лекар за хидратация и хранене.
Предлага се ваксина срещу хепатит А, за да се предотврати тази инфекция. Повечето деца започват ваксинация на възраст между 12 и 18 месеца. Това е серия от две ваксини. Ваксинацията срещу хепатит А е налична и за възрастни и може да се комбинира с ваксината срещу хепатит В.
Хепатит Б
Острият хепатит В не изисква специфично лечение.
Хроничният хепатит В се лекува с антивирусни лекарства. Тази форма на лечение може да бъде скъпа, тъй като трябва да продължи няколко месеца или години. Лечението на хроничен хепатит В също изисква редовни медицински изследвания и мониторинг, за да се установи дали вирусът отговаря на лечението.
Хепатит В може да бъде предотвратен с ваксинация. CDC препоръчва ваксинации срещу хепатит В за всички новородени. Поредицата от три ваксини обикновено е завършена през първите шест месеца от детството. Ваксината се препоръчва и за всички здравни и медицински персонал.
Хепатит С
Антивирусните медикаменти се използват за лечение както на остра, така и на хронична форма на хепатит С. Хората, които развиват хроничен хепатит С, обикновено се лекуват с комбинация от антивирусни лекарствени терапии. Може да се наложи и допълнително тестване, за да се определи най-добрата форма на лечение.
Хората, които развият цироза (белези на черния дроб) или чернодробно заболяване в резултат на хроничен хепатит С, могат да бъдат кандидати за чернодробна трансплантация.
В момента няма ваксинация срещу хепатит С.
Хепатит D
Понастоящем не съществуват антивирусни лекарства за лечение на хепатит D. Според проучване от 2013 г., лекарство, наречено алфа интерферон, може да се използва за лечение на хепатит D, но показва само подобрение при около 25 до 30 процента от хората.
Хепатит D може да бъде предотвратен чрез получаване на ваксинация срещу хепатит В, тъй като инфекцията с хепатит В е необходима, за да се развие хепатит D.
Хепатит Е
Понастоящем не са налични специфични медицински терапии за лечение на хепатит Е. Тъй като инфекцията често е остра, тя обикновено отшумява самостоятелно. Хората с този тип инфекция често се съветват да си осигурят адекватна почивка, да пият много течности, да набавят достатъчно хранителни вещества и да избягват алкохола. Бременните жени, които развият тази инфекция обаче, изискват внимателно наблюдение и грижи.
Автоимунен хепатит
Кортикостероидите, като преднизон или будезонид, са изключително важни за ранното лечение на автоимунен хепатит. Те са ефективни при около 80 процента от хората с това състояние.
Азотиоприн (Imuran), лекарство, което потиска имунната система, често се включва в лечението. Може да се използва със или без стероиди.
Други лекарства, потискащи имунитета като микофенолат (CellCept), такролимус (Prograf) и циклоспорин (Neoral), също могат да се използват като алтернативи на азатиоприн за лечение.
Съвети за предотвратяване на хепатит
хигиена
Практикуването на добра хигиена е един от основните начини да избегнете заразяване с хепатит А и Е. Ако пътувате до развиваща се страна, трябва да избягвате:
- местна вода
- лед
- сурови или недопечени миди и стриди
- сурови плодове и зеленчуци
Хепатит В, С и D, заразен чрез замърсена кръв, може да бъде предотвратен чрез:
- не споделяне на игли за наркотици
- не споделяне на бръсначи
- да не използваш нечия четка за зъби
- да не пипате разлята кръв
Хепатит В и С може да се зарази и чрез полов акт и интимен сексуален контакт. Практикуването на безопасен секс с използване на презервативи и зъбни язовири може да помогне за намаляване на риска от инфекция. Можете да намерите много опции, достъпни за покупка онлайн.
Ваксини
Използването на ваксини е важен ключ за предотвратяване на хепатит. Налични са ваксинации, за да се предотврати развитието на хепатит А и В. В момента експертите разработват ваксини срещу хепатит С. В Китай съществува ваксинация срещу хепатит Е, но не е налична в САЩ.
Усложнения на хепатит
Хроничният хепатит В или С често може да доведе до по-сериозни здравословни проблеми. Тъй като вирусът засяга черния дроб, хората с хроничен хепатит В или С са изложени на риск от:
- хронично чернодробно заболяване
- цироза
- рак на черния дроб
Когато черният ви дроб спре да функционира нормално, може да настъпи чернодробна недостатъчност. Усложненията при чернодробна недостатъчност включват:
- нарушения в кървенето
- струпване на течност в корема ви, известно като асцит
- повишено кръвно налягане в портални вени, които влизат в черния ви дроб, известно като портална хипертония
- бъбречна недостатъчност
- чернодробна енцефалопатия, която може да включва умора, загуба на памет и намалени умствени способности поради натрупването на токсини, като амоняк, които влияят на мозъчната функция
- хепатоцелуларен карцином, който е форма на рак на черния дроб
- смърт
Хората с хроничен хепатит В и С се насърчават да избягват алкохола, защото той може да ускори чернодробните заболявания и неуспех. Някои добавки и лекарства също могат да повлияят на чернодробната функция. Ако имате хроничен хепатит В или С, консултирайте се с Вашия лекар, преди да приемате нови лекарства.
Прочетете тази статия на испански.
