Какво представляват фибромите?
Фибромите са ненормални израстъци, които се развиват в или върху матката на жената. Понякога тези тумори стават доста големи и причиняват силна коремна болка и тежки периоди. В други случаи те изобщо не причиняват никакви признаци или симптоми. Растежите обикновено са доброкачествени или неканцерозни. Причината за фибромите е неизвестна.
Фибромите са известни и със следните имена:
- лейомиоми
- миоми
- маточни миоми
- фиброми
Според Службата за здраве на жените до 80 процента от жените ги имат до 50-годишна възраст. Въпреки това повечето жени нямат никакви симптоми и никога не могат да разберат, че имат фиброиди.
Какви са различните видове фиброиди?
Типът фиброид, който една жена развива, зависи от местоположението му в или в матката.
Интрамурални фиброми
Интрамуралните фиброиди са най-често срещаният вид фиброиди. Тези видове се появяват в мускулната стена на матката. Интрамуралните фиброми могат да станат по-големи и да разтегнат утробата ви.
Субсерозални фиброми
Субсерозални фиброми се образуват от външната страна на вашата матка, което се нарича сероза. Те могат да нараснат достатъчно големи, за да изглежда утробата ви по-голяма от едната страна.
Педункулирани фиброми
Субсерозалните тумори могат да развият ствол, стройна основа, която поддържа тумора. Когато го направят, те са известни като фиброиди.
Субмукозни фиброми
Тези видове тумори се развиват в средния мускулен слой или миометриума на вашата матка. Субмукозните тумори не са толкова чести, колкото другите видове.
Какво причинява фибромите?
Не е ясно защо се развиват фибромите, но няколко фактора могат да повлияят на тяхното формиране.
Хормоните
Естрогенът и прогестеронът са хормоните, произвеждани от яйчниците. Те причиняват регенерацията на маточната лигавица по време на всеки менструален цикъл и може да стимулира растежа на фибромите.
Семейна история
Фибромите могат да се движат в семейството. Ако майка ви, сестра или баба ви имат история на това състояние, може да го развиете и вие.
бременност
Бременността увеличава производството на естроген и прогестерон в тялото ви. Фибромите могат да се развият и да растат бързо, докато сте бременна.
Кой е застрашен от фиброиди?
Жените са изложени на по-голям риск от развитие на миома, ако имат един или повече от следните рискови фактори:
- бременност
- фамилна анамнеза за фибромите
- възраст на 30 или повече години
- Афроамериканец
- високо телесно тегло
Какви са симптомите на фибромите?
Симптомите ви ще зависят от броя на туморите, които имате, както и от тяхното местоположение и размер. Например, субмукозните фиброиди могат да причинят силно менструално кървене и проблеми със зачеването.
Ако вашият тумор е много малък или преминавате през менопауза, може да нямате никакви симптоми. Фибромите могат да се свият по време и след менопаузата. Това е така, защото жените, претърпяли менопаузата, преживяват спад в нивата на естроген и прогестерон, хормони, които стимулират растежа на фиброидите.
Симптомите на фибромите могат да включват:
- обилно кървене между или по време на вашите периоди, което включва кръвни съсиреци
- болка в таза или долната част на гърба
- засилени менструални спазми
- засилено уриниране
- болка по време на полов акт
- менструация, която продължава по-дълго от обикновено
- натиск или пълнота в долната част на корема
- подуване или уголемяване на корема
Как се диагностицират фибромите?
За правилната диагноза ще трябва да видите гинеколог, за да получите тазов преглед. Този изпит се използва за проверка на състоянието, размера и формата на вашата матка. Може да се нуждаете и от други тестове, които включват:
Ултразвук
Ултразвукът използва високочестотни звукови вълни, за да произвежда изображения на вашата матка на екран. Това ще позволи на Вашия лекар да види вътрешните му структури и всички фиброиди. Трансвагинален ултразвук, при който ултразвуковата пръчка се вкарва във влагалището, може да даде по-ясни снимки, тъй като по време на тази процедура е по-близо до матката.
ЯМР на таза
Този задълбочен образен тест създава снимки на вашата матка, яйчници и други тазови органи.
Как се лекуват фибромите?
Вашият лекар ще разработи план за лечение въз основа на вашата възраст, размера на фибромите и общото ви здравословно състояние. Може да получите комбинация от лечения.
Домашни лекарства и естествени лечения
Някои домашни средства и естествени лечения могат да имат положителен ефект върху фибромите, включително:
- акупунктура
- йога
- масаж
- Gui Zhi Fu Ling Tang (GFLT), традиционна формула за китайска медицина
- прилагане на топлина за спазми (избягвайте топлина, ако имате силно кървене)
Диетичните промени също могат да помогнат. Избягвайте меса и висококалорични храни. Вместо това, изберете храни с високо съдържание на флавоноиди, зелени зеленчуци, зелен чай и студена вода риба, като риба тон или сьомга.
Управлението на нивата на стрес и отслабването, ако сте с наднормено тегло, също може да бъде от полза за жените с фиброиди.
Медикаменти
Може да се предписват лекарства за регулиране на нивата на хормоните ви, за да се свият фибромите.
Агонистите на освобождаващия гонадотропин хормон (GnRH), като леупролид (Lupron), ще доведат до спад на нивата ви на естроген и прогестерон. Това в крайна сметка ще спре менструацията и ще свие фибромите.
GnRH антагонистите също помагат за свиване на фибромите. Те действат, като спират тялото ви да произвежда фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH). Примерите включват:
- ganirelix ацетат, инжекционно лекарство
- цетрореликс ацетат (Cetrotide), инжекционно лекарство
- елаголикс, който присъства в пероралния медикамент елаголикс / естрадиол / норетиндрон ацетат (Oriahnn)
Други опции, които могат да помогнат за контролиране на кървенето и болката, но няма да свият или премахнат фибромите, включват:
- вътрематочно устройство (IUD), което освобождава хормона прогестин
- противовъзпалителни болкоуспокояващи средства без рецепта (OTC), като ибупрофен (Advil)
- противозачатъчни
хирургия
Може да се извърши хирургия за отстраняване на много големи или множествени израстъци. Това е известно като миомектомия. Коремна миомектомия включва извършване на голям разрез в корема за достъп до матката и отстраняване на фибромите. Операцията може да се извърши и лапароскопски, като се използват няколко малки разреза, в които се поставят хирургически инструменти и камера. Фибромите могат да нараснат обратно след операцията.
Ако състоянието ви се влоши или ако други лечения не дават резултат, вашият лекар може да извърши хистеректомия. Това обаче означава, че няма да можете да раждате деца в бъдеще.
Неинвазивни или минимално инвазивни процедури
По-нова и напълно неинвазивна хирургична процедура е принудителната ултразвукова операция (FUS). Легнете вътре в специална машина за ЯМР, която позволява на лекарите да визуализират вътрешността на вашата матка. Високоенергийните, високочестотни звукови вълни са насочени към фибромите, за да ги премахнат или унищожат.
Процедурите на миолиза (като Acessa) свиват фибромите, използвайки източници на топлина като електрически ток или лазер, докато криомиолизата замразява фибромите. Ендометриалната аблация включва поставяне на специален инструмент в матката ви, за да унищожите маточната лигавица, използвайки топлина, електрически ток, гореща вода или много студено.
Друга нехирургична опция е емболизацията на маточната артерия. При тази процедура малки частици се инжектират в матката, за да се прекъсне кръвоснабдяването на фибромите.
Какво може да се очаква в дългосрочен план?
Прогнозата ви ще зависи от размера и местоположението на вашите фиброиди. Фиброидите може да не се нуждаят от лечение, ако са малки или не предизвикват симптоми.
Ако сте бременна и имате фиброиди или забременеете и имате фиброиди, Вашият лекар внимателно ще следи състоянието Ви. В повечето случаи фибромите не причиняват проблеми по време на бременност. Говорете с Вашия лекар, ако очаквате да забременеете и имате фиброми.
