Преглед
Фибромите са доброкачествени тумори, които растат в матката или в утробата. Те могат да повлияят на плодовитостта и шансовете за бременност.
Маточните фиброми са много чести. Около 20 до 80 процента от жените развиват тези неракови заболявания до 50-годишна възраст, а 30 процента от жените между 25 и 44 години имат симптоми на фиброиди. Това означава, че маточните фиброми са често срещани през годините на раждане на жената.
Прочетете, за да научите повече за това, защо се развиват фибромите и как те влияят на бременността.
Какви са ефектите върху бременността?
Повечето жени няма да изпитват никакви ефекти от фиброиди по време на бременността. Преглед от 2010 г. обаче предполага, че 10 до 30 процента от жените с фиброиди развиват усложнения по време на бременност. Изследователите отбелязват, че най-честото усложнение на фибромите по време на бременност е болката. Наблюдава се най-често при жени с фиброиди, по-големи от 5 сантиметра, които са в последните си три триместра.
Фибромите могат да увеличат риска от други усложнения по време на бременност и раждане. Те включват:
- Ограничаване на растежа на плода. Големите фиброиди могат да попречат на плода да расте напълно поради намалената стая в утробата.
- Отслабване на плацентата. Това се случва, когато плацентата се откъсне от маточната стена, защото е блокирана от фиброид. Това намалява жизненоважния кислород и хранителни вещества.
- Предсрочна доставка. Болката от фиброиди може да доведе до контракции на матката, което може да доведе до ранно раждане.
- Цезарово раждане. WomensHealth.gov изчислява, че жените с фиброиди са шест пъти по-склонни да се наложи цезарово раждане (C-секция), отколкото жени, които нямат тези израстъци.
- Положение на брич Поради ненормалната форма на кухината, бебето може да не е в състояние да се изравни за вагинално раждане.
- Спонтанният аборт. Изследването отбелязва, че шансовете за спонтанен аборт са удвоени при жени с фиброиди.
Какви са ефектите от бременността върху фибромите?
По-голямата част от фибромите не се променят по размер по време на бременност, но някои го правят. Всъщност една трета от маточните фиброиди може да нарасне през първия триместър, според преглед от 2010 г. Растежът на фиброидите вероятно се влияе от естрогена и нивата на естроген се повишават по време на бременност. Това може да доведе до растеж.
Все пак за други жени фибромите всъщност могат да се свият по време на бременност. В проучване от 2010 г. изследователите установяват, че 79 процента от фибромите, които са присъствали преди бременност, са намалели по размер след раждането.
Какви са ефектите на фибромите върху плодовитостта?
Много жени, които имат фиброми, могат да забременеят по естествен път. Лечението може дори да не е необходимо за зачеване.
В някои случаи обаче фибромите могат да повлияят на вашата фертилност. Например, субмукозните фиброиди, които са вид фиброид, който расте и се издува в маточната кухина, увеличават риска от безплодие или загуба на бременност.
Докато фиброидите могат да причинят безплодие за някои жени, други обяснения за безплодието са по-чести. Ако имате проблеми със зачеването или поддържането на бременност, Вашият лекар може да проучи други възможни причини, преди да присвои проблема на фибромите.
Следващи стъпки, ако се опитвате да заченете с фиброиди
Говорете с Вашия лекар за размера или положението на всички фиброиди, които имате. Попитайте дали те биха могли да създадат проблеми с вашите опити да забременеете или с възможността за бременност. По същия начин попитайте Вашия лекар дали фиброидните лечения могат да помогнат да подобрите шансовете си за успех на бременността.
Как се лекуват фибромите по време на бременност?
По време на бременността лечението на маточните фиброми е ограничено поради риска за плода. Почивка на легло, хидратация и леки болкоуспокояващи могат да бъдат предписани, за да помогнат на бъдещите майки да овладеят симптомите на фибромите.
В много редки случаи миомектомията може да се извърши при жени през втората половина на бременността им. Тази процедура премахва фибромите от външната страна на матката или от стената на матката, като същевременно оставя матката непокътната. Фибромите, растящи в маточната кухина, обикновено се оставят на място поради възможните рискове за плода.
Как се лекуват фибромите преди бременността, за да се подобри плодовитостта?
Лечението на маточните фиброиди преди бременността може да подобри риска ви от плодовитост. Най-честите лечения за фиброиди, които запазват плодовитостта, включват:
- Миомектомия. Тази хирургична процедура се използва за отстраняване на фиброиди. Това може да увеличи необходимостта от раждане с цезарово сечение и вероятно ще трябва да изчакате около три месеца след процедурата, преди да се опитате да заченете.
- Хормонални противозачатъчни хапчета. Докато сте на хапче, няма да можете да забременеете. Но този контрацептив може да помогне за облекчаване на симптомите на състоянието, като силно кървене и болезнени периоди.
- Вътрематочно устройство (IUD). Подобно на противозачатъчното хапче, IUD ще предотврати бременността, стига да го използвате. Въпреки това, той може да помогне за премахване на някои от симптомите, като същевременно запази плодовитостта.
- Агонисти на гонадотропин-освобождаващия хормон (Gn-RH). Този тип лекарства блокират производството на хормоните, които водят до овулация и менструация, така че няма да можете да забременеете, докато приемате това лекарство. Може да помогне за свиване на фибромите.
- Миолиза. Тази процедура използва електрически ток, лазер или радиочестотен енергиен лъч, за да свие кръвоносните съдове, които хранят фибромите.
Предлагат се и други лечения за жени с фиброми, които може да искат да имат деца в бъдеще. Всяко лечение носи собствен риск и усложнения, така че говорете с Вашия лекар за възможностите си.
По същия начин попитайте Вашия лекар колко време ще трябва да чакате, преди да се опитате да забременеете след лечението. С някои лечения, като например противозачатъчните, можете да опитате за бременност веднага щом спрете да го използвате. За други може да има период на чакане.
Какви са симптомите на фибромите?
Може да нямате симптоми на фиброиди. Ако имате симптоми, най-честите симптоми включват:
- тежки или болезнени периоди
- кървене между периоди (зацапване)
- анемия от силно или продължително кървене
- продължителни периоди
- усещане за „пълно“или леко налягане в долната част на корема
- болка по време на секс
- болки в кръста
- запек
- репродуктивни проблеми, включително безплодие, спонтанен аборт и преждевременно раждане
- често уриниране
- затруднено изпразване на пикочния мехур
Фиброидите могат да се усетят по време на тазовия преглед. Ако вашият лекар подозира, че имате неканцерозни израстъци, той може да назначи тест за образна диагностика, като ултразвук, за да потвърди, че израстъците наистина са фиброиди, а не нещо друго.
Каква е перспективата?
Маточните фиброиди могат да повлияят на вашата фертилност. Те могат също да повлияят на способността ви да пренасяте бременност успешно. Въпреки това, повечето жени няма да имат проблеми с фертилитета или усложнения на бременността в резултат на тези тумори.
Ако имате фиброиди и искате да създадете семейство, поговорете с Вашия лекар за възможностите за лечение и рисковете. Заедно двамата можете да решите кое е най-безопасно за вашата бъдеща бременност.
Въпреки че не можете да предотвратите фибромите, здравословният начин на живот може да намали риска. По същия начин, здравословният начин на живот, който включва поддържане на здравословно тегло, може да понижи риска от проблеми с плодовитостта и бременността с висок риск.
