Преди няколко години се спрях на модел, по време на който астмата ми ще се влоши точно преди да започна менструацията си. По онова време, когато бях малко по-малко находчив и включих въпросите си в Google вместо в академични бази данни, не можах да намеря никаква реална информация за това явление. И така, посегнах към приятели с астма. Един от тях ми каза да се свържа с д-р Сали Венцел, научен лекар в Университета в Питсбърг, за да видя дали може да ме насочи в правилната посока. За мое облекчение д-р Венцел отбеляза, че много жени съобщават за влошаващи се симптоми на астма около периодите си. Но няма много изследвания, които да потвърдят връзка или да обяснят защо.
Хормони и астма: в изследването
Докато търсенето с Google не ме насочи към много отговори за връзката между менструацията и астмата, изследователските списания свършиха по-добра работа. Едно малко проучване от 1997 г. изследва 14 жени за 9 седмици. Докато само 5 жени отбелязват предменструална симптоматика на астма, всички 14 наблюдават намаление на пиковия експираторен поток или увеличаване на симптомите преди началото на периодите си. Когато жените в това проучване получават естрадиол (естрогенният компонент, открит в противозачатъчните хапчета, пластира и пръстена), те съобщават за значителни подобрения както в симптомите на предменструалната астма, така и в пиковия експираторен поток.
През 2009 г. в американското списание за критична грижа и респираторна медицина е публикувано друго малко проучване на жени и астма. Изследователите отбелязват, че жените с астма, независимо дали използват или не контрацепция, имат намален въздушен поток по време и веднага след менструацията. Затова изглежда, че тези данни са в съответствие с по-старите проучвания, които предполагат, че хормоналните промени влияят на астмата. Не е напълно ясно обаче как или защо.
По същество това изследване би предположило, че промените в нивата на хормоните могат да причинят влошаване на симптомите на астма при някои жени.
Нещо друго, което си струва да се отбележи, е, че делът на жените и мъжете с астма се променя драстично в пубертета. Преди 18-годишна възраст около 10 процента от момчетата имат астма в сравнение с около 7 процента от момичетата. След 18-годишна възраст тези темпове се изместват. Само 5,4 процента от мъжете и 9,6 процента от жените съобщават за диагноза за астма, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Изследванията показват, че това преобръщане в разпространението се причинява от хормонални промени. Особено при жените астмата може да започне в пубертета и да се влоши с възрастта. Последните проучвания върху животни показват, че естрогенът може да увеличи възпалението на дихателните пътища, докато тестостеронът може да го намали. Този факт може да играе роля при астма при човека и частично да обясни промяната в астмата, която се проявява в пубертета.
Какво да правя по въпроса
По онова време единственото предложение на д-р Венцел беше, че обмислям да попитам моя лекар за използване на орални контрацептиви. Това би намалило хормоналните колебания преди менструалния период и също би ми позволило да преуморя лечението си преди почивката на хапчето, за да избегна някакви симптоми. Пероралните контрацептиви, заедно с пластира и пръстена, предотвратяват бременността чрез намаляване на скокове в хормоните в определени точки от менструалния цикъл. Така че изглежда регулирането на хормоналния цикъл може да е от полза за някои жени с астма.
Въпреки че това може да е добър вариант за някои жени, употребата на хормонални контрацептиви всъщност може да влоши симптомите при други жени. Изследване от 2015 г. предполага, че това е особено вярно при жени с наднормено тегло. С казаното е важно да обсъдите това лечение с Вашия лекар и какво може да означава за Вас.
Лично вземане
Предвид редките, но възможни рискове от приема на орални контрацептиви (а именно кръвни съсиреци), не се канех да започна да ги приемам, само за да видя дали те предоставят някакво облекчение от моите хормонално причинени симптоми на астма. Но през май 2013 г., след като се справих с тежко неконтролирано кървене от тогава недиагностициран маточен фиброид, с неохота започнах да приемам „хапчето“, което е често срещано лечение на фиброидите.
Аз съм на хапче вече почти четири години и независимо дали това е хапчето или моята астма просто е под по-добър контрол, имах по-малко лоши колебания на астмата си преди периодите. Може би това е така, защото нивата на хормоните ми остават в предвидимо стабилно състояние. Аз съм на монофазно хапче, в което хормоналната ми доза е една и съща всеки ден, последователно в цялата опаковка.
За вкъщи
Ако астмата ви се влоши около периода ви, знайте, че със сигурност не сте сами! Както всеки друг тригер, си струва да обсъдите с вашия лекар, за да установите дали вашите хормонални нива имат роля за задействане на вашата астма. Някои лекари може да не са запознати с това изследване, така че извеждането на някои акценти (три точки на куршума или така) от четенето, което сте направили, може да им помогне да достигнат скорост. Определени хормонални лечения, като противозачатъчното хапче, могат да имат положителен ефект върху вашата астма, особено около вашия период, но все още не е ясно ясно как точно помага това лечение.
Посъветвайте се с вашия лекар, ако увеличаването на вашите лекарства за астма около вашия период може да бъде опция за вас. Добрата новина е, че има избор. Провеждайки този разговор с вашия лекар, можете да разберете дали има начини да подобрите контрола на астмата около периода си и да подобрите качеството си на живот.
