Да знаеш дали сегашното ти терапевтично лечение наистина прави всичко възможно, за да победиш рака на гърдата, е, най-малкото, трудно да се каже. Ето някои неща за размисъл или обмисляне.
Какви са симптомите на метастатичен рак?
Не винаги е лесно да се каже дали ракът прогресира, въпреки лечението. Това е така, защото не винаги причинява нови симптоми веднага.
Някои много общи симптоми на метастази на рак на гърдата са:
- умора
- загуба на апетит
- скованост
- слабост
- отслабване
Това, което усложнява въпроса е, че някои от същите тези симптоми могат да бъдат лоши странични ефекти от лечения като:
- химиотерапия
- хормонална терапия
- целеви лечения
- радиация
Ракът на гърдата може да се разпространи навсякъде в тялото. Най-честите места са костите, мозъка, черния дроб и белите дробове. Симптомите, които имате, ще зависят от това къде се е разпространил ракът и колко големи са туморите.
Ако имате проблеми с уринирането например, това може да означава, че тумор притиска нервите в гърба ви. Ето някои други симптоми на нови метастази от сайта:
Кост: Може да имате прогресивна остра или тъпа болка в костите и ставите. Може да има и известно подуване. Фрактурите на костите и компресията на гръбначния стълб също са признаци на метастази в костите
Когато костите са повредени от рак, те могат да отделят калций в кръвта ви. Това е известно като хиперкалциемия. Някои симптоми на хиперкалциемия са гадене, запек, жажда, раздразнителност, сънливост и объркване.
- Мозък: Симптомите могат да включват главоболие, замаяност, проблеми със зрението, загуба на равновесие, гадене или повръщане. Може да има промени в личността или поведението, объркване или дори припадъци.
- Черен дроб: Болка в корема, особено от дясната ви страна, може да означава, че ракът е достигнал до черния ви дроб. Други показатели са подуване на корема, загуба на апетит, гадене, повръщане, сърбеж на кожата, обрив и жълтеница, което причинява пожълтяване на кожата или очите ви.
- Бели дробове: Задух, хронична кашлица, кашлица кръв, болка в гърдите или хронични гръдни инфекции могат да се дължат на тумори в белите дробове.
Съобщавайте веднага за тези и други нови симптоми на Вашия лекар.
Как ще поддържаме раздели за лечението?
С някои лечения, вие знаете доста бързо, че те се провалят. Може да отнеме месеци, за да оцените другите. При напреднал рак на гърдата лечение, което работи добре от известно време, може изведнъж да стане неефективно.
Ето защо вие и вашият екип по онкология играете жизненоважна роля в оценката на ефективността на вашето лечение.
Вашата роля е да следвате указанията за лечение и да информирате лекаря си за нови или влошаващи се симптоми. Ако въобще имате някакви притеснения - дори и да смятате, че са незначителни - не ги отхвърляйте. Добрата комуникация е ключова.
Докато сте на лечение, вашият лекар ще следи признаците и симптомите, ще извършва физически прегледи и ще проведе няколко теста. Колко често сте наблюдавани и тествани зависи от областите на известни метастази и вида на лечението, което получавате.
Ако се подозира нова метастаза, има редица тестове, които ще помогнат да се определи дали това е така. Сред тях са:
Кръвни изследвания
Кръвните тестове обикновено се използват за проследяване на лечението. Туморните маркери в кръвта ви могат да показват прогресиране на заболяването и да ви помогнат да вземете решения за лечение.
Тестовете за кръвна химия могат да дадат представа на вашия лекар дали определени органи функционират добре и могат да измерят:
- нивата на чернодробните ензими, включително билирубин, за оценка на чернодробната функция
- нива на калий, хлорид и урея, за да се оцени функцията на черния дроб и бъбреците
- нива на калций за тестване на здравето на костите и бъбреците
Ако резултатите от кръвната химия са съмнителни, образните тестове могат да помогнат да се определи дали ракът се е разпространил в нова област.
Образни тестове
- CT или MRI сканиране: Сканирането на главата, гърдите, корема или таза може да бъде полезно при забелязване на рак, разпространил се в мозъка, белите дробове или черния дроб. Те също могат да открият рак в гръбнака ви.
- Рентгенова снимка: Този прост тест за изобразяване може да даде на вашия лекар по-отблизо конкретни кости, гърдите или корема ви.
- Сканиране на костите: Ако изпитвате болка в костите в множество области, сканирането на костта на цялото тяло е добър начин да разберете дали ракът се е разпространил в костта навсякъде в тялото ви.
- PET сканиране: Този тест е добър за откриване на рак, който се е разпространил в лимфни възли и други части на тялото ви.
Други тестове
- Бронхоскопия: Това е процедура, при която тънък инструмент, наречен бронхоскоп, се вкарва надолу в гърлото и в белите ви дробове. Инструментът има мъничка камера на края, за да може вашият лекар да провери за признаци на рак.
- Биопсия: Проба от подозрителна тъкан може да бъде анализирана под микроскоп, за да се определи дали е ракова.
Решение за следващите стъпки
Основните цели на модерното лечение на рак на гърдата са удължаване на живота и поддържане на симптомите. Ако сегашното ви лечение работи, можете да продължите с него за неопределено време.
Ако сегашното ви лечение не работи, няма причина да продължавате. Говорете с Вашия лекар какви други лечения могат да бъдат подходящи. Имайте предвид следните точки:
- вашите цели за лечение
- как може да се очаква друго лечение?
- как ще се прилага и контролира лечението - и как всичко това се вписва в живота ви
- балансът на потенциалните ползи с потенциалните странични ефекти
- дали и как страничните ефекти могат да бъдат ефективно управлявани
- цялостното ви качество на живот
Може също да искате да обсъдите възможността за влизане в клинично изпитване за напреднал рак на гърдата. Ако отговаряте на изискванията за допустимост, може да имате достъп до нови и експериментални лечения, които вашият лекар не може да предложи.
Задайте въпроси и нека вашите желания са известни.
Когато сте опитали всички възможности за лечение и ракът ви все още напредва, може да решите да спрете лечението на рака.
Ако това е ваш избор, все още можете да получите палиативни грижи. Това би включвало управление на болката, както и помощ при други симптоми. Вашият лекар може да предостави допълнителна информация за домашните здравни и хосписни програми, за да помогне на вас и вашето семейство да се справите.
