Остър коронарен синдром и инфаркт
Остър коронарен синдром (ACS) е когато артериите, които носят кръв, кислород и хранителни вещества, се блокират. Сърдечните пристъпи са форма на ACS. Те се появяват, когато сърцето ви не получава достатъчно кръвоснабдяване. Сърдечен удар е известен още като инфаркт на миокарда.
Трите вида инфаркти са:
- Миокарден инфаркт на елевация на ST сегмент (STEMI)
- миокарден инфаркт с повишен сегмент ST (NSTEMI)
- коронарен спазъм или нестабилна ангина
"ST сегмент" се отнася до образеца, който се появява на електрокардиограма, която е дисплей на сърцето ви. Само STEMI ще покаже повишени сегменти. И STEMI, и NSTEMI сърдечните удари могат да причинят достатъчно щети, за да се считат за основни сърдечни пристъпи.
Прочетете, за да научите повече за всеки тип сърдечен удар, както и информация за профилактика, лечение и възстановяване.
Прочетете още: Остър коронарен синдром »
СТЕМИ: Класическият или основен сърдечен удар
Когато повечето хора мислят за сърдечен удар, те често мислят за STEMI. STEMI възниква, когато коронарната артерия стане напълно блокирана и голяма част от мускула спира да получава кръв. Това е сериозен инфаркт, който може да причини значителни щети.
Симптоми и признаци на STEMI
STEMI има класическия симптом на болка в центъра на гърдите. Този дискомфорт в гърдите може да се опише като натиск или стягане, а не като остра болка. Някои хора, които изпитват STEMI, също описват усещането за болка в едната или двете ръце или гърба, шията или челюстта.
Други симптоми, които могат да съпътстват болката в гърдите, включват:
- гадене
- недостиг на въздух
- безпокойство
- замаяност
- избухвайки в студена пот
Обадете се веднага за медицинска помощ, ако имате симптоми на сърдечен удар. Повечето хора, които имат инфаркт, чакат два или повече часа за помощ. Това забавяне може да доведе до трайно увреждане на сърцето или смърт.
Прочетете още: Предупредителни признаци на сърдечен удар »
NSTEMI инфаркти
За разлика от STEMI, засегнатата коронарна артерия е блокирана само частично в NSTEMI. NSTEMI няма да покаже промяна в ST сегмента на електрокардиограмата.
Коронарната ангиография ще покаже степента, в която артерията е блокирана. Кръвен тест също ще покаже повишени нива на протеин на тропонин. Въпреки че може да има по-малко сърдечно увреждане, NSTEMI все още е сериозно състояние.
CAS, безшумен сърдечен удар или сърдечен удар без блокиране
Спазъмът на коронарната артерия е известен още като коронарен спазъм, нестабилна стенокардия или безшумен сърдечен удар. Симптомите, които могат да бъдат същите като STEMI инфаркт, могат да бъдат сбъркани с мускулна болка, лошо храносмилане и други. Той възниква, когато една от сърдечните артерии се стегне толкова много, че притокът на кръв спира или драстично намалява. Само изображенията и резултатите от кръвните изследвания могат да кажат на вашия лекар, ако сте имали безшумен сърдечен удар.
По време на спазъм на коронарната артерия няма трайно увреждане. Докато мълчаливите инфаркти не са толкова сериозни, те увеличават риска от друг сърдечен удар или такъв, който може да бъде по-сериозен.
Лечения за всички видове инфаркти
Незабавно лечение
Ако вашият лекар подозира сърдечен удар, може да се лекувате веднага с:
- аспирин за предотвратяване на кръвосъсирването
- нитроглицерин за облекчаване на болката в гърдите и подобряване на притока на кръв
- кислородна терапия
След като вашият лекар потвърди сърдечния удар, той ще ви предпише лекарства. Може да препоръчат операция, ако е необходимо.
Лекарства за инфаркт
По-малко тежките инфаркти могат да бъдат лекувани с медикаменти. Вашият лекар ще Ви предпише лекарства въз основа на Вашето състояние, рискови фактори и цялостно здраве. Тези лекарства могат да включват:
- съсиреци за разтваряне на съсиреци, които блокират артериите
- лекарства за кръвно налягане, които помагат да се намали натоварването на сърцето и да се контролира кръвното налягане
- разредители на кръвта за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци
- статини, които помагат за понижаване на LDL холестерола
Цени на лекарства за инфаркт
Хирургично лечение при големи инфаркти
Присаждане: Блокираната артерия може също да бъде лекувана с байпас на коронарната артерия, понякога наричан байпас. При тази процедура кръвен съд се взема от другаде в тялото и се прикрепя или присажда върху блокираната артерия. С това може да се пренасочи кръвния поток около блокирането.
Stent: Стентът е мъничка, гъвкава, мрежеста тръба, която се поставя на мястото на запушването. Това отваря блокираната ви артерия за нормален приток на кръв. Плаката се притиска към стената на артерията и стентът позволява на кръвта да преминава през нея.
Прочетете още: Алтернативни лечения за сърдечни пристъпи »
Възстановяване и прогнози за сърдечен удар
Възстановяването ви от сърдечен удар ще зависи от тежестта му и от начина на лечение. Това може да отнеме от една седмица до няколко седмици, преди да можете да се върнете към всичките си редовни дейности, особено всичко, включващо тежко повдигане.
Лечението на инфаркт бързо и ефективно минимизира щетите. Вашите шансове за по-добър резултат също се подобряват, ако направите сърдечна рехабилитация. Сърдечната рехабилитация е многоседмична програма от тренировъчни процедури, консултации по хранене и обучение за сърдечни лекарства и промени в начина на живот.
Назначения за последващи действия
Последващите срещи с Вашия лекар обикновено се извършват един, три и шест месеца след инфаркта. Тогава ще ги имате всяка година, ако се възстановявате добре. Важно е да приемате лекарствата си, както е предписано, и да следвате всички инструкции на вашия лекар.
Чувството на тревожност или депресия може да се засили и след сърдечен удар. Кажете на Вашия лекар, ако чувствате тези емоции или ако те пречат на ежедневната Ви дейност. Вашият лекар може да препоръча стъпки за намаляване на тревожността.
Научете повече: Възстановяване след сърдечен удар »
Какво увеличава риска от сърдечен удар?
Рисковите фактори за STEMI и NSTEMI са еднакви:
- високи нива на LDL ("лош") холестерол
- високо кръвно налягане
- прекалена пълнота
- заседнал начин на живот
- пушене
- напреднала възраст
- диабет
Съществуват и рискове, свързани с пола. Например до 55-годишна възраст мъжете са изложени на по-висок риск от сърдечен удар. След менопаузата обаче жените са склонни да имат подобни рискове като мъжете. Също така, мъжете са склонни да имат проблеми в по-големите артерии на сърцето, докато жените често изпитват запушване в по-малките артерии на сърцето.
Рискови фактори за спазъм на коронарните артерии
Факторите по-горе също ви излагат на риск от коронарен спазъм. Но наличието на други условия също може да увеличи риска от спазми на коронарните артерии. Тези условия включват:
- мигрена
- излишък на хормон на щитовидната жлеза
- хронични състояния на алергия
- пушене
- прекомерна консумация на алкохол
- ниски нива на магнезий
- приемане на лекарства за химиотерапия
Съвети за превенция на сърдечен удар
Можете да намалите риска, като следвате тези ключови поведения на начина на живот.
Съвети за превенция
- Прекарвайте поне 150 минути (2,5 часа) седмично, като правите упражнения с умерена интензивност, като бързо ходене или плуване.
- Следвайте здравословна диета, която се фокусира върху плодове, зеленчуци, пълнозърнести храни, постни протеини (като риба), боб, леща, ядки и зехтин.
- Избягвайте червено месо, преработени храни и напитки с добавени захари.
- Спри да пушиш.
- Приемайте лекарствата си последователно.
- Получавайте 7 до 9 часа сън всяка вечер.
- Намали стреса.
- Правете редовни прегледи и кръвна работа.
