Какво е метастатичен меланом?
Меланомът е най-редкият и най-опасен вид рак на кожата. Започва в меланоцитите, които са клетките в кожата ви, които произвеждат меланин. Меланинът е пигментът, отговорен за цвета на кожата.
Меланомът се развива в израстъци на кожата ви, които често приличат на бенки. Тези израстъци или тумори също могат да произхождат от съществуващи бенки. Меланомите могат да се образуват върху кожата навсякъде по тялото ви, включително вътре в устата или вагината.
Метастатичният меланом се появява, когато ракът се разпространи от тумора в други части на тялото ви. Това е известно също като меланом на етап 4. Меланомът е най-вероятният от всички кожни ракови заболявания да стане метастатичен, ако не бъде хванат рано.
През последните 30 години процентът на меланома се увеличава. Изчислено е, че 10 130 души ще умрат от меланом през 2016 г.
Какви са симптомите на метастатичния меланом?
Необичайните бенки може да са единствената индикация за меланом, който все още не е метастазирал.
Молите, причинени от меланом, могат да имат следните характеристики:
Асиметрия: И двете страни на здравия мол изглеждат много сходно, ако начертаете линия през него. Две половини на бенка или растеж, причинени от меланом, изглеждат много различни една от друга.
Граница: Здравият мол има гладки, равномерни граници. Меланомите имат назъбени или неравномерни граници.
Цвят: Раковият мол ще има повече от един цвят, включително:
- кафяв
- тен
- черно
- червен
- бял
- син
Размер: По-вероятно е меланомите да са с по-голям диаметър от доброкачествените бенки. Те обикновено стават по-големи от гумата на молив
Винаги трябва да имате лекар да изследва бенка, която се променя по размер, форма или цвят, защото това може да е признак на рак.
Симптомите на метастатичния меланом зависят от това къде се е разпространил ракът. Тези симптоми обикновено се появяват само след като ракът вече е напреднал.
Ако имате метастатичен меланом, може да изпитате симптоми като:
- втвърдени бучки под кожата ви
- подути или болезнени лимфни възли
- затруднено дишане или кашлица, която не отшумява, ако ракът се е разпространил в белите ви дробове
- увеличен черен дроб или загуба на апетит, ако ракът се е разпространил в черния дроб или стомаха ви
- болка в костите или счупени кости, ако ракът се е разпространил в костта
- отслабване
- умора
- главоболие
- припадъци, ако ракът се е разпространил в мозъка ви
- слабост или изтръпване в ръцете или краката
Какви са причините и рисковите фактори на метастатичния меланом?
Меланомът възниква поради мутация в клетките, произвеждащи меланин. Понастоящем лекарите смятат, че прекаленото излагане на ултравиолетова светлина или от излагане на слънце или от солариум е основната причина.
Метастатичният меланом възниква, когато меланомът не бъде открит и лекуван рано.
Рискови фактори
Няколко рискови фактора могат да допринесат за развитието на меланом. Хората със семейна анамнеза за меланом имат по-висок риск от тези, които не го правят. Приблизително 10 процента от хората, които развиват меланом, имат фамилна анамнеза за заболяването. Други рискови фактори включват:
- светла или светла кожа
- голям брой бенки, особено неправилни бенки
- често излагане на ултравиолетова светлина
Тези, които са по-възрастни, са по-склонни да развият меланом от по-младите индивиди. Въпреки това меланомът е един от най-често срещаните ракови заболявания при хора под 30 години, особено при млади жени. След 50-годишна възраст мъжете имат по-висок риск от развитие на меланом.
Рискът от меланоми да се метастазира е по-висок при тези, които имат:
- първични меланоми, които са видими кожни израстъци
- меланоми, които не се премахват
- потисната имунна система
Как се диагностицира метастатичният меланом?
Ако забележите необичайна бенка или растеж, уговорете час, за да го проверите от дерматолог. Дерматолог е лекар, специализиран в кожни състояния.
Диагностициране на меланом
Ако молът ви изглежда подозрителен, вашият дерматолог ще премахне малка проба, за да провери за рак на кожата. Ако се върне положителен, най-вероятно ще премахнат къртицата напълно. Това се нарича ексцизионна биопсия.
Те също ще оценят тумора въз основа на неговата дебелина. Като цяло, колкото по-дебел е туморът, толкова по-сериозен е меланомът. Това ще се отрази на техния план за лечение.
Диагностициране на метастатичен меланом
Ако се открие меланом, вашият лекар ще проведе тестове, за да се увери, че ракът не се е разпространил.
Един от първите тестове, които могат да наредят, е биопсия на сентинен възел. Това включва инжектиране на багрило в областта, от която беше отстранен меланомът. Багрилото се придвижва до близките лимфни възли. След това тези лимфни възли се отстраняват и изследват за ракови клетки. Ако са без рак, това обикновено означава, че ракът не се е разпространил.
Ако ракът е в лимфните ви възли, вашият лекар ще използва други тестове, за да провери дали ракът се е разпространил навсякъде другаде в тялото ви. Те включват:
- Рентгенови лъчи
- CT сканиране
- ЯМР сканиране
- ПЕТ сканиране
- Кръвни изследвания
Как се лекува метастатичният меланом?
Лечението за растеж на меланом ще започне с операция на ексцизия за отстраняване на тумора и раковите клетки около него. Само хирургията може да лекува меланом, който все още не се е разпространил.
След като ракът метастазира и се разпространи, са необходими други лечения.
Ако ракът се е разпространил до лимфните ви възли, засегнатите области може да бъдат отстранени чрез дисекция на лимфните възли. Лекарите могат също така да предписват интерферон след операция, за да намалят вероятността ракът да се разпространи.
Вашият лекар може да предложи радиация, имунотерапия или химиотерапия за лечение на метастатичен меланом. Хирургията може да се използва за премахване на рак в други части на тялото ви.
Метастатичният меланом често се лекува трудно. Въпреки това се провеждат много клинични проучвания, които търсят нови начини за лечение на състоянието.
Усложнения, причинени от лечението
Лечението за метастатичен меланом може да причини гадене, болка, повръщане и умора.
Отстраняването на лимфните ви възли може да наруши лимфната система. Това може да доведе до натрупване на течност и подуване на крайниците, наречено лимфедем.
Някои хора изпитват объркване или „умствена облачност“по време на лечението с химиотерапия. Това е временно. Други могат да изпитат периферна невропатия или увреждане на нервите от химиотерапията. Това може да бъде постоянно.
Каква е перспективата за метастатичен меланом?
Меланомът е лечим, ако бъде хванат и лекуван рано. След като меланомът е станал метастатичен, е много по-трудно да се лекува. Средната петгодишна преживяемост на метастатичен меланом на етап 4 е около 15 до 20 процента.
Ако сте имали метастатичен меланом или меланоми в миналото, важно е да продължите да получавате редовни проследявания при вашия лекар. Метастатичният меланом може да се повтори и дори да се върне в други части на тялото ви.
Ранното откриване е от съществено значение за успешното лечение на меланома, преди той да стане метастатичен. Уговорете среща с вашия дерматолог за годишни проверки на рак на кожата. Също така трябва да им се обадите, ако забележите нови или променящи се бенки.
