Какво е?
Много бременни жени са в състояние да доставят бебетата си в болницата нормално и без медицинска помощ. Това се нарича спонтанно вагинално раждане. Има обаче някои ситуации, при които майката може да се нуждае от помощ по време на раждането.
В тези случаи лекарите ще извършат асистирано вагинално раждане, което понякога се нарича оперативно вагинално раждане. Лекарят ще използва щипки или вакуум, за да помогне за безопасното изваждане на бебето.
Какво са щипци?
Щипците са медицински инструмент, наподобяващ големи щипки за салата. По време на доставка на щипци, Вашият лекар ще използва този инструмент, за да хване главата за бебето и нежно да изведе бебето от родилния канал. Форцепс обикновено се използва по време на контракция, когато майката се опитва да избута бебето навън.
Риск от доставка на щипци
Всички доставки на щипци крият риск от нараняване. След раждането, вашият лекар ще прегледа и наблюдава както вас, така и вашето бебе за всякакви наранявания или усложнения.
Рискове за бебето
Някои рискове за бебето по време на раждане с щипци включват:
- малки наранявания на лицето, причинени от натиска на щипците
- временна слабост на лицевия мускул или лицева парализа
- фрактура на черепа
- кървене в черепа
- припадъци
Повечето бебета се справят добре с доставка на щипци. Бебетата, доставени с щипци, обикновено ще имат незначителни белези на лицето си за кратък период след раждането. Тежките наранявания са рядкост.
Рискове за майката
Някои рискове за майката по време на раждане с щипци включват:
- болка в тъканта между влагалището и ануса след раждането
- сълзи и рани в долния генитален тракт
- наранявания на пикочния мехур или уретрата
- проблеми с уринирането или изпразването на пикочния мехур
- краткотрайна инконтиненция или загуба на контрол на пикочния мехур
- анемия или липса на червени кръвни клетки, поради загуба на кръв по време на раждането
- разкъсване на матката или разкъсване в стената на матката (и двете са изключително редки) може да доведе до избутване на бебето или плацентата в корема на майката
- слабост на мускулите и връзките, които поддържат тазовите органи, което води до пролапс на таза или отпадане на тазовите органи от нормалното им положение
Кога се използват щипци?
Ситуациите, в които могат да се използват щипци, включват:
- когато бебето не пътува по родилния канал, както се очаква
- когато има опасения за здравето на бебето и лекарят трябва да извади бебето по-бързо
- когато майката не може да натисне или е била посъветвана да не натиска по време на раждане
Можете ли да предотвратите доставка на щипци?
Трудно е да предвидиш какъв ще е трудът и доставката ти. Но като цяло, най-доброто нещо, което можете да направите за доставка без усложнения, е да се опитате да поддържате здрава бременност. Това означава да спортувате редовно, да следвате препоръките на лекаря си за наддаване на тегло и здравословно хранене и да посещавате клас за раждане, за да знаете какво да очаквате от раждането. Приготвянето ви може да ви помогне да останете по-спокойни и спокойни по време на раждането и раждането. Ако сте имали повече от едно дете, по-големи сте или имате по-голямо от нормалното бебе, също сте изложени на по-висок риск от нужда от щипци.
В други случаи обаче може да има твърде много неща, които могат да усложнят труда. Вашето бебе може да е по-голямо от очакваното или в положение, което прави раждането напълно самостоятелно невъзможно. Или тялото ви може просто да се умори твърде много.
Доставка на Ventouse срещу щипка
Всъщност има два начина да помогнете на жена да се роди вагинално. Първият начин е да използвате вакуум, за да помогнете да издърпате бебето навън; това се нарича доставка на вендузи. Вторият начин е използването на щипци, за да помогнете на бебето да излезе от родилния канал.
Доставка на вакуум срещу щипка: Кое е предпочитано?
Според Световната здравна организация обикновено е по-добре лекарите да използват вакуум, за да помогнат на бебето, ако е необходимо. Свързва се с по-ниски проценти на усложнения за майката. Проучванията, които сравняват двете, могат да бъдат объркващи, защото щипците имат по-висок успех в действително изваждане на бебето. Но те имат и по-висок процент на спешно цезарово раждане. Това, което тези числа означават обаче, е, че обикновено лекарите първо използват вакуум, а след това и щипци. И ако тези все още не работят, е необходимо цезарово раждане.
Вакуум-подпомаганите раждания имат по-малък риск от нараняване на майката и по-малко болка. Има някои ситуации обаче, когато лекарят не може да използва вакуум. Ако бебето ви се нуждае от помощ и излиза първо от родилния канал с лицето си, вместо горната част на главата, лекар няма да може да използва вакуум. Щипците ще бъдат единственият вариант, извън цезарово раждане.
Какво да очаквате с доставки на форцепс
По време на доставка на щипци ще бъдете помолени да легнете по гръб на лек наклон с разтворени крака. Вашият лекар може да поиска да хванете дръжки от двете страни на масата за доставка, за да ви подкрепят, докато натискате.
Между между контракциите, вашият лекар ще постави няколко пръста във вагината си, за да усети главата на бебето. След като лекарят открие бебето, той ще плъзне всяко острие от двете страни на главата на бебето. Ако има ключалка, щипците ще се заключат, така че да могат леко да стискат главата на бебето.
Докато натискате по време на следващото контракция, вашият лекар ще използва пинцета, за да насочи бебето си навън през родовия канал. Вашият лекар може също да използва пинцета, за да завърти главата на бебето надолу, ако е обърнат нагоре.
Ако вашият лекар не може да схване вашето бебе безопасно с щипки, може да използва вакуумна чаша, прикрепена към помпа, за да издърпа бебето си. Ако щипци и вакуумна чаша не успеят да изтеглят бебето си в рамките на 20 минути, вероятно вашият лекар ще трябва да извърши цезарово раждане.
Възстановяване от доставка на щипци
Жените, подложени на доставка на щипци, могат да очакват известна болка и дискомфорт до няколко седмици след раждането на щипци. Въпреки това трябва незабавно да се свържете с вашия лекар, ако болката е много силна или не отшумява след няколко седмици. Силната или постоянна болка може да показва сериозно състояние, което се нуждае от незабавно лечение.
Видове щипци
Повече от 700 вида акушерски щипци са разработени за извършване на асистирано вагинално раждане. Някои щипци са най-подходящи за определени ситуации при раждане, така че болниците обикновено държат под ръка няколко различни вида щипци. Въпреки че всеки тип е направен за конкретна ситуация, всички щипки са сходни по дизайн.
Дизайн на щипци
Щипците имат два зъба, които се използват за хващане на бебешката глава. Тези зъби се наричат "остриета". Всяко острие има крива с различен размер. Дясната лопатка, или цефаличната крива, е по-дълбока от лявата лопатка или тазовата крива. Цефалната извивка е предназначена да се побира около главата на бебето, а тазовата крива е оформена така, че да се приляга към родилния канал на майката. Някои щипци имат по-кръгла цефална крива. Други щипци имат по-удължена извивка. Видът на използваните щипки зависи отчасти от формата на главата на бебето. Независимо от използвания тип, щипците трябва да хващат здраво бебето за главата, но не плътно.
Двете лопатки на щипци понякога се пресичат в средна точка, наречена артикулация. По-голямата част от щипците имат заключване в артикулацията. Има обаче плъзгащи се щипци, които позволяват на двата лопатки да се плъзгат един по друг. Видът на използваните щипки зависи и от позицията на бебето. По време на раждането се използва щипка с фиксирана ключалка, ако главата на бебето вече е обърната надолу и не е необходимо малко или никакво въртене на бебето. Ако главата на бебето не е обърната надолу и се изисква известно завъртане на бебешката глава, тогава се използват плъзгащи се щипки.
Всички щипци имат и дръжки, които са свързани с лопатките чрез стъбла. Когато се обръща въртене на щипци, се използва щипка с по-дълги стъбла. По време на раждането лекарят ще използва дръжките, за да хване бебето за главата и след това да издърпа бебето от родилния канал.
Видове щипци
Има стотици различни видове щипци. Най-често използваните щипки включват следното:
- Симпсън щипци имат удължена цефалична крива. Използват се, когато главата на бебето е изтласкана в конусоподобна форма от родилния канал на майката.
- Elipiot щипци имат заоблена цефална извивка и се използват, когато главата на бебето е кръгла.
- Кипленд щипците имат много плитка тазова крива и плъзгаща се ключалка. Те са най-често използваните щипки, когато бебето трябва да се върти.
- Щипците на Wrigley имат къси стъбла и остриета, които могат да сведат до минимум риска от сериозно усложнение, наречено разкъсване на матката. Най-често се използва при доставки, при които бебето е далеч в родилния канал. Може да се използва и по време на цезарово раждане.
- Щипците на Пайпър имат извити надолу стъбла, за да се поберат около долната страна на тялото на вашето бебе. Това позволява на лекаря да се хване за главата по време на раждането с брич.
Долната линия
Трудът е непредсказуем и затова лекарите разполагат с инструменти, които да помогнат, когато е необходимо. Някои лекари не използват щипци, така че трябва предварително да се консултирате с вашия лекар относно тяхната политика за използване на щипци по време на раждане. Винаги говорете с вашия лекар за притесненията си.
Q:
Какво трябва да напише една жена в нейния план за раждане, ако не иска доставка с вакуум или щипци?
Анонимен пациент
A:
Първо, може да искате да поговорите с вашия лекар и да потвърдите, че са обучени и удобно да правят тези видове процедури, преди да вземете своето решение. Всяка жена, която се стреми да избегне оперативни вагинални доставки, трябва да обсъди това предварително със своя лекар. В плана за раждане може просто да се посочи като „Бих искал да откажа оперативно вагинално раждане“. Отхвърляйки тази опция обаче, повечето жени трябва да разберат, че сега може да й се наложи цезарово раждане, тъй като щипците и вакуумите обикновено се използват само когато спонтанното вагинално раждане изисква помощ, за да бъде успешна.
Д-р Майкъл WeberAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
