Пренатални прегледи и тестове
Вашите пренатални посещения вероятно ще бъдат планирани всеки месец до 32 до 34 седмици. След това те ще бъдат на всеки две седмици до 36 седмици и след това седмично до доставката. Този график е гъвкав, в зависимост от бременността ви. Ако имате някакви усложнения между планираните ви посещения, незабавно се обадете на вашия лекар.
Първо тримесечен ултразвук
Ултразвукът е важно средство за оценка на вашето бебе по време на бременност. Коремен ултразвук е процедура, при която техник плъзга датчик, който излъчва високочестотни звукови вълни над корема, за да проектира изображение (сонограма) на компютърен екран.
Дали ще получите ултразвук или не през първия триместър на бременността, зависи от редица фактори, включително риска от усложнения. Честите причини за получаване на ултразвуково изследване през първия триместър са потвърждаване, че плодът е жив (фетална жизнеспособност) или определяне на гестационна възраст. Ултразвуковото определяне на гестационната възраст е полезно, ако:
- последната ви менструация е несигурна
- имате история на нередовни периоди
- зачеването е настъпило по време на перорална контрацепция
- ако първоначалният ви тазов преглед предполага гестационна възраст, различна от посочената в последния ви период
Може да не ви е необходим ултразвук, ако:
- нямат рискови фактори за усложнения на бременността
- имате история на редовни периоди
- сигурни сте от датата, на която е започнала последната ви менструация (LMP)
- получавате пренатална грижа през първия триместър
Какво се случва по време на ултразвука?
Повечето ултразвуци получават изображение, като плъзгат датчик над корема. Първият триместър за ултразвук често изисква по-висока разделителна способност поради малкия размер на плода. Ендовагинален ултразвуков преглед е друга възможност. Това е, когато във влагалището се постави сонда.
Какво ще покаже ултразвукът от първия триместър?
Ендовагинален ултразвук на първия триместър обикновено разкрива три неща:
- гестационен сак
- фетален полюс
- жълтъчен сак
Гестационен сак е сакът с вода, съдържащ плода. Фетален полюс означава, че ръцете и краката са се развили до променливи разстояния, в зависимост от гестационната възраст. Жълтъчният сак е структура, която осигурява подхранване на плода, докато плацентата се развива.
До около шест седмици ултразвукът може да покаже и други неща. Отбелязва се сърцебиене на плода, както и множество плодове (близнаци, тризнаци и др.). Оценката на анатомията е изключително ограничена през първия триместър.
Ами ако ултразвукът покаже торбичка без фетален полюс?
Наличието на торбичка без фетален полюс обикновено показва наличието или на изключително ранна бременност, или на плод, който не се е развил (избелена яйцеклетка).
Празна торбичка в матката може да възникне с бременност, която имплантира някъде различно от матката (извънматочна бременност). Най-често срещаното място на извънматочна бременност е фалопиевата тръба. Това е потенциално опасна за живота ситуация, поради риск от кръвоизлив. Дали това е извънматочна бременност или не, може да се определи допълнително, като се провери за повишаване на количеството на хормона бета-hCG в кръвта. Удвояването на нивото на бета-hCG за период от около 48 часа се счита за нормално и обикновено изключва диагнозата извънматочна бременност.
Ами ако няма пулс?
Сърдечният пулс може да не се вижда по време на ултразвук, ако изследването се извършва в началото на бременността. Това би било преди развитието на сърдечната дейност. В тази ситуация, вашият лекар ще повтори ултразвука по-късно през бременността. Липсата на сърдечна дейност може също да показва, че плодът не се развива и може да не оцелее.
Проверката на нивата на бета-hCG в кръвта може да помогне да се разграничи смъртта на плода през първия триместър и нормално развиващата се ранна бременност.
Как ултразвукът може да определи гестационната възраст?
Обикновено определянето на гестационната възраст на вашето бебе и вашата дата на изплащане се изчислява от първия ден на последната менструация. Ултразвукът може да ви помогне да оцените това, ако последната ви менструация не е известна.
Оценката на гестационна възраст чрез ултразвук е най-ефективна през първия триместър на бременността.
Измерването на феталния полюс от единия край до другия се нарича дължина на короната-роп (CRL). Това измерване се отнася до действителната гестационна възраст в рамките на пет до седем дни. Обикновено, ако крайната дата, предложена от CRL, спадне в рамките на около пет дни от менструалното запознанство, определената от LMP дата на падеж се запазва през цялата бременност. Ако крайната дата, предложена от CRL, попада извън този диапазон, датата на падежа от ултразвука обикновено се запазва.
