Преглед
Повечето мъже вероятно знаят онзи познат изтръпване в гърба, който идва от повдигане на нещо твърде тежко или упражняване твърде трудно. Но какво означава, когато болката не реагира на любимо домашно лекарство? Болките в гърба могат да бъдат симптом на различни заболявания, включително:
- Лимфом на Ходжкин
- Болест на Пейдж
- рак на гърдата
- остеомиелит
- метастатичен рак на простатата
Болка в гърба от метастатичен рак на простатата може да възникне, ако ракът се е разпространил в костите на гърба.
Възможно е също ракът и други състояния да причинят болка в част от тялото, различна от реалното място на заболяването. Този вид болка се нарича "насочена болка." Например, ракът на простатата може да причини болка в гърба, бедрата и горната част на бедрата, дори ако ракът не се е разпространил.
Каква е връзката между болката в гърба и рака на простатата?
Болката в ставите, като болка в гърба, тазобедрената става или шията, изглежда е свързана с рак на простатата. В проучване от 2013 г. изследователите проследяват мъже, които съобщават за такива видове болки след една година и отново след 10 години. Честотата на рака на простатата беше пет пъти по-висока година по-късно сред мъжете, които имат болки в гърба, в сравнение с очакваното. Десет години по-късно ракът на простатата е около 50 процента по-често срещан сред мъжете с болки в гърба.
В същото проучване болката в тазобедрената става и шията също сигнализира за по-висок от очакваното процент на рак на простатата. Болката в рамото, изглежда, няма връзка с рака на простатата.
Ракът на простатата, който се разпространява до костите на гърба, често засяга клетките, които създават нова кост. Засегнатите клетки създават нова костна тъкан. Това може да се покаже на изображения като по-плътни от нормалната костна тъкан. Понякога лекарите наричат този „прешлени на слонова кост“, за да опишат цвета и плътността на засегнатата тъкан.
По-рядко ракът на простатата също може да повлияе на нормалния процес, при който костите се разграждат и подновяват. Когато това се случи, изображението може да изглежда, че костта е непълна или изядена.
Други симптоми на рак на простатата
Болката в гърба е само един от няколкото симптоми, които предполагат рак на простатата. В проучване от 2006 г. изследователите разглеждаха медицинската история на мъжете в продължение на две години, преди те да получат диагноза рак на простатата. Мъжете съобщават за няколко симптома по-често от подобни мъже, които не са имали рак на простатата.
Тези симптоми включват:
- невъзможност за уриниране
- проблеми с уринирането
- импотентност
- често уриниране
- необходимост от преминаване на урина през нощта
- кръв в урината
- отслабване
Научете повече: симптоми на рак на простатата »
Рискови фактори, които трябва да се вземат предвид
Изглежда няма основен рисков фактор за рак на простатата. Най-големият рисков фактор е възрастта. Около 80 процента от случаите се появяват при мъже над 65-годишна възраст. Това е около 40 процента по-често и около два пъти по-смъртоносно при афро-американските мъже в сравнение с белите мъже. Факторите на околната среда, например къде живее човек, диета с високо съдържание на мазнини или висококалорични храни и заседнал начин на живот също увеличават риска.
Диагностициране на болки в гърба и рак на простатата
Първата стъпка на лекаря да открие причината за болката в гърба обикновено е да направи снимка, обикновено рентгенова или компютърна томография.
"За мъже, които имат ранен стадий или локализиран рак на простатата, че той ще се разпространи в костта е много необичайно", казва Крис Филсън, лекар в медицинския център на ветераните в Атланта. "Въпреки това, ако пациентът има по-напреднал рак на простатата, трябва да направим допълнителни тестове, за да гарантираме, че няма рак в костта."
Лекар, който подозира или вече е диагностицирал рак на простатата, ще потърси характерни промени в костта. Рентгеновото или компютърното изследване също може да покаже каква част от гръбначния стълб е засегната и къде.
В допълнение, ЯМР може да открие проблеми, които рентгеновото изследване или компютърната томография не могат.
Хиропрактиците често са тези, които първо забелязват или предполагат наличието на рак на простатата. Болките в ставите, особено болките в гърба, често изпращат хората на хиропрактична грижа, когато нямат други симптоми на рак на простатата.
Независимо дали виждате хиропрактик или лекар, не забравяйте да предоставите пълната си медицинска история. Това може да помогне на вашия лекар да диагностицира болката в гърба. Особено важно е да споменете всяка лична или семейна история на рак.
Дигитален ректален преглед ще позволи на вашия лекар да усети дали простатата ви е уголемена или има необичайна форма. Тест за специфичен за простатата антиген ще измери дали нивото на този ензим в кръвта ви е по-високо от очакваното. И двата теста са често срещани, ако лекар подозира рак на простатата. Тъй като ракът на простатата се среща по-често при възрастни мъже, лекар може да ги препоръча като част от рутинните грижи.
Лечение на болки в гърба
Лечението на болка, особено ракова болка, може да бъде трудно. Правилното лечение на болка за вас ще зависи от точната причина за болката и от това докъде се е развил ракът.
Болката при рак на простатата може да бъде свързана със самия рак, с лечението или дори да не е свързана с нито един. Докато ракът на простатата е терминален, около 90 процента от хората ще изпитат някакъв вид болка.
Вероятно е, че за лечение на болка от рак ще се наложи лекарите ви да се консултират и да се договорят за най-добрите варианти. Те могат да предложат едно или повече от следните:
Лекарства за укрепване на костите
Лечението на болки в костите обикновено е запазено за мъже с напреднал рак на простатата. Ако имате напреднал рак на простатата, вероятно вече получавате лекарства за лечение на рак директно. По отношение на болката в костите, Филсън казва, че бисфосфонатите са обичайният курс на лечение. Лекарствата срещу рак, които понижават тестостерона, могат да отслабят костите, а лекарите предписват бисфосфонати, които да помогнат да обърнат процеса.
Лекарства, които лекуват самия рак
Лекарствата, които лекуват рак на простатата, включват химиотерапия и лекарства за нарушаване на хормоните, като тестостерон, които хранят рака. В момента лекарствата, които се изследват, могат да попречат на рака на простатата да стигне до костите и да помогнат за намаляване на болката в костите.
Лечение на болка
Правилното лекарство ще варира в зависимост от това дали болката е лека, умерена или силна. За лека болка, насоките изискват нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС). За умерена болка може да Ви предпишат и слаби опиоиди като кодеин. За силна болка общият протокол изисква добавяне на силни опиоиди като морфин.
Хирургия или радиация
Хирургията може да помогне за лечение на рака, болката или и двете. Радиацията може да лекува както рака, така и болката. Може да се доставя по различни начини, обикновено през кожата или в химикали, инжектирани във вена.
„[Лечението] като цяло е палиативно“, казва Филсън. „Ние не го правим за лечение на рака, а за намаляване на болката. Това е лечение на един депозит, но излъчването или лечението на една болезнена костна лезия няма да промени непременно оцеляването им."
През 2013 г. Американската агенция по храните и лекарствата одобри употребата на Xofigo за мъже, които имат болки в костите от рака, който се е разпространил от простатата. Xofigo провежда радиационно лечение през кръвния поток директно до мястото на рака на костите. За разлика от повечето лъчелечения за този вид рак на простатата, изглежда, че Xofigo води до умерено увеличаване на преживяемостта.
Раковата болка често се лекува, особено за малцинствата. Важно е да общувате с вашия лекар за това какъв вид лечение на болка работи най-добре за вас.
перспектива
Болката от рак на простатата често се появява в гърба. Ракът, който се е разпространил в костите на гърба, може да причини болката или болката може да се появи в гърба без разпространението на рака. Лечението на рак на простатата може да помогне за намаляване на болката. В допълнение, НСПВС и опиоидите могат да намалят дискомфорта.
