Преглед
Когато имате улцерозен колит, нормално е да имате болка в корема, заедно с диария и други стомашно-чревни (GI) симптоми. До 30 процента от хората с улцерозен колит също имат подути, болезнени стави. Болките в ставите и подуването са най-честите не-ГИ симптоми на улцерозен колит.
Ето поглед върху връзката между улцерозен колит и артрит, както и какво можете да направите, за да защитите ставите си, ако имате улцерозен колит.
Каква е връзката между улцерозен колит и болки в ставите?
Язвеният колит е вид възпалително заболяване на червата (IBD). Болките в ставите с подуване са най-честото усложнение без ГЛ на IBD. Причината за връзката може да се крие в гени, които правят хората с IBD по-податливи на артрит.
Два вида състояния могат да засегнат ставите при хора с улцерозен колит. Артралгична болка в ставите без възпаление или подуване и зачервяване. Артритът е болка в ставите с възпаление.
Артритът, който се проявява с улцерозен колит, е малко по-различен от обикновения артрит. От една страна, обикновено започва в по-млада възраст. Артритът при хората с улцерозен колит обикновено не причинява дългосрочно увреждане на ставите. Ставите набъбват и стават болезнени, но те се връщат към нормалното си състояние, след като чревното възпаление е под контрол.
Няколко различни вида артрит могат да засегнат хората с улцерозен колит:
Периферен артрит
Периферният артрит засяга големи стави в ръцете и краката, като:
- колене
- глезените
- китките
- раменете
- лактите
Нивото на болка има тенденция да отразява вашите симптоми на улцерозен колит, така че колкото по-тежък е язвеният ви колит, толкова по-тежки ще са вашите симптоми на артрит. След като симптомите на червата ви отшумят, болката в ставите и подуването също трябва да отшумят.
Аксиален артрит
Аксиалният артрит е известен още като спондилит. Засяга долните гръбначни и сакроилиачните стави в таза. Симптомите могат да започнат месеци или дори години преди диагностицирането на улцерозен колит. Аксиалният артрит може да накара костите на гръбнака да се слеят заедно, ограничавайки движението ви.
Анкилозиращ спондилит
Това е по-тежка форма на спинален артрит. Това може да повлияе на вашата гъвкавост, като направи гърба ви твърд и огънат. Този тип артрит не се подобрява, когато лекувате симптоми на улцерозен колит.
Какво можете да направите, за да управлявате болките в ставите?
Лечението, което вашият лекар препоръчва, зависи от вида на ставната болка, която имате.
Хората обикновено могат да контролират болката и подуването на периферния артрит с нестероидни противовъзпалителни средства като ибупрофен (Motrin, Advil) или аспирин. Тези лекарства могат да раздразнят червата и да влошат възпалението, така че обикновено не са добър вариант за хора с улцерозен колит.
Вместо това, вашият лекар може да ви постави едно от тези лекарства, които свалят възпалението както в ставите, така и в червата:
- стероидни лекарства, като преднизон
- имунопотискащото лекарство метотрексат
- антиревматични лекарства, модифициращи заболяването, като сулфасалазин (Azulfidine)
- Тофацитиниб (Xeljanz), уникално лекарство, което намалява възпалението при хора с улцерозен колит. Това е в клас лекарства, наречени инхибитори на киназа Janus. Използва се и за намаляване на възпалението при ревматоиден артрит и псориатичен артрит
- биологични лекарства, като адалимумаб (Humira), цертолизумаб (Cimzia) и инфликсимаб (Remicade)
Биологичните лекарства също лекуват аксиален артрит и анкилозиращ спондилит. Важно е да се придържате към лечението, което лекарят Ви предписва, за да предотвратите трайни увреждания на ставите, ако имате тези по-тежки форми на артрит.
В допълнение към приема на лекарства, можете да опитате да управлявате болките си в ставите с тези домашни средства:
- Прилагайте топли, мокри компреси или нагревателна подложка върху болните стави.
- Разтегнете засегнатите стави и правете упражнения за обхват. Физикалният терапевт може да ви покаже правилната техника.
- Лед и повдигнете възпалената или подута става.
Не забравяйте да говорите с вашия лекар, преди да опитате каквито и да било домашни средства.
Как да се подготвите за посещение при Вашия лекар
Вероятно ще трябва да посетите ревматолог, за да лекувате болките в ставите. Ревматологът е специалист по артрит. Вашият лекар ще ви зададе въпроси относно вашата болка, като:
- когато болката в ставите започна
- какво го прави по-добро или по-лошо
- какво е усещането
- дали имате и подуване в ставите
Водете дневник за вашата болка за седмица или две преди време. Това може да ви помогне да се подготвите за вашата среща. Също така, създайте списък с въпроси, които искате да зададете на вашия лекар.
Вашият лекар ще направи някои тестове, за да установи дали имате артрит или друго състояние, което засяга ставите ви. Тези тестове могат да включват:
- кръвни тестове за маркери на възпаление или гени, които са често срещани при хора с IBD и артрит
- анализ на ставна течност
- ЯМР сканиране
- Рентгенови лъчи
Може ли да се облекчи болката в ставите от улцерозен колит?
Артралгията и болката в периферния артрит обикновено трябва да изчезнат, след като вашите симптоми на GI са под контрол. За аксиален артрит и анкилозиращ спондилит ще трябва да приемате биологични лекарства за болка и подуване.
Какво можете да направите, за да предотвратите повече болки в ставите?
Ето някои неща, които можете да направите, които могат да помогнат за предотвратяване на болки в ставите:
- Приемайте лекарството си точно както Ви е предписал Вашия лекар и не пропускайте дозите.
- Следвайте здравословна диета. Попитайте вашия лекар за указания, ако имате нужда от помощ при планирането на здравословно хранене.
- Избягвайте храни, които влошават вашия улцерозен колит. Това може да включва пикантни храни с високо съдържание на фибри, високо съдържание на мазнини или млечни храни.
- Стресът може да предизвика язвени проблясъци, затова практикувайте техники за релаксация, като дълбоко дишане, за да намалите стреса си.
