Какво представлява задържаната плацента?
Трудът протича на три етапа:
- Първият етап е, когато започнете да изпитвате контракциите, които причиняват промени в шийката на матката, за да се подготвите за раждането.
- Вторият етап е, когато бебето ви бъде доставено.
- Третият етап е, когато доставяте плацентата, органът, отговорен за подхранването на вашето бебе по време на бременността.
Обикновено тялото ви изхвърля плацентата в рамките на 30 минути след раждането. Ако обаче плацентата или частите от плацентата останат в утробата ви повече от 30 минути след раждането, това се счита за задържана плацента.
Когато не се лекува, задържаната плацента може да причини животозастрашаващи усложнения за майката, включително инфекция и прекомерна загуба на кръв.
Какви са видовете задържана плацента?
Има три типа задържана плацента:
Плацента прилепва
Плацентата прилепва е най-често срещаният вид задържана плацента. Това се случва, когато матката или утробата не успеят да се свият достатъчно, за да изхвърлят плацентата. Вместо това плацентата остава свободно прикрепена към маточната стена.
Заловена плацента
Прихваната плацента възниква, когато плацентата се отделя от матката, но не напуска тялото. Това често се случва, защото шийката на матката започва да се затваря, преди плацентата да бъде отстранена, което води до това, че плацентата се затваря зад нея.
Плацента Акрета
Плацентата акрета причинява плацентата да се прикрепи към мускулния слой на маточната стена, а не на маточната лигавица. Това често затруднява доставката и причинява силно кървене. Ако кървенето не може да бъде спряно, може да се наложи кръвопреливане или хистеректомия.
Какви са признаците и симптомите на задържана плацента?
Най-очевидният признак на задържана плацента е неуспех на цялата или част от плацентата да напусне тялото в рамките на час след раждането.
Когато плацентата остава в тялото, жените често изпитват симптоми на ден след раждането. Симптомите на задържана плацента в деня след раждането могат да включват:
- треска
- лошо миришещ секрет от влагалището, който съдържа големи парчета тъкан
- силно кървене, което продължава
- силна болка, която продължава
Кой е изложен на риск за задържана плацента?
Фактори, които могат да увеличат риска от задържана плацента, включват:
- е над 30-годишна възраст
- раждащи преди 34-таседмица на бременността или преждевременно раждане
- с продължителен първи или втори етап на раждане
- да има мъртвородено бебе
Как се диагностицира задържана плацента?
Лекарят може да диагностицира задържана плацента, като внимателно изследва изгонената плацента, за да провери дали тя все още е непокътната след раждането. Плацентата има много отчетлив външен вид и дори малка липсваща част може да бъде причина за безпокойство.
В някои случаи обаче лекар може да не забележи, че малка част липсва от плацентата. Когато това се случи, жената често ще изпитва симптоми скоро след раждането.
Ако Вашият лекар подозира, че имате задържана плацента, ще Ви направи ултразвук, за да прегледа утробата. Ако липсва някоя част от плацентата, веднага ще се нуждаете от лечение, за да избегнете усложнения.
Как се лекува задържана плацента?
Лечението на задържана плацента включва отстраняване на цялата плацента или всички липсващи части на плацентата. Тя може да включва следните методи:
- Вашият лекар може да бъде в състояние да премахне плацентата на ръка, но това носи повишен риск от инфекция.
- Те могат също така да използват лекарства или за отпускане на матката, или за да я направят контрактура. Това може да помогне на тялото ви да се отърве от плацентата.
- В някои случаи кърменето също може да бъде ефективно, защото причинява на тялото ви да отделя хормони, поради които матката ви се свива.
- Вашият лекар може също да ви насърчи да уринирате. Пълният пикочен мехур понякога може да предотврати доставката на плацентата.
Ако никое от тези лечения не помогне на тялото да изхвърли плацентата, може да се наложи Вашият лекар да извърши спешна операция за отстраняване на плацентата или останали парчета. Тъй като операцията може да доведе до усложнения, тази процедура често се извършва в краен случай.
Какви са потенциалните усложнения на задържаната плацента?
Доставянето на плацентата е важна стъпка, която позволява на матката да се свие и да спре повече кървене от появата. Ако плацентата не бъде доставена, кръвоносните съдове, където органът все още е прикрепен, ще продължат да кървят. Вашата матка също няма да може да се затвори правилно и да предотврати загубата на кръв. Ето защо рискът от тежка загуба на кръв значително нараства, когато плацентата не бъде доставена в рамките на 30 минути след раждането. В много случаи прекомерното кървене може да бъде животозастрашаващо.
Каква е перспективата за жените със задържана плацента?
Задържаната плацента е рядко усложнение на бременността, което може да бъде лекувано ефективно, след като бъде диагностицирано. Предприемането на стъпки за бързото отстраняване на проблема може да доведе до благоприятен резултат. Ако сте изложени на риск от задържана плацента или ако сте имали задържана плацента в миналото, обсъдете всички проблеми, които имате с Вашия лекар, преди да сте родили. Това ще ви позволи да сте максимално подготвени за всякакви усложнения.
Как може да се предотврати задържана плацента?
Обикновено лекарите могат да предотвратят задържана плацента, като предприемат стъпки за насърчаване на цялостното доставяне на плацентата по време на третия етап на раждането. Тези стъпки включват следното:
- Те могат да ви дадат лекарство, което насърчава матката да се свие и да освободи плацентата. Окситоцин (Pitocin) е един вид лекарства, които могат да се използват.
- Те могат да прилагат контролирана тяга на кабела (CCT), след като плацентата се отдели. По време на CCT, Вашият лекар захваща пъпната връв на бебето и след това дърпа връвта, докато упражнява натиск. Това насърчава плацентата да излезе след раждането на бебето.
- Те могат да стабилизират вашата матка чрез допир, докато прилагате CCT.
Може да забележите Вашия лекар да премине през тези стъпки преди да Ви достави плацентата. След като родите, лекарят вероятно ще ви препоръча да направите масаж на матката. Това насърчава контракциите, които помагат за спиране на кървенето и позволяват на матката да започне да се връща към по-малък размер.
