AFib лечение: 7 опции

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене (AFib) е най-често срещаният вид сериозна сърдечна аритмия. Причинява се от необичайни електрически сигнали в сърцето ви. Тези сигнали предизвикват предсърдието ви, горните камери на сърцето ви, да фибрилират или треперят. Това мъждене обикновено води до бърз, неравномерен пулс.

Ако имате AFib, може никога да нямате симптоми. От друга страна, може да имате сериозни здравословни усложнения. Нередовното биене на сърцето ви може да доведе до отделяне на кръв във вашето предсърдие. Това може да причини съсиреци, които пътуват до мозъка ви и да причинят инсулт.

Според Американската сърдечна асоциация хората с нелекувани AFib имат пет пъти по-голям риск от инсулт на хора без заболяването. AFib може също да влоши определени сърдечни състояния, като сърдечна недостатъчност.

Но вземете сърце. Имате няколко възможности за лечение, включително лекарства, хирургия и други процедури. Някои промени в начина на живот също могат да помогнат.

Целите на лечението

Вашият лекар ще състави план за лечение, за да управлява вашия AFib. Вашият план за лечение вероятно ще се справи с три цели:

• предотвратяват образуването на кръвни съсиреци
• възстановете нормалната си сърдечна честота
• възстановете нормалния си сърдечен ритъм

Медикаментите могат да помогнат за постигането на трите от тези цели. Ако лекарствата не работят за възстановяване на сърдечния ви ритъм, са налични други опции, като медицински процедури или операция.

Лекарства за предотвратяване на образуването на кръвни съсиреци

Увеличеният риск от инсулт е сериозно усложнение. Това е една от основните причини за преждевременна смърт при хора с AFib. За да намалите риска от образуване на съсирек и да предизвикате инсулт, вашият лекар вероятно ще ви предпише лекарства за разреждане на кръвта. Те могат да включват следните перорални антикоагуланти (NOAC):

• ривароксабан (Xarelto)
• дабигатран (Pradaxa)
• apixaban (Eliquis)
• едоксабан (Савайса)

Тези NOAC сега се препоръчват за традиционно предписания варфарин (Coumadin), тъй като те нямат известни взаимодействия с храни и не изискват често наблюдение.

Хората, които приемат варфарин, изискват чести кръвни изследвания и трябва да следят приема на храни, богати на витамин К.

Вашият лекар ще проверява редовно кръвта ви, за да се увери, че лекарствата работят.

Лекарства за възстановяване на нормалната ви сърдечна честота

Забавянето на сърдечната честота е друга важна стъпка в лечението. Вашият лекар може да предпише лекарства за тази цел. Три вида лекарства могат да се използват за възстановяване на нормалния ви сърдечен ритъм:

• Бета-блокери като атенолол (тенормин), карведилол (Coreg) и пропранолол (Inderal)
• Блокери на калциевите канали като дилтиазем (Cardizem) и верапамил (Verelan)
• Дигоксин (Ланоксин)

Лекарства за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм

Друга стъпка в лечението на AFib е възстановяване на нормалния ритъм на сърцето ви, наречен синусов ритъм. Два вида лекарства могат да помогнат за това. Те работят, като забавят електрическите сигнали в сърцето ви. Тези лекарства са:

• Блокери на натриевите канали като флекаинид (Тамбокор) и хинидин
• Блокери на калиеви канали като амиодарон (Кордарон, Некстерон, Пацерон)

Електрическа кардиоверсия

Понякога лекарствата не могат да възстановят синусовия ритъм или те предизвикват твърде много странични ефекти. В този случай може да имате електрическа кардиоверсия. С тази безболезнена процедура вашият медицински специалист дава на сърцето ви шок, за да го нулира и да възстанови нормален ритъм.

Електрическата кардиоверсия често работи, но обикновено не е постоянна. След това може да се наложи да приемате лекарства, за да поддържате новия си редовен пулс.

Катетърна аблация

Друг вариант за възстановяване на синусов ритъм, когато лекарствата се провалят, се нарича катетърна аблация. Тесен катетър се вкарва през кръвоносен съд в сърцето ви.

Катетърът използва радиочестотна енергия, за да унищожи малък брой тъканни клетки в сърцето ви, които изпращат сигнали, които причиняват вашия анормален сърдечен ритъм. Без ненормални сигнали нормалният сигнал на сърцето ви може да поеме и да създаде синусов ритъм.

пейсмейкър

Ако сърдечният ви ритъм не реагира на лекарства, може да ви е необходим пейсмейкър. Това е електронно устройство, което се поставя в гърдите ви по време на хирургична процедура. Той регулира сърцебиенето ви към синусов ритъм.

Пейсмейкърите се използват само при определени пациенти в краен случай, след като лекарствата не успеят да действат. Въпреки че въвеждането на пейсмейкър се счита за малка операция, все още има някои рискове.

Процедурата Maze

Окончателното лечение, наречено процедура Maze, може да се използва за лечение на AFib, когато медикаменти и други процедури не са успели. Тя включва операция на открито сърце. Процедурата Maze е по-вероятно да се използва, ако имате друго сърдечно заболяване, което изисква операция.

Хирург прави разрези в предсърдието ви, които ограничават ненормалните електрически сигнали до определена област от сърцето ви.

Той не позволява сигналите да стигнат до предсърдието, за да предизвикат мъждене. Повечето хора, които имат тази процедура, вече нямат AFib и вече няма нужда да приемат антиаритмични лекарства.

Промени се начинът на живот

Промените в начина на живот също са важни. Тези промени могат да помогнат за намаляване на риска от усложнения от AFib.

Трябва да спрете или да се въздържате от тютюнопушене и да ограничите приема на алкохол и кофеин. Също така трябва да избягвате лекарства за кашлица и настинка, които съдържат стимуланти. Ако не сте сигурни какво да избягвате, попитайте вашия фармацевт.

Също така, обърнете внимание на всички дейности, които предизвикват или влошават вашите симптоми на AFib и говорете с вашия лекар за тях.

Отслабването се препоръчва и за хора с AFib, които са с наднормено тегло.

За повече съвети вижте тази статия за промените в начина на живот, за да помогнете за управлението на AFib.