Преглед
Псориатичният артрит (PsA) е форма на артрит, която засяга някои хора, които имат псориазис. Това е хронична, възпалителна форма на артрит, която се развива в основните стави.
В миналото PsA се лекуваше предимно с лекарства за инжектиране и перорално предписание. Тези лекарства обаче не винаги действат. Те също могат да причинят неудобни странични ефекти. Поради това ново поколение лекарства, наречени биологични вещества, се използват за лечение на умерен до тежък PSA.
Биологичните препарати са мощни, специфични за целта лекарства. Те действат, като блокират специфични възпалителни пътища, които играят роля при псориазис.
Кога се използват биологични средства?
В миналото биологичните препарати не са били използвани, освен ако други лечения не са били ефективни. Най-напред е вероятно да бъдат предписани нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) и модифициращи болестта антиревматични лекарства (DMARDs).
Но новите насоки препоръчват използването на biologics като лечение на първа линия за PsA. В зависимост от вашите симптоми на псориатичен артрит и медицинска история, Вашият лекар може да препоръча един от няколко биологични средства за облекчение.
Кой отговаря на условията за биология?
Препоръчва се биологичните инхибитори на тумор некрозисния фактор (TNFi) да се използват като опция за терапия на първа линия при хора с активен PsA, което означава, PSA, който в момента причинява симптоми.
Новите насоки на Американския колеж по ревматология и Националната фондация за псориазис също препоръчват първо да се опита TNFis при хора, които не са използвали други лечения преди.
Вашият индивидуален план за лечение вероятно ще се определя от това колко тежък е вашият PSA. Няма надежден метод за установяване колко тежък е PSA сам по себе си. Вашият лекар вероятно ще класифицира колко тежък е вашият PsA въз основа на колко тежък е вашият псориазис. Два начина, по които лекарите измерват тежестта на псориазис, включват индексите по-долу.
Псориазис зона и индекс на тежест (PASI)
Оценката на PASI се определя от процента на вашата кожа, засегната от псориазис. Това се основава на това, каква част от тялото ви има плаки. Плаките са петна от повдигната, люспеста, сърбяща, суха и зачервена кожа.
Вашият лекар ще определи вашия PASI резултат преди и по време на лечението. Целта на лечението е да видите 50 до 75 процента намаление на резултата от PASI.
Дерматологичен индекс за качество на живота (DQLI)
Оценката на DQLI проверява влиянието на псориазис върху физическото, психологическото и социалното благополучие на човек.
Резултат от DQLI от 6 до 10 означава, че псориазисът ви има умерено въздействие върху вашето благосъстояние. Резултат, по-голям от 10, означава, че състоянието има тежък ефект върху вашето благосъстояние.
Вашият лекар може също да прецени, че имате право на биологични лекарства, ако имате периферен или аксиален псориатичен артрит.
Периферен псориатичен артрит
Периферният псориатичен артрит причинява възпаление на ставите в ръцете и краката. Те включват:
- лактите
- китките
- ръце
- крака
Конкретният биологичен препарат, който ви предписва, зависи от тежестта на вашите симптоми. Но инфликсимаб (Remicade) или адалимумаб (Humira) са предпочитаният избор, когато имате нужда и от бърз контрол на кожен псориазис.
Аксиален псориатичен артрит
Аксиалният псориатичен артрит причинява възпаление на ставите на следните места:
- гръбначен стълб
- бедрата
- раменете
Кой не отговаря на условията за биология?
Не всеки отговаря на условията за лечение с биологични препарати. Например, не трябва да приемате биологични средства, ако сте бременна или кърмите. В повечето случаи също не трябва да приемате биологични средства, ако имате:
- сериозна или активна инфекция
- туберкулоза
- ХИВ или хепатит, освен ако състоянието ви не е добре контролирано
- рак по всяко време през последните 10 години
Ако биологичните препарати не са подходящият избор за вас, вашият лекар може да помисли за други лекарства, като антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs).
Отвеждането
Получаването на лечение за PsA може да ви донесе необходимо облекчение от болезнени симптоми. Биологичните лекарства са силни лекарства, които могат да помогнат за лечение на PSA. Те могат да бъдат опция за вас, ако имате умерен до тежък PsA, периферен псориатичен артрит или аксиален псориатичен артрит.
Не забравяйте да кажете на лекаря си за всичките си симптоми и как PsA влияе на живота ви. Вашият лекар ще работи, за да намери правилното лечение за вас.
