Какво е лактат дехидрогеназа?
Лактат дехидрогеназата (LDH) е ензим, необходим по време на процеса на превръщане на захарта в енергия за вашите клетки. LDH присъства в много видове органи и тъкани в цялото тяло, включително черния дроб, сърцето, панкреаса, бъбреците, скелетните мускули, лимфната тъкан и кръвните клетки.
Когато заболяване или нараняване уврежда вашите клетки, LDH може да се отдели в кръвообращението, което води до повишаване нивото на LDH в кръвта ви. Високите нива на LDH в кръвта показват остро или хронично увреждане на клетките, но са необходими допълнителни тестове, за да се открие причината за него. Ненормално ниските нива на LDH се срещат рядко и обикновено не се считат за вредни.
Какви са видовете LDH изоензими?
Има пет различни форми на LDH, които се наричат изоензими. Те се отличават с леки разлики в структурата си. Изоензимите на LDH са LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4 и LDH-5.
Различни LDH изоензими се намират в различни телесни тъкани. Зоните с най-висока концентрация за всеки вид изоензим са:
- LDH-1: сърце и червени кръвни клетки
- LDH-2: сърце и червени кръвни клетки
- LDH-3: лимфна тъкан, бели дробове, тромбоцити, панкреас
- LDH-4: черен дроб и скелетен мускул
- LDH-5: черен дроб и скелетен мускул
Какво причинява високи нива на LDH?
Тъй като LDH присъства в толкова много видове клетки, високите нива на LDH могат да показват редица състояния. Повишените нива на LDH могат да включват:
- дефицит на кръвен поток
- мозъчно-съдов инцидент, известен още като инсулт
- някои видове рак
- сърдечен удар
- хемолитична анемия
- инфекциозна мононуклеоза
- чернодробно заболяване, като хепатит
- нараняване на мускулите
- мускулна дистрофия
- Панкреатит
- смърт на тъканите
- употреба на алкохол или определени наркотици
- сепсис и септичен шок
Какво е LDH тест?
Обикновено лекарите измерват нивата на LDH в кръвта. В някои условия лекарите могат да измерват нивата на LDH в урината или цереброспиналната течност (CSF).
При възрастни техник обикновено черпи кръв от вена във вътрешния лакът или отзад на ръката. Техникът ще почисти тестовата зона с антисептик и ще увие еластична лента около горната част на ръката, за да надуе вената.
След това те леко ще поставят игла, през която кръвта тече в прикрепена епруветка. Когато тръбата е пълна, техникът премахва еластичната лента и след това иглата. Превръзка защитава мястото на пункция.
При кърмачета може да се наложи остър инструмент, наречен ланцет, за да се вземе кръвна проба. Кръвта се събира в малка епруветка. Техникът може да постави превръзка над разреза. Обикновено има някаква болка, когато ланцетът пробива кожата, а някои пулсира след това.
Някои лекарства и лекарства могат да попречат на точния LDH тест. Големите количества витамин С (аскорбинова киселина) могат да понижат нивата на LDH. Алкохолът, анестетиците, аспиринът, наркотиците и прокаинамидът могат да повишат нивата на LDH. Напрегнатото упражнение може също да повиши нивата на LDH. Попитайте Вашия лекар за всички лекарства, които трябва да избягвате преди теста.
Какво означават резултатите от теста?
Типични граници за нивата на LDH
Нивата на LDH варират в зависимост от възрастта и индивидуалната лаборатория. Бебетата и малките деца ще имат много по-високи нормални нива на LDH от по-големите деца или възрастни. LDH често се отчита в единици на литър (U / L). По принцип нормалните граници за нивата на LDH в кръвта са следните:
| възраст | Нормално ниво на LDH |
| 0 до 10 дни | 290–2000 U / L |
| 10 дни до 2 години | 180–430 U / L |
| 2 до 12 години | 110–295 U / L |
| По-възрастен от 12 години | 100–190 U / L |
Високи нива на LDH
Високите нива на LDH показват някаква форма на увреждане на тъканите. Високите нива на повече от един изоензим могат да показват повече от една причина за увреждане на тъканите. Например, пациент с пневмония също може да получи сърдечен удар. Изключително високите нива на LDH могат да показват тежко заболяване или многоорганна недостатъчност.
Тъй като LDH има в толкова много тъкани в тялото, нивата на LDH сами по себе си няма да са достатъчни, за да се определи местоположението и причината за увреждане на тъканите. Диагнозата също ще изисква използването на други тестове и изображения в допълнение към измерването на нивата на LDH. Например, високият LDH-4 и LDH-5 може да означава увреждане на черния дроб или мускулно увреждане, но чернодробните заболявания не могат да бъдат потвърдени без пълен чернодробен панел.
Преди откриването на други кръвни маркери за сърдечно нараняване, LDH е използван за наблюдение на хора със сърдечен удар. Сега тропонинът, протеин, произведен по-специално в сърдечните клетки, често е по-точен индикатор за сърдечен удар.
След като вашият лекар диагностицира вашето конкретно състояние, той може редовно да измерва вашите нива на LDH, за да следи напредъка на лечението ви.
Нивата на LDH също често се използват по време на лечението на някои видове рак, за да се предскаже резултатите и да се следи реакцията на организма към лекарствата.
Ниски нива на LDH
Недостигът на LDH влияе върху това как тялото разгражда захарта за използване като енергия в клетките, по-специално мускулните клетки. Много рядко е човек да има ниски нива на LDH.
Два вида генетични мутации причиняват ниски нива на LDH. Хората с първия тип ще изпитат умора и болки в мускулите, особено по време на упражнения. Докато тези с втори тип може да нямат никакви симптоми. Може да имате и ниски нива на LDH, ако сте консумирали голямо количество аскорбинова киселина (витамин С).
перспектива
Измерването на LDH може да бъде полезен инструмент за лекарите при оценка и лечение на определени медицински състояния. Нормалните граници варират според възрастта. Тъй като учените продължават да научават повече за ролята на LDH в организма, полезността на мониторинга на нивата на LDH при определени заболявания и състояния вероятно ще се увеличи.
