Какво е хидроцеле?
Хидроцелето е торбичка, пълна с течност, която се образува около тестиса. Хидроцелето е най-често при бебетата.
Близо 10 процента от мъжете се раждат с хидроцеле. Те обаче могат да засегнат мъже от всяка възраст.
Хидроцелето обикновено не представлява заплаха за тестисите. Обикновено са безболезнени и изчезват без лечение. Ако обаче имате оток на скротала, вижте вашия лекар, за да изключи други причини, които са по-вредни, като рак на тестисите.
Какво причинява хидроцеле?
Към края на бременността тестисите на мъжкото дете се спускат от корема му в скротума. Скротумът е торбичката на кожата, която държи тестисите, след като се спуснат.
По време на развитието всеки тестис има естествено чувал около себе си, който съдържа течност. Обикновено този сак се затваря в себе си и тялото абсорбира течността вътре през първата година на бебето. Това обаче не се случва за бебета с хидроцеле. Бебетата, родени преждевременно, са изложени на по-висок риск от хидроцеле, според клиниката Mayo.
Хидроцелетата също могат да се образуват по-късно в живота, най-вече при мъже над 40 години. Това обикновено се случва, ако каналът, по който се спускат тестисите, не се е затворил докрай и сега течността навлиза или каналът се отваря отново. Това може да доведе до преминаване на течност от корема в скротума. Хидроцелето също може да бъде причинено от възпаление или нараняване в скротума или по протежение на канала. Възпалението може да бъде причинено от инфекция (епидидимит) или друго състояние.
Видове хидроцеле
Двата вида хидроцеле са безсъобщителни и общуващи.
Noncommunicating
Безсъобщителна хидроцеле възниква, когато сакът се затвори, но тялото ви не абсорбира течността. Останалата течност обикновено се абсорбира в тялото в рамките на една година.
Комуникация
Комуникационната хидроцеле възниква, когато торбичката около вашия тестис не се затваря докрай. Това позволява на течността да тече навътре и навън.
Какви са симптомите на хидроцеле?
Хидроцелето обикновено не причинява никаква болка. Обикновено единственият симптом е подут скротум.
При възрастни мъже може да има усещане за тежест в скротума. В някои случаи подуването може да бъде по-лошо сутрин, отколкото вечер. Обикновено не е много болезнено.
Потърсете медицинско лечение, ако вие или вашето дете имате внезапна или силна болка в скротума им. Това може да е знак за друго състояние, наречено усукване на тестисите. Торзията на тестисите възниква, когато тестисите се усукат, обикновено поради нараняване или злополука. Торзията на тестисите не е често срещана, но това е спешна медицинска помощ, защото може да доведе до блокирано кръвоснабдяване на тестиса и в крайна сметка до безплодие, ако не се лекува. Ако смятате, че вие или детето имате торсиома на тестисите, незабавно отидете в болница за спешна помощ или се обадете на номер 911. Трябва незабавно да се направи оценка и лечение.
Диагностика на хидроцеле
За да диагностицира хидроцеле, Вашият лекар ще извърши физикален преглед. Ако имате хидроцеле, вашият скротум ще бъде подут, но няма да имате никаква болка. Вашият лекар няма да може да почувства добре вашия тестис през напълнената с течност торбичка.
Вашият лекар може да провери за нежност в скротума и да свети светлина през скротума. Това се нарича трансилуминация. Това позволява на вашия лекар да определи дали има течност в скротума. Ако е налице течност, скротумът ще позволи пропускането на светлина и скротумът ще изглежда да светва с преминаването на светлината. Ако обаче отокът на скротала се дължи на твърда маса (рак), тогава светлината няма да свети през скротума. Този тест не дава категорична диагноза, но може да бъде много полезен.
Вашият лекар може също да окаже натиск върху корема, за да провери за друго състояние, наречено ингвинална херния; Вашият лекар може също да Ви помоли да кашляте или да свалите, за да проверите за това. Това може да се случи, когато част от тънките черва стърчи през слабините поради слаба точка в коремната стена. Въпреки че обикновено не е животозастрашаващо, лекарят може да препоръча операция за отстраняването му.
Те могат да вземат проба от кръв или урина за тест за инфекции. По-рядко вашият лекар може да назначи ултразвук, за да провери за херния, тумори или друга причина за подуване на скротала.
Как се лекува хидроцеле
Ако новото ви бебе има хидроцеле, то вероятно ще отмине от само себе си след около година. Ако хидроцелето на детето ви не изчезне самостоятелно или стане много голямо, може да се наложи операция от уролог.
При възрастни хидроцелетата обикновено отминават в рамките на шест месеца, според клиниката Mayo. Хидроцелето обикновено се нуждае от операция само ако причинява дискомфорт или ако е съобщаваща хидроцеле, което може да доведе до херния.
хирургия
Хирургията за отстраняване на хидроцеле се извършва под упойка. В повечето случаи ще можете да се приберете вкъщи до няколко часа след операцията.
Прави се малък разрез в корема или скротума (в зависимост от местоположението на хидроцелето) и хидроцелето се отстранява хирургично. Вашият хирург най-вероятно ще нанесе голяма превръзка на мястото на разреза. В зависимост от местоположението и размера, може да се нуждаете и от дренажна тръба за няколко дни.
Рисковете, свързани с анестезията, включват:
- алергични реакции
- затруднения с дишането
- нарушения на сърдечния ритъм
Рисковете, свързани с тази процедура, включват:
- кръвни съсиреци или прекомерно кървене
- нараняване на скрота, включително увреждане на нервите
- инфекция
Ледени опаковки, поддържаща лента за вашия скротум и много почивка ще облекчат дискомфорта след операцията. Вашият доставчик на здравни услуги вероятно ще препоръча контролен изпит, тъй като понякога хидроцелето може да се повтори.
Аспирация на игла
Друг вариант за лечение с хидроцеле е да го източите с дълга игла. Иглата се вкарва в торбичката, за да се изтегли течността. В някои случаи може да се инжектира лекарство, за да се предотврати повторното напълване на торбичката. Аспирацията с игла обикновено се извършва при мъже, които са изложени на висок риск от усложнения по време на операцията.
Най-честите странични ефекти от аспирацията на иглата са временна болка в скротума и риск от инфекция.
Какво да очакваме след операцията
Независимо дали вашият хидроцеле отминава сам или изисква операция, перспективата е отлична.
Ако имате операция, болката вероятно ще отмине след около седмица. Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за болка, ако прецените, че е необходимо. Вероятно няма да се върнете към нормалните дейности няколко седмици. Това включва избягване на нещо, което включва разходки, като например каране на колело, в продължение на най-малко три седмици. През това време трябва да се избягват и други упорити дейности.
Шевовете на мястото на разреза обикновено се разтварят самостоятелно, но Вашият лекар може да иска да ги провери след няколко седмици. Поддържането на чистата зона с помощта на душове или гъби за баня ще помогне за предотвратяване на инфекция.
