Какво е торсиома на тестисите?
Най-честата причина за спешна ситуация, свързана с мъжкия пикочо-полов тракт, е силно болезнена, наречена торстия на тестисите.
Мъжете имат два тестиса, които почиват вътре в скротума. Една връв, известна като сперматозоида, носи кръв към тестисите. По време на усукване на тестисите този шнур се усуква. В резултат на това се повлиява притока на кръв и тъканите в тестиса могат да започнат да умират.
Според Американската урологична асоциация това състояние е нечесто и засяга само около 1 на 4000 под 25-годишна възраст.
Торсионът е най-често срещан при подрастващите мъже. Тези между 12 и 18 години са 65 процента от хората със заболяване, според клиниката в Кливланд. Въпреки това могат да бъдат засегнати и кърмачета и възрастни възрастни.
Какво причинява торзия на тестисите?
Много от тези, които имат торзия на тестисите, са родени с по-висок риск за състоянието, въпреки че може да не го знаят.
Вродени фактори
Обикновено тестисите не могат да се движат свободно вътре в скротума. Околната тъкан е силна и поддържаща. Тези, които изпитват торзия, понякога имат по-слаба съединителна тъкан в скротума.
В някои случаи това може да бъде причинено от вродена черта, известна като деформация на „звънец“. Ако имате деформация на камбанен клапър, тестисите ви могат да се движат по-свободно в скротума. Това движение увеличава риска от сперматозоида да се усуче. Тази деформация е причина за 90 процента от случаите на торзия на тестисите.
Торзията на тестисите може да протича в семейства, като засяга няколко поколения, както и братя и сестри. Факторите, допринасящи за по-висок риск, не са известни, въпреки че деформацията на камбаната на камбаната може да допринесе. Знаейки, че други хора от вашето семейство са преживели торсиома на тестисите, може да ви помогне незабавно да поискате спешно лечение, ако симптомите му засягат вас или някой от вашето семейство.
Не всеки, който изпитва това състояние, обаче има генетично предразположение към него. Приблизително 10 процента от хората с торсиома на тестисите имат фамилна анамнеза за състоянието, според едно малко проучване.
Други причини
Състоянието може да се появи по всяко време, дори преди раждането. Торзия на тестисите може да възникне, когато спите или се занимавате с физическа активност.
Може да се появи и след нараняване на слабините, като спортно нараняване. Като превантивна стъпка можете да носите чаша [AFFILIATE LINK:] за контактни спортове.
Бързият растеж на тестисите по време на пубертета също може да причини състоянието.
Какви са симптомите на усукване на тестисите?
Болката и подуването на скроталния сак са основните симптоми на усукване на тестисите.
Появата на болка може да бъде доста внезапна, а болката може да бъде силна. Подуването може да бъде ограничено само до една страна, или може да се появи в целия скротум. Може да забележите, че единият тестис е по-висок от другия.
Можете също така да изпитате:
- виене на свят
- гадене
- повръщане
- бучки в скроталния сак
- кръв в спермата
Има и други потенциални причини за силна болка в тестисите, като например възпалителното състояние епидидимит. Все пак трябва да вземете тези симптоми сериозно и да потърсите спешно лечение.
Торзията на тестисите обикновено се среща само в един тестис. Двустранната торзия, когато и двата тестиса са засегнати едновременно, е изключително рядка.
Как се диагностицира торсията на тестисите?
Тестовете, които могат да се използват за диагностициране на усукване, включват:
- тестове за урина, които търсят инфекция
- физически изпити
- изобразяване на скротума
По време на физически преглед, вашият лекар ще провери скротума ви за подуване. Те могат също да прищипат вътрешността на бедрото ви. Обикновено това води до свиване на тестисите. Този рефлекс обаче може да изчезне, ако имате торсион.
Може да получите и ултразвук на вашия скротум. Това показва приток на кръв към тестисите. Ако притока на кръв е по-нисък от нормалния, може да изпитате усукване.
Какви лечения се предлагат за усукване на тестисите?
Торсията на тестисите е спешна медицинска помощ, но много юноши се колебаят да кажат, че нараняват или търсят лечение веднага. Никога не трябва да пренебрегвате острата болка в тестисите.
Възможно е някои да изпитат онова, което е известно като периодична торзия. Това причинява усукване и развиване на тестиса. Тъй като състоянието вероятно ще се повтори, е важно да се потърси лечение, дори ако болката стане остра и след това отшуми.
Хирургичен ремонт
Обикновено се изисква хирургичен ремонт или орхиопексия за лечение на усукване на тестисите. В редки случаи лекарят може да успее да развие сперматозоида на ръка. Тази процедура се нарича „ръчно отклоняване“.
Хирургията се извършва възможно най-бързо, за да се възстанови притока на кръв към тестисите. Ако кръвотокът се прекъсне повече от шест часа, тестикуларната тъкан може да умре. След това засегнатият тестис ще трябва да бъде отстранен.
Хирургичната дезозия се извършва под обща анестезия. Ще спите и не знаете за процедурата.
Вашият лекар ще направи малък разрез в скротума ви и ще развие връвта. Ще бъдат използвани малки шевове, за да се запази тестисът на място в скротума. Това предотвратява повторното възникване на въртене. След това хирургът затваря разреза с шевове.
Какво е свързано с възстановяването от тестикуларна торзия?
Обикновено орхиопексията не изисква нощувка в болницата. Ще останете в стая за възстановяване няколко часа преди изписването.
Както при всяка хирургична процедура, може да имате дискомфорт след операцията. Вашият лекар ще препоръча или предпише най-подходящото лекарство за болка. Ако трябва да се премахне тестисът, най-вероятно ще останете в болницата за една нощ.
Облекчаване на болката
Вашият лекар най-вероятно ще използва разтворими шевове за вашата процедура, така че няма да е необходимо да ги премахвате. След операцията можете да очаквате скротума ви да се подуе за две до четири седмици.
Можете да използвате пакет с лед няколко пъти на ден в продължение на 10 до 20 минути. Това ще помогне за намаляване на отока.
хигиена
Разрезът, направен по време на операцията, може също да тече течност за един до два дни. Уверете се, че поддържате района чист, като измивате внимателно с топла сапунена вода.
Почивка и възстановяване
Вашият лекар ще препоръча да се въздържате от определени видове дейности в продължение на няколко седмици след операцията. Те включват сексуална активност и стимулация, като мастурбация и полов акт.
Също така ще Ви посъветват да избягвате атлетични или напрегнати занимания. През това време също е важно да се въздържате от тежко повдигане или напрежение по време на движенията на червата.
Не забравяйте да си починете много, за да може тялото ви да се възстанови напълно. Не оставайте напълно заседнали. Ходенето по малко всеки ден ще помогне за увеличаване на притока на кръв към района, подкрепяйки възстановяването.
Какви усложнения са свързани с торзия на тестисите?
Торзията на тестисите е спешна ситуация, изискваща незабавна грижа. Когато не се лекува бързо или изобщо, това състояние може да доведе до тежки усложнения.
Инфекция
Ако мъртва или силно увредена тъкан на тестиса не се отстрани, може да се появи гангрена. Гангрената е потенциално животозастрашаваща инфекция. Той може бързо да се разпространи по цялото ви тяло, което води до шок.
безплодие
Ако възникне увреждане и на двата тестиса, ще се получи безплодие. Ако усетите загубата на един тестис обаче, вашата фертилитет не трябва да бъде засегната.
Козметична деформация
Загубата на един тестис може да създаде козметична деформация, която може да причини емоционално разстройство. Това обаче може да се реши с поставяне на тестикуларна протеза.
атрофия
Нелекуваната торсиома на тестисите може да доведе до атрофия на тестисите, което да доведе до свиване на тестиса значително по размер. Атрофираният тестис може да стане неспособен да произвежда сперма.
Смърт на тестисите
Ако не се лекува повече от няколко часа, тестисът може да стане тежко повреден, което изисква неговото отстраняване. Обикновено тестисът може да бъде спасен, ако се лекува в рамките на период от четири до шест часа.
След период от 12 часа има 50 процента шанс да спасите тестиса. След 24 часа шансовете за спасяване на тестиса спадат до 10 процента.
Какви състояния могат да наподобяват усукване на тестисите?
Други състояния, засягащи тестисите, могат да причинят симптоми, подобни на тези на усукване на тестисите.
Без значение кое от онези състояния, които смятате, че имате, е важно незабавно да видите своя лекар. Те могат да изключат усукване на тестисите или да ви помогнат да получите необходимо лечение.
епидидимит
Това състояние обикновено се причинява от бактериална инфекция, включително инфекции, предавани по полов път, като хламидия и гонорея.
Симптомите на епидидимит обикновено се проявяват постепенно и могат да включват:
- болка в тестисите
- болезнено уриниране
- червенина
- подуване
орхит
Орхитът причинява възпаление и болка в единия или в двата тестиса, както и в слабините.
Тя може да бъде причинена от бактериална или вирусна инфекция. Често се свързва с паротита.
Торзия на апендикса на тестиса
Апендиксът тестис е малко парче нормална тъкан, разположено в горната част на тестиса. Не обслужва никаква функция. Ако тази тъкан се изкриви, това може да причини симптоми, подобни на торзия на тестисите, като болка, зачервяване и подуване.
Това състояние не изисква операция. Вместо това лекар ще наблюдава вашето състояние. Те също ще препоръчват лекарства за почивка и болка.
Каква е дългосрочната перспектива за хората с усукване на тестисите?
Според TeensHealth 90 процента от хората, лекувани за усукване на тестисите в рамките на четири до шест часа след появата на болка, в крайна сметка не се нуждаят от отстраняване на тестисите.
Ако обаче лечението се проведе 24 часа или повече след началото на болката, приблизително 90 процента изискват хирургично отстраняване на тестиса.
Отстраняването на тестиса, наречено орхиектомия, може да повлияе на производството на хормони при кърмачета. Той може също да повлияе на бъдещата плодовитост чрез намаляване на броя на спермата.
Ако тялото ви започне да произвежда антиспермални антитела поради усукване, това също може да намали способността на сперматозоидите да се движат.
За да избегнете тези възможни усложнения, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, ако подозирате, че вие или вашето дете изпитвате усукване на тестисите. Торзията на тестикуларна торзия е много ефективна, ако състоянието е хванато рано.
