Често ли е?
Торзия на яйчниците (аднексална торзия) възниква, когато яйчникът се усука около тъканите, които го поддържат. Понякога фалопиевата тръба също може да стане усукана. Това болезнено състояние прекъсва кръвоснабдяването на тези органи.
Торзията на яйчниците е спешна медицинска помощ. Ако не се лекува бързо, това може да доведе до загуба на яйчник.
Не е ясно колко често се появява торзия на яйчниците, но лекарите са съгласни, че това е рядка диагноза. Възможно е по-голяма вероятност да изпитате торзия на яйчниците, ако имате кисти на яйчниците, което може да доведе до набъбване на яйчника. Може да успеете да намалите риска, като използвате хормонален контрол на раждаемостта или други медикаменти, които да помогнат за намаляване на размера на кистите.
Продължете да четете, за да научите кои симптоми да наблюдавате, как да определите общия си риск, кога да посетите вашия лекар и други.
Какви са симптомите?
Торзията на яйчниците може да причини:
- силна, внезапна болка в долната част на корема
- спазми
- гадене
- повръщане
Тези симптоми обикновено се появяват внезапно и без предупреждение.
В някои случаи болката, спазмите и нежността в долната част на корема могат да дойдат и да преминат в продължение на няколко седмици. Това може да се случи, ако яйчникът се опитва да се завърти обратно в правилното положение.
Това състояние никога не протича без болка.
Ако изпитвате гадене или повръщане без болка, имате различно основно състояние. Така или иначе, трябва да видите вашия лекар за диагноза.
Какво причинява това състояние и кой е изложен на риск?
Торсията може да възникне, ако яйчникът е нестабилен. Например, киста или яйчникова маса може да доведе до изчезване на яйчника, което го прави нестабилен.
Също така е по-вероятно да развиете торзия на яйчниците, ако:
- имат синдром на поликистозни яйчници
- имат дълъг лигамент на яйчника, който е фиброзното стъбло, което свързва яйчника с матката
- са имали тръбна лигация
- са бременни
- са подложени на хормонални лечения, обикновено при безплодие, което може да стимулира яйчника
Въпреки че това може да се случи на жени и момичета на всяка възраст, най-вероятно е да се случи през репродуктивните години.
Как се диагностицира?
Ако имате симптоми на торзия на яйчниците, потърсете незабавно медицинска помощ. Колкото по-дълго състоянието не се лекува, толкова по-голяма е вероятността да получите усложнения.
След като прецени вашите симптоми и прегледа медицинската ви история, вашият лекар ще извърши тазов преглед, за да открие всички области на болка и нежност. Те също ще извършат трансвагинален ултразвук, за да прегледат яйчника ви, фалопиевата тръба и кръвния поток.
Вашият лекар също ще използва изследвания на кръв и урина, за да изключи други потенциални диагнози, като например:
- инфекция на пикочните пътища
- яйчников абсцес
- извънматочна бременност
- апендицит
Въпреки че вашият лекар може да постави предварителна диагноза на торзия на яйчниците въз основа на тези констатации, обикновено се прави окончателна диагноза по време на корективната хирургия.
Какви възможности за лечение са налични?
Ще се извърши хирургична намеса, за да се развие яйчникът ви и, ако е необходимо, фалопиевата ви тръба. След операцията, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за намаляване на риска от рецидив. Понякога може да се наложи отстраняване на засегнатия яйчник.
Хирургични процедури
Вашият лекар ще използва една от двете хирургични процедури, за да развие яйчника ви:
- Лапароскопия: Вашият лекар ще постави тънък, осветен инструмент в малък разрез в долната част на корема. Това ще позволи на вашия лекар да прегледа вътрешните ви органи. Ще направят още един разрез, за да позволят достъп до яйчника. След като яйчникът е достъпен, Вашият лекар ще използва тъпа сонда или друг инструмент, за да го развие. Тази процедура изисква обща анестезия и обикновено се извършва в амбулаторни условия. Вашият лекар може да препоръча тази операция, ако сте бременна.
- Лапаротомия: С тази процедура вашият лекар ще направи по-голям разрез в долната част на корема, за да им позволи да влязат и да развият ръчно яйчника. Това се прави, докато сте под обща анестезия и ще трябва да останете в болницата за една нощ.
Ако е минало твърде много време - и продължителната загуба на кръвен поток е причинила смъртта на заобикалящата тъкан - Вашият лекар ще я отстрани:
- Оофоректомия: Ако вашата яйчникова тъкан вече не е жизнеспособна, вашият лекар ще използва тази лапароскопска процедура за отстраняване на яйчника.
- Salpingo-Oophorectomy: Ако и яйчниците, и фалопиевата тъкан вече не са жизнеспособни, Вашият лекар ще използва тази лапароскопска процедура, за да ги отстрани и двете. Те могат също да препоръчат тази процедура за предотвратяване на рецидиви при жени, които са в постменопауза.
Както при всяка операция, рисковете от тези процедури могат да включват съсирване на кръвта, инфекция и усложнения от анестезия.
лечение
Вашият лекар може да препоръча обезболяващи без рецепта, за да ви помогне да облекчите симптомите си по време на възстановяване:
- ацетаминофен (тиленол)
- ибупрофен (Advil)
- напроксен (Aleve)
Ако вашата болка е по-силна, Вашият лекар може да Ви предпише опиоиди като:
- оксикодон (OxyContin)
- оксикодон с ацетаминофен (Percocet)
Вашият лекар може да Ви предпише противозачатъчни таблетки с висока доза или други форми на хормонален контрол на раждаемостта, за да намали риска от рецидив.
Възможни ли са усложнения?
Колкото по-дълго време е необходимо за получаване на диагноза и лечение, толкова по-дълго е тъканта на яйчниците ви.
Когато се появи торзия, притока на кръв към яйчника ви - и евентуално към фалопиевата ви тръба - се намалява. Продължителното намаляване на притока на кръв може да доведе до некроза (смърт на тъканите). Ако това се случи, Вашият лекар ще премахне яйчника и всяка друга засегната тъкан.
Единственият начин да избегнете това усложнение е да потърсите незабавно медицинска помощ за вашите симптоми.
Ако един яйчник се загуби до некроза, все още е възможно зачеването и бременността. Торзията на яйчниците не влияе върху плодовитостта по никакъв начин.
Каква е перспективата?
Торзията на яйчниците се счита за медицинска спешна помощ и е необходима операция за коригирането му. Забавената диагноза и лечение могат да увеличат риска от усложнения и могат да доведат до допълнителни операции.
След като яйчникът е развит или отстранен, може да Ви посъветват да вземете хормонален контрол на раждаемостта, за да намалите риска от рецидив. Торсионът не оказва влияние върху способността Ви да заченете или пренесете бременност.
