Какво представляват кистите на яйчниците?
Яйчниците са част от женската репродуктивна система. Те са разположени в долната част на корема от двете страни на матката. Жените имат два яйчника, които произвеждат яйца, както и хормоните естроген и прогестерон.
Понякога върху един от яйчниците ще се развие наситен с течност торбичка, наречена киста. Много жени ще развият поне една киста през целия си живот. В повечето случаи кистите са безболезнени и не причиняват никакви симптоми.
Видове кисти на яйчниците
Има различни видове кисти на яйчниците, като дермоидни кисти и ендометриома кисти. Въпреки това, функционалните кисти са най-често срещаният тип. Двата типа функционални кисти включват фоликуларни и циркулирани тела.
Фоликуларна киста
По време на менструалния цикъл на жената, яйце расте в сак, наречен фоликул. Този сак е разположен вътре в яйчниците. В повечето случаи този фоликул или сак се отваря и освобождава яйцеклетка. Но ако фоликулът не се отвори, течността във фоликула може да образува киста на яйчника.
Кисти на корпус лутеум
Фолиевите торбички обикновено се разтварят след освобождаване на яйце. Но ако сакът не се разтвори и отварянето на фоликулите се уплътнява, вътре в сака може да се развие допълнителна течност и това натрупване на течност причинява киста на жълто тяло.
Други видове кисти на яйчниците включват:
- дермоидни кисти: подобни на торбички израстъци на яйчниците, които могат да съдържат косми, мазнини и друга тъкан
- цистаденоми: неканцерозни израстъци, които могат да се развият по външната повърхност на яйчниците
- ендометриоми: тъканите, които нормално растат вътре в матката, могат да се развият извън матката и да се прикрепят към яйчниците, което води до киста
Някои жени развиват състояние, наречено синдром на поликистозни яйчници. Това състояние означава, че яйчниците съдържат голям брой малки кисти. Това може да доведе до уголемяване на яйчниците. Ако не се лекува, поликистозните яйчници могат да причинят безплодие.
Симптоми на киста на яйчника
Често пъти кистите на яйчниците не причиняват никакви симптоми. Симптомите обаче могат да се появят, докато кистата расте. Симптомите могат да включват:
- подуване на корема или подуване
- болезнени движения на червата
- тазова болка преди или по време на менструалния цикъл
- болезнен полов акт
- болка в долната част на гърба или бедрата
- чувствителност на гърдите
- гадене и повръщане
Тежките симптоми на киста на яйчника, които изискват незабавна медицинска помощ, включват:
- силна или остра тазова болка
- треска
- слабост или замаяност
- бързо дишане
Тези симптоми могат да означават разкъсана киста или торзия на яйчниците. И двете усложнения могат да имат сериозни последици, ако не бъдат лекувани рано.
Осложнения на кистата на яйчника
Повечето кисти на яйчниците са доброкачествени и естествено отминават самостоятелно без лечение. Тези кисти причиняват малко, ако има такива симптоми. Но в рядък случай, вашият лекар може да открие ракова кистозна яйчникова маса по време на рутинен преглед.
Торзията на яйчниците е друго рядко усложнение на кистите на яйчниците. Това е, когато голяма киста причинява изкривяване на яйчника или преместване от първоначалното му положение. Кръвоснабдяването на яйчника се прекъсва и ако не се лекува, това може да причини увреждане или смърт на тъканта на яйчника. Макар и необичайно, торсията на яйчниците представлява близо 3 процента от спешните гинекологични операции.
Разкъсани кисти, които също са рядкост, могат да причинят силна болка и вътрешно кървене. Това усложнение увеличава риска от инфекция и може да бъде опасно за живота, ако не се лекува.
Диагностициране на киста на яйчника
Вашият лекар може да открие киста на яйчника по време на рутинен преглед на таза. Може да забележат подуване на един от вашите яйчници и да поръчат ултразвуков тест, който да потвърди наличието на киста. Ултразвуков тест (ултрасонография) е образен тест, който използва високочестотни звукови вълни за създаване на изображение на вашите вътрешни органи. Ултразвуковите тестове помагат да се определи размерът, местоположението, формата и състава (в твърда или течна среда) на киста.
Инструментите за изобразяване, използвани за диагностициране на кисти на яйчниците, включват:
- CT сканиране: устройство за изобразяване на тялото, използвано за създаване на изображения на напречно сечение на вътрешни органи
- ЯМР: тест, който използва магнитни полета за създаване на задълбочени изображения на вътрешни органи
- ултразвуково устройство: устройство за образна диагностика, използвано за визуализиране на яйчника
Тъй като по-голямата част от кистите изчезват след няколко седмици или месеци, вашият лекар може да не препоръча веднага план за лечение. Вместо това може да повторят ултразвуковия тест след няколко седмици или месеци, за да проверят състоянието ви.
Ако няма промени в състоянието ви или ако кистата се увеличи по размер, вашият лекар ще поиска допълнителни тестове, за да определи други причини за вашите симптоми.
Те включват:
- тест за бременност, за да сте сигурни, че не сте бременна
- хормонален тест за проверка за проблеми, свързани с хормоните, като прекалено много естроген или прогестерон
- CA-125 кръвен тест за скрининг за рак на яйчниците
Лечение на киста на яйчника
Вашият лекар може да препоръча лечение за свиване или премахване на кистата, ако тя не изчезне сама по себе си или ако тя се увеличи.
Противозачатъчни
Ако имате повтарящи се кисти на яйчниците, Вашият лекар може да Ви предпише орални контрацептиви, за да спре овулацията и да предотврати развитието на нови кисти. Пероралните контрацептиви също могат да намалят риска от рак на яйчниците. Рискът от рак на яйчниците е по-висок при жени в менопауза.
Лапароскопията
Ако кистата ви е малка и е резултат от образен тест, за да изключи рака, вашият лекар може да извърши лапароскопия за хирургично отстраняване на кистата. Процедурата включва вашия лекар да направи малък разрез в близост до пъпа и след това да постави малък инструмент в корема, за да премахне кистата.
Лапаротомия
Ако имате голяма киста, Вашият лекар може хирургично да премахне кистата чрез голям разрез в корема. Те ще направят незабавна биопсия и ако установят, че кистата е ракова, може да извършат хистеректомия, за да премахнат яйчниците и матката ви.
Превенция на кисти на яйчниците
Кисти на яйчниците не могат да бъдат предотвратени. Рутинните гинекологични прегледи обаче могат да открият кисти на яйчниците рано. Доброкачествените кисти на яйчника не стават ракови. Въпреки това, симптомите на рак на яйчника могат да имитират симптоми на киста на яйчника. По този начин е важно да посетите Вашия лекар и да получите правилна диагноза. Уведомете Вашия лекар за симптоми, които могат да показват проблем, като например:
- промени в менструалния ви цикъл
- непрекъсната тазова болка
- загуба на апетит
- необяснима загуба на тегло
- коремна пълнота
Каква е дългосрочната перспектива?
Прогнозата за жени в пременопауза с кисти на яйчниците е добра. Повечето кисти изчезват в рамките на няколко месеца. Рецидивиращите кисти на яйчниците обаче могат да се появят при жени в пременопауза и жени с хормонален дисбаланс.
Ако не се лекува, някои кисти могат да намалят плодовитостта. Това е често срещано при ендометриомите и синдрома на поликистозните яйчници. За да подобрите фертилността, вашият лекар може да премахне или свие кистата. Функционалните кисти, цистаденоми и дермоидни кисти не влияят на плодовитостта.
Въпреки че някои лекари предприемат подход „изчакайте и вижте“с кисти на яйчниците, Вашият лекар може да препоръча операция за отстраняване и изследване на всяка киста или растеж, който се развива върху яйчниците след менопаузата. Това е така, защото рискът от развитие на ракова киста или рак на яйчника се увеличава след менопаузата. Овариалните кисти обаче не увеличават риска от рак на яйчника. Някои лекари ще премахнат киста, ако тя е по-голяма от 5 сантиметра в диаметър.
Q:
Какви са последиците от кисти на яйчниците върху бременността? Как влияят на някой, който е бременна, и някой, който се опитва да забременее?
Анонимен пациент
A:
Някои кисти на яйчниците са свързани с намалена плодовитост, докато други не. Ендометриомите и кистите от синдрома на поликистозните яйчници могат да намалят способността на жената да забременее. Функционалните кисти, дермоидни кисти и цистаденоми обаче не са свързани с трудности при забременяване, освен ако не са големи. Ако вашият лекар открие киста на яйчника, докато сте бременна, лечението може да зависи от вида или размера на кистата. Повечето кисти са доброкачествени и не изискват хирургическа намеса. Въпреки това може да ви е необходима операция, ако кистата е подозрителна за рак или ако кистата се разкъсва или усуква (известна като торзия) или е твърде голяма.
Alana Biggers, MD, MPH Отговорите представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
Прочетете статията на испански
