Какво представлява радиалният нерв?
Радиалният нерв тече надолу от долната страна на ръката ви и контролира движението на мускула на трицепса, който се намира в задната част на горната част на ръката. Радиалният нерв е отговорен за разширяването на китката и пръстите. Той също така контролира усещането в част от ръката.
Нараняването на радиалния нерв може да доведе до радиална невропатия, наричана още парализа на радиалния нерв. Раната на радиалния нерв може да се дължи на физическа травма, инфекция или дори излагане на токсини. Често причинява изтръпване и изтръпване или пареща болка. Тя също може да бъде безболезнена. Състоянието може да причини слабост или затруднено движение на китката, ръката или пръстите ви.
В много случаи това състояние ще се подобри, ако се лекува основната причина.
Причини за нараняване на радиалния нерв
Нараняването на радиалния нерв има различни възможни причини. Те включват:
- счупване на плечовата кост, кост в горната част на ръката
- спите с горната си ръка в неудобно положение
- натиск от навеждането на ръката върху облегалката на стола
- използване на патерици неправилно
- падане или получаване на удар по ръката
- дългосрочно свиване на китката
Най-честите причини за нараняване на радиалния нерв са счупването на ръката, прекаляването с ръката и спортните и трудови злополуки. В зависимост от нивото на нараняване може да изпитате пълно разкъсване на радиалния нерв. Това се случва, когато нервът е разрязан. Може да причини симптоми, подобни на по-леки наранявания. Разкъсването на нерв обикновено изисква хирургичен ремонт.
Определени действия, когато се повтарят достатъчно често, могат да доведат до радиално увреждане на нерва. Движенията, които включват както захващане, така и люлеещи се движения, като люлеене на чук, могат да доведат до увреждане на нервите с течение на времето. Докато радиалният нерв се движи напред и назад над костите на китката и предмишницата, има потенциал нервът да се хване, прищипа или напрегне от тези дейности.
Отравянето с олово също може да доведе до дългосрочно увреждане на нервите. С течение на времето оловният токсин може да причини увреждане на нервната система като цяло.
Определени здравословни състояния, които засягат цялото ви тяло, могат да повредят един нерв. Бъбречните заболявания и диабетът могат да причинят възпаление, задържане на течности и други симптоми, които от своя страна могат да доведат до компресия на нервите. Това може да засегне радиалния нерв или други нерви в тялото ви.
Симптоми на нараняване на радиалния нерв
Раната на радиалния нерв обикновено причинява симптоми в задната част на ръката ви, близо до палеца ви, и в показалеца и средния пръст.
Симптомите могат да включват остра или пареща болка, както и необичайни усещания в палеца и пръстите. Обичайно е да изпитвате изтръпване, изтръпване и проблеми с изправяне на ръката. Може също да откриете, че не можете да удължите или изправите китката и пръстите си. Това се нарича "капка на китката" или "капка на пръста" и не се среща във всички случаи.
Тестване за и диагностициране на радиално нараняване на нерва
Ако смятате, че сте наранили радиалния си нерв, вашият лекар ще започне, като ви попита за вашите симптоми и кога са започнали. Това може да ви помогне да определите какво е причинило нараняването.
Вашият лекар ще направи и физически преглед. Те ще разгледат засегнатата ви ръка, ръка и китка и ще я сравнят с вашата здрава ръка, ръка и китка. Може да ви помолят да протегнете и завъртите ръката си, за да видите дали нараняването засяга обхвата ви на движение. Вашият лекар също ще ви помоли да разширите китката и пръстите си, като проверява за слабост или загуба на мускулен тонус.
Вашият лекар може да назначи тестове, за да изключи други причини за вашите симптоми. Например, може да имате кръвни тестове, за да проверите нивата на кръвната захар и витамин, както и функциите на бъбреците и щитовидната жлеза. Тези тестове проверяват за признаци на други състояния, свързани с увреждане на нервите, като диабет, недостиг на витамини или заболявания на бъбреците и черния дроб. CT сканирането или ЯМР също могат да търсят заболявания в главата, шията или раменете, които могат да доведат до натиск върху радиалния ви нерв.
Вашият лекар може също да обмисли тестове за електромиография (EMG) и нервна проводимост. ЕМГ измерва електрическата активност във вашия мускул. Тест за нервна проводимост измерва скоростта, с която импулсите пътуват по нервите ви. Тези тестове могат да ви помогнат да определите дали имате проблем в нерва или в мускула. Те могат също да покажат дали радиалният нерв е повреден.
В много редки случаи Вашият лекар може да поиска биопсия на нерва. Това включва вземане на малка проба от нерва и изследването му, за да се определи какво причинява вредата.
Опции за лечение
Целта на лечението на радиално нараняване на нерва е облекчаване на симптомите, като същевременно се поддържа движението на китката и ръката ви. Най-доброто лечение зависи от основната причина. В някои случаи симптомите отминават бавно сами, без намеса. Вашият лекар може да Ви предпише лекарства или други терапии, които да Ви помогнат да управлявате симптомите си.
Лечение на първа линия
Налични са няколко различни възможности за лечение на първа линия. Те включват:
- обезболяващи или противовъзпалителни средства
- антисептични лекарства или трициклични антидепресанти (предписани за лечение на болка)
- стероидни инжекции
- анестетични кремове или пластири
- скоби или шини
- физическа терапия за подпомагане изграждането и поддържането на мускулна сила
- масаж
- акупунктура
Някои хора избират транскутанна електрическа стимулация на нервите (TENS) за лечение на увреждане на нервите. Тази терапия включва поставяне на няколко адхезивни електрода върху кожата в близост до засегнатата област. Електродите доставят нежен електрически ток с различна скорост.
Физикалната терапия за изграждане и поддържане на мускулна сила може да помогне за заздравяване и подобряване на нервната функция. Лечението с масаж е друг вариант. Масажът може да разгради тъканта на белега и да направи радиалния нерв по-отзивчив.
Аналгетичните или противовъзпалителните лекарства могат да помогнат за облекчаване на болката от нараняване на радиален нерв. Това може също да помогне на нараняването да заздравее по-бързо. Единична изстрел на кортизон в засегнатата област може да облекчи болката. Анестетичните кремове или пластири също могат да се използват за облекчаване на болката, като същевременно позволяват движение.
Също така е често да се използва скоба или шина за обездвижване на нерва. Това може да не звучи като най-удобния вариант, но може да ви попречи да възстановите нерва, докато лекува.
Пазарувайте брекети и шини
По-малко традиционните методи на лечение, като акупунктура и хиропрактика, също са опция. Имайте предвид, че доказателствата за това дали някои от тези лечения действат смесени.
хирургия
Повечето хора с увреждане на радиалния нерв ще се възстановят в рамките на три месеца от началото на лечението, ако нервът не е разкъсан или разкъсан. Но някои случаи в крайна сметка изискват операция. Ако радиалният ви нерв е захванат, операцията може да облекчи натиска върху нерва. Ако върху радиалния ви нерв има маса, като доброкачествен тумор, може да се наложи операция за отстраняването му.
Целта на операцията е да се поправят всички увреждания на нерва. Понякога, когато се смята, че нервът няма да заздравее, могат да се извършват прехвърляния на сухожилията, за да се възстанови функцията до крайника. След операцията ще трябва да носите гривна или шина, за да позволите на нараняването или прехвърлянето на сухожилията да заздравее. Вашият лекар ще ви насочи към физиотерапевт за рехабилитация, за да възстановите обхвата на движение и сила.
Как мога да предотвратя увреждане на радиалния нерв?
Можете да предотвратите повечето радиални наранявания на нерва, ако избягвате да оказвате продължителен натиск върху горната част на ръката. Избягвайте поведения, които могат да доведат до увреждане на нервите, като повтарящи се движения или оставане в тесни пози, докато седите или спите. Ако работите в професия, която изисква повтарящи се движения, направете стъпки, за да се защитите, като правите почивки и превключвате между задачи, които изискват различни движения.
Време за възстановяване и перспективи
Дългосрочната прогноза за радиално нараняване на нерва варира значително в зависимост от причината и тежестта на нараняването. В повечето случаи е възможно пълно възстановяване. Методите за лечение от първа линия обикновено ще излекуват повечето радиални наранявания на нерва в рамките на 12 седмици.
Ако увреждането на нервите ви е резултат от основно медицинско състояние, като диабет или алкохолизъм, консултирайте се с вашия лекар как да управлявате симптомите си.
Хората, които са по-млади, когато се получи нараняването, и хората, които имат допълнителни наранявания на нервите, са склонни да се възстановят най-бързо. Ако е необходима операция, пълното възстановяване може да отнеме от шест до осем месеца.
