Какво е TMJ?
Темпоромандибуларната става (TMJ) е ставата, която свързва вашата челюст (долната челюст) с черепа ви. Ставата може да се намери от двете страни на главата ви пред ушите. Тя позволява на челюстта ви да се отваря и затваря, което ви позволява да говорите и да ядете.
Това съкращение се използва също за обозначаване на група здравословни проблеми, свързани с челюстта ви, но това става все по-често съкратено като TMD или TMJD, за да се разграничи самата темпоромандибуларна става от разстройства на TMJ. Тези нарушения могат да причинят нежност в ставата, болка в лицето и затруднено придвижване на ставата.
Според Националния институт за дентални и краниофациални изследвания около 10 милиона американци страдат от TMJD. TMJD е по-често срещан сред жените, отколкото мъжете. Тези разстройства са лечими, но има много различни възможни причини. Това може да затрудни диагнозата.
Продължете да четете, за да научите повече за TMJD. Трябва да обсъдите всички проблеми с вашия лекар.
Какво причинява разстройство на ТМЖ?
В много случаи не се знае какво причинява разстройство на ТМЖ. Травмата на челюстта или ставата може да играе роля. Съществуват и други здравословни състояния, които могат да допринесат за развитието на TMJD. Те включват:
- артрит
- ерозия на ставата
- обичайно смилане или стискане на зъбите
- структурни проблеми с челюстта, присъстващи при раждането
Има някои други фактори, които често са свързани с развитието на TMJD, но не е доказано, че причиняват TMJD. Те включват:
- използването на ортодонтски брекети
- лоша стойка, която напряга мускулите на шията и лицето
- продължителен стрес
- лоша диета
- липса на сън
Какви са симптомите на TMJD?
Симптомите на разстройства на ТМЖ зависят от тежестта и причината за вашето състояние. Най-честият симптом на TMJD е болката в челюстта и околните мускули. Други симптоми, обикновено свързани с тези нарушения, включват:
- болка, която може да се усети в лицето или шията
- скованост в мускулите на челюстта
- ограничено движение на челюстта
- заключване на челюстта
- щракване или пукане на звук от сайта TMJ
- изместване на челюстта, променяйки начина, по който горните и долните зъби се изравняват (наречен малоклузия)
Симптомите могат да се проявят само от едната страна на лицето или и от двете.
Как се диагностицира TMJD?
Разстройствата на ТМЖ могат да бъдат трудни за диагностициране. Няма стандартни тестове за диагностициране на тези нарушения. Вашият лекар може да ви насочи към зъболекар или специалист по уши, нос и гърло (УНГ), за да диагностицира състоянието ви.
Вашият лекар може да прегледа челюстта ви, за да провери дали има подуване или нежност, ако имате симптоми на разстройство на ТМЖ. Вашият лекар може също да използва няколко различни теста за изобразяване. Те могат да включват:
- Рентгенови лъчи на челюстта
- CT сканиране на челюстта, за да се видят костите и ставните тъкани
- ЯМР на челюстта, за да се види дали има проблеми със структурата на челюстта
Как се лекува TMJD?
В повечето случаи симптомите на разстройства на ТМЖ могат да бъдат лекувани с практики за самолечение в домашни условия. За да облекчите симптомите на TMJ можете:
- яжте меки храни
- използвайте лед за намаляване на отока
- намаляване на движенията на челюстта
- избягвайте дъвките и твърдите храни (като говеждо месо)
- намали стреса
- използвайте упражнения за разтягане на челюстта, за да подобрите движението на челюстта
Може да се нуждаете от помощ от вашия лекар, ако симптомите ви не се подобрят с тези лечения. В зависимост от вашите симптоми, вашият лекар може да предпише или препоръча следното:
- лекарства за болка (като ибупрофен)
- лекарства за отпускане на мускулите на челюстта (като Flexeril, Soma или Valium)
- лекарства, които помагат за намаляване на отока в челюстта (кортикостероидни лекарства)
- стабилизационни шплици или предпазители за ухапване, за да се предотврати смилането на зъбите
- Ботокс за намаляване на напрежението в мускулите и нервите на челюстта
- когнитивно-поведенческа терапия, която да помогне за намаляване на стреса
В редки случаи Вашият лекар може да препоръча операция или други процедури за лечение на вашето състояние. Процедурите могат да включват:
- коригиращо дентално лечение за подобряване на захапката и подравняване на зъбите
- артроцентеза, която премахва течността и остатъците от ставата
- операция за подмяна на ставата
Процедурите, използвани за лечение на това състояние, в някои случаи могат да влошат симптомите ви. Говорете с Вашия лекар за потенциалните рискове от тези процедури.
Как може да се предотврати TMJD?
Може да не успеете да предотвратите развитието на TMJD, но може да успеете да намалите симптомите, като понижите нивата на стрес. Може да е полезно да се опитате да спрете да миете зъбите, ако това е проблем за вас. Възможните решения за смилане на зъбите включват носене на предпазител за устата през нощта и приемане на мускулни релаксанти. Можете също така да помогнете за предотвратяване на смилането на зъбите, като намалите общия си стрес и тревожност чрез консултации, упражнения и диета.
Прогноза за заболявания на ТМЖ
Прогнозата за разстройство на ТМЖ зависи от причината за проблема. TMD може да се лекува успешно при много хора с домашни средства, като промяна на позата или намаляване на стреса. Ако състоянието ви е причинено от хронично (дългосрочно) заболяване като артрит, промените в начина на живот може да не са достатъчни. Артритът може да износва ставата във времето и да увеличи болката.
Повечето случаи на TMJD налагат промени в начина на живот, вероятно комбинирани с лекарства за облекчаване на всяка болка и дискомфорт. Агресивните лечения рядко са необходими. Говорете с вашия лекар за възможностите си, за да определите кое лечение е подходящо за вас.
