Усложнения на анкилозиращия спондилит: очи, неврологични и други

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Ако сте получили диагноза анкилозиращ спондилит (AS), може би се чудите какво означава това. AS е вид артрит, който обикновено засяга гръбначния стълб, причинявайки възпаление на сакроилиачните (SI) стави в таза. Тези стави свързват сакрумната кост в долната част на гръбначния стълб с таза ви.

AS е хронично заболяване, което все още не може да се излекува, но може да се управлява с лекарства и в редки случаи хирургическа намеса.

Типични симптоми на AS

Въпреки че AS засяга хората по различни начини, определени симптоми обикновено са свързани с него. Те включват:

• болка или скованост в долната част на гърба и задните части
• постепенно появяване на симптоми, понякога започващи от едната страна
• болка, която се подобрява с упражнения и се влошава с покой
• умора и цялостен дискомфорт

Възможни усложнения на AS

AS е хронично, инвалидизиращо заболяване. Това означава, че може да стане прогресивно по-лошо. С течение на времето могат да възникнат сериозни усложнения, особено ако болестта не се лекува.

Проблеми с очите

Възпалението на едното или на двете очи се нарича ирит или увеит. Резултатът обикновено е зачервени, болезнени, подути очи и замъглено зрение.

Около половината от пациентите с AS изпитват ирит.

Проблемите с очите, свързани с AS, трябва да се лекуват незабавно, за да се предотврати по-нататъшно увреждане.

Неврологични симптоми

Неврологичните проблеми могат да се развият при хора, които са имали AS от много дълго време. Това се дължи на синдрома на cauda equina, който се причинява от свръхрастеж на костите и белези на нервите в основата на гръбнака.

Въпреки че синдромът е рядък, могат да възникнат сериозни усложнения, включително:

• инконтиненция
• сексуални проблеми
• задържане на урина
• силна двустранна болка в седалището / горната част на крака
• слабост

Стомашно-чревни проблеми

Хората с AS могат да получат възпаление на стомашно-чревния тракт и червата преди появата на ставни симптоми или по време на изразяване на това заболяване. Това може да доведе до стомашни болки, диария и храносмилателни проблеми.

В някои случаи може да се развие възпалително заболяване на червата, улцерозен колит или болест на Крон.

Свързан гръбначен стълб

Между прешлените ви може да се образува нова кост, тъй като ставите се увреждат и след това заздравяват. Това може да накара гръбначния ви стълб да се слее, което ще ви затрудни да се огъвате и усуквате. Това сливане се нарича анкилоза.

При хора, които не поддържат неутрална ("добра") стойка, слетият гръбначен стълб може да доведе до изправена позиция, която е фиксирана на мястото си. Фокусираното упражнение също може да помогне да се предотврати това.

Напредъкът в лечението като биологично помагат да се предотврати прогресията на анкилозата.

Фрактурите

Хората с AS също изпитват изтъняване на костите или остеопороза, особено при тези с проблеми със следения гръбнак. Това може да доведе до фрактури на компресия.

Около половината пациенти с AS имат остеопороза. Това се среща най-често по гръбначния стълб. В някои случаи гръбначният мозък може да се повреди.

Проблеми със сърцето и белите дробове

Възпалението понякога може да се разпространи в аортата, най-голямата артерия в тялото ви. Това може да предотврати нормалното функциониране на аортата, което води до сърдечни проблеми.

Сърдечните проблеми, свързани с AS включват:

• аортит (възпаление на аортата)
• заболяване на аортната клапа
• кардиомиопатия (заболяване на сърдечния мускул)
• исхемична болест на сърцето (в резултат на намален приток на кръв и кислород към сърдечния мускул)

Може да се развие белези или фиброза в горните бели дробове, както и нарушение на вентилацията, интерстициално белодробно заболяване, сънна апнея или срутени бели дробове. Отказът от тютюнопушенето е силно препоръчително, ако сте пушач с AS.

Болки в ставите и увреждане

Според Американската асоциация за спондилити около 15 процента от хората с AS имат възпаление на челюстта.

Възпалението в зоните, където се срещат челюстните ви кости, може да причини сериозна болка и затруднено отваряне и затваряне на устата. Това може да доведе до проблеми с храненето и пиенето.

Възпалението, при което връзките или сухожилията се прикрепят към костта, също е често срещано при AS. Този вид възпаление може да се появи в гърба, тазовите кости, гърдите и особено петата.

Възпалението може да се разпространи в ставите и хрущялите в ребрата ви. С течение на времето костите в ребрата ви могат да се слеят, затруднявайки разширяването на гърдите или дишането болезнено.

Други засегнати райони включват:

• болка в гърдите, която имитира ангина (инфаркт) или плеврит (болка при дълбоко дишане)
• болки в бедрата и раменете

умора

Много пациенти с AS изпитват умора, която е повече от просто умора. Често включва липса на енергия, силна умора или мозъчна мъгла.

Умората, свързана с AS, може да бъде причинена от редица фактори:

• загуба на сън от болка или дискомфорт
• анемия
• мускулна слабост, което прави тялото ви по-трудно да се движи
• депресия, други проблеми с психичното здраве и неврологични промени
• някои лекарства, използвани за лечение на артрит

Вашият лекар може да предложи повече от един вид лечение за справяне с проблемите на умората.

Кога да прегледате лекар

Ако изпитвате болки в гърба, важно е да видите медицински специалист възможно най-скоро. Ранното лечение е благоприятно за намаляване на симптомите и забавяне на прогресията на заболяването.

AS може да бъде диагностициран с рентгеново и MRI сканиране, показващо данни за възпаление и лабораторен тест за генетичен маркер, наречен HLA B27. Показателите за AS включват възпаление на SI ставата в най-долната част на гърба и илиума в горната част на тазобедрената става.

Като рискови фактори се включват:

• Възраст: Типичното начало е късна юношеска или ранна зряла възраст.
• Генетика: Повечето хора с AS имат гена HLA-B27. Този ген не гарантира, че ще получите AS, но може да помогне за диагностицирането му.