Преглед
Анкилозиращият спондилит (AS) е вид артрит, който причинява възпаление в ставите на долната част на гърба. С течение на времето може да повреди всички стави и кости на гръбнака.
Болката и сковаността в долната част на гърба и задните части са основните симптоми на AS. Но това заболяване може да причини дългосрочни проблеми и в други части на тялото, включително очите и сърцето ви.
1. Ограничено движение
Тялото ви се опитва да излекува щетите от AS, като прави нова кост. Тези нови костни сегменти растат между прешлените на гръбнака. С течение на времето костите на гръбнака ви могат да се слеят в едно цяло.
Ставите между гръбначните кости ви дават пълен диапазон на движение, което ви позволява да се огъвате и завивате. Fusion прави костите твърди и трудно подвижни. Допълнителната кост може да ограничи движението в долната част на гръбнака, както и движението на средната и горната част на гръбначния стълб.
2. Отслабени кости и фрактури
КАТО кара тялото ви да прави нови костни образувания. Тези образувания причиняват сливане (анкилозиране) на ставите на гръбначния стълб. Новите костни образувания също са слаби и могат лесно да се счупят. Колкото по-дълго сте имали AS, толкова по-голяма е вероятността да счупите кост в гръбнака си.
Остеопорозата е много честа при хора с AS. Повече от половината от хората с AS имат това костно-отслабващо заболяване. Вашият лекар може да помогне за укрепване на костите и предотвратяване на фрактури, като ви предпише бисфосфонати или други лекарства.
3. Възпаление на очите
Въпреки че очите ви не са близо до гръбнака, възпалението от AS може да засегне и тях. Увеитът на състоянието на очите (наричан още ирит) засяга между 33 и 40 процента от хората с AS. Увеитът причинява подуване на увеята. Това е слоят тъкан в средата на окото ви под роговицата ви.
Увеитът причинява зачервяване, болка, изкривено зрение и чувствителност към светлина, обикновено на едно око. Това е сериозно състояние, което може да доведе до глаукома, катаракта или трайна загуба на зрението, ако не се лекува.
Вашият очен лекар ще ви предпише стероидни капки за очи, за да намали възпалението в окото ви. Стероидните хапчета и инжекции също са опция, ако капките не работят.
Също така, ако вашият лекар предпише биологично лекарство за лечение на AS, то може да се използва и за лечение и евентуално предотвратяване на бъдещи епизоди на увеит.
4. Увреждане на ставите
Подобно на други форми на артрит, AS причинява подуване в ставите като бедрата и коленете. С течение на времето увреждането може да направи тези стави твърди и болезнени.
5. Проблеми с дишането
Всеки път, когато дишате, ребрата ви се разширяват, за да осигурите на белите дробове достатъчно място в гърдите. Когато костите на гръбнака ви се слеят, ребрата ви стават по-твърди и не могат да се разширят толкова. В резултат на това в гърдите ви има по-малко място, за да се надуят белите дробове.
Някои хора също развиват белези в белите дробове, което ограничава дишането им. Увреждането на белите дробове може да затрудни възстановяването ви, когато получите белодробна инфекция.
Ако имате AS, предпазете белите си дробове, като не пушите. Също така, попитайте Вашия лекар за ваксиниране срещу белодробни инфекции като грип и пневмония.
6. Сърдечно-съдови заболявания
Възпалението може да засегне и сърцето ви. До 10 процента от хората с AS имат някаква форма на сърдечно заболяване. Животът с това състояние увеличава риска от сърдечен удар или инсулт с до 60 процента. Понякога сърдечните проблеми започват преди да се диагностицира AS.
Сърдечно-съдови заболявания
Хората с AS са изложени на повишен риск от сърдечно-съдови заболявания (ССЗ). Ако имате CVD, има по-голяма вероятност да получите сърдечен удар или инсулт.
Аортит и заболяване на аортната клапа
AS може да причини подуване в аортата, основната артерия, която изпраща кръв от сърцето ви към останалата част на тялото. Това се нарича аортит.
Възпалението в аортата може да попречи на тази артерия да пренесе достатъчно кръв към тялото. Също така може да повреди аортната клапа - каналът, който поддържа кръвта да тече в правилната посока през сърцето. В крайна сметка аортната клапа може да се стесни, да изтече или да не работи правилно.
Медикаментите могат да помогнат за овладяване на възпалението в аортата. Лекарите лекуват повредена аортна клапа с операция.
Неравномерен сърдечен ритъм
Хората с AS са по-склонни да имат бърз или бавен пулс. Тези неправилни сърдечни ритми пречат на сърцето да изпомпва кръв толкова добре, колкото трябва. Медикаментите и други лечения могат да върнат сърцето в нормалния си ритъм.
Ето няколко начина да защитите сърцето си, ако имате AS:
- Контролирайте условията, които увреждат сърцето ви. Лекувайте диабет, високо кръвно налягане, високи триглицериди и висок холестерол с диета, упражнения и лекарства, ако имате нужда.
- Спри да пушиш. Химикалите в тютюневия дим увреждат лигавицата на артериите ви и допринасят за натрупването на плаки, които могат да доведат до инфаркт или инсулт.
- Отслабнете, ако вашият лекар каже, че имате наднормено тегло. Хората с наднормено тегло или затлъстяване имат повече рискове от сърдечни заболявания като високо кръвно налягане и висок холестерол. Излишното тегло също поставя повече напрежение върху сърцето ви.
- Упражнение. Сърцето ти е мускул. Тренирането укрепва сърцето ви по същия начин, по който укрепва вашите бицепси или прасци. Опитайте се да получавате поне 150 минути аеробни упражнения с умерена интензивност всяка седмица.
- Попитайте Вашия лекар дали трябва да приемате TNF инхибитори. Тези лекарства лекуват AS, но също така повишават нивата на холестерола, които допринасят за сърдечни заболявания.
- Редовно посещавайте своя лекар. Проверете кръвната си захар, кръвното налягане, холестерола и други числа. Попитайте дали имате нужда от ехокардиограма или други диагностични тестове, за да търсите проблеми със сърцето си.
7. Синдром на Cauda equina (CES)
Това рядко усложнение се случва, когато има натиск върху сноп нерви, наречен cauda equina в долната част на гръбначния мозък. Увреждането на тези нерви причинява симптоми като:
- болка и изтръпване в долната част на гърба и задните части
- слабост в краката
- загуба на контрол над уринирането или движението на червата
- сексуални проблеми
Вижте вашия лекар възможно най-скоро, ако имате симптоми като тези. CES е сериозно състояние.
Предотвратяване на AS усложнения
Най-добрият начин да избегнете тези усложнения е да се лекувате за вашия AS. Медикаменти като НСПВС и TNF инхибитори свалят възпалението в тялото ви. Тези лекарства могат да помогнат за предотвратяване на увреждане на костите, очите и други части на тялото ви, преди да доведат до дългосрочни проблеми.
