Какво представлява прогресивно-рецидивиращата множествена склероза (PRMS)?
През 2013 г. медицинските експерти предефинираха видовете МС. В резултат PRMS вече не се счита за един от отделните видове МС.
Хората, които може би са получавали диагноза PRMS в миналото, сега се считат за първично прогресираща МС с активно заболяване.
Първичната прогресираща множествена склероза (PPMS) е известна със симптоми, които се влошават с времето. Заболяването може да се характеризира като „активно“или „неактивно“. PPMS се счита за активен, ако има нови симптоми или промени при MRI сканиране.
Най-често срещаните симптоми на PPMS водят до промени в мобилността и те могат да включват:
- промени в походката
- твърди ръце и крака
- тежки крака
- невъзможност за ходене на дълги разстояния
Прогресивно-рецидивиращата множествена склероза (PRMS) се отнася до PPMS с активно заболяване. Малък процент от хората с множествена склероза (МС) имат тази прогресивно-рецидивираща версия на заболяването.
Дефиниране на "рецидив" в активните PPMS
В началото на МС някои хора преминават през колебания в симптомите. Понякога те не показват признаци на МС в продължение на дни или седмици наведнъж.
Въпреки това, по време на латентни периоди симптомите могат да се появят без предупреждение. Това може да се нарече рецидив на MS, обостряне или атака. Рецидивът е нов симптом, рецидив на стар симптом, който преди това се е подобрил, или влошаване на стар симптом, който продължава повече от 24 часа.
Рецидивите в активните PPMS се различават от рецидивите при рецидивиращо ремитираща множествена склероза (RRMS).
Хората с PPMS изпитват постепенно преминаване на симптомите. Симптомите могат да станат малко по-добри, но никога напълно да не изчезнат. Тъй като симптомите на рецидив никога не отшумяват при PPMS, човек с PPMS често ще има повече симптоми на МС, отколкото някой с RRMS.
След като се развие активна PPMS, рецидивите могат да възникнат спонтанно, със или без лечение.
Симптоми на PPMS
Симптомите на мобилност са сред най-честите признаци на PPMS, но тежестта и видовете симптоми могат да варират от човек на човек. Други общи признаци на активни PPMS могат да включват:
- мускулни спазми
- слаби мускули
- намалена функция на пикочния мехур или инконтиненция
- виене на свят
- хронична болка
- промени в зрението
С напредването на заболяването PPMS може да причини по-рядко срещани симптоми като:
- промени в речта
- тремор
- загуба на слуха
Прогресия на PPMS
Освен рецидиви, активният PPMS също е белязан от последователно прогресиране на намалената неврологична функция.
Лекарите не могат да предвидят точната скорост на прогресия на PPMS. В много случаи прогресията е бавен, но стабилен процес, който продължава няколко години. Най-лошите случаи на PPMS са белязани от бързата прогресия.
Диагностика на PPMS
PPMS може да бъде трудно да се диагностицира в началото. Това е частично, защото рецидивите в PPMS не са толкова забележими, колкото при други по-тежки форми на МС.
Някои хора отминават рецидивите в резултат на лоши дни, вместо да приемат, че са признаци на обостряне на заболяването. PPMS се диагностицира с помощта на:
- лабораторни изследвания, като кръвен тест и лумбална пункция
- ЯМР сканиране
- неврологични изпити
- медицинска анамнеза на човек, описваща подробно симптоматичните промени
Лечение на PPMS
Вашето лечение ще се съсредоточи върху подпомагане на управлението на рецидивите. Единственото одобрено от FDA лекарство за PPMS е ocrelizumab (Ocrevus).
Медикаментите са само един аспект на лечението на МС. Вашият лекар може също да препоръча промени в начина на живот, за да ви помогне да облекчите симптомите си и да подобрите качеството на живот. Редовната физическа активност и хранене могат да допълнят медицинските грижи за МС.
Перспективи за PPMS
В момента няма лечение за МС.
Подобно на други форми на заболяването, лечението може да помогне да се забави развитието на PPMS. Лечението може също да облекчи симптомите.
Ранната медицинска намеса може да помогне да се предотврати значително заболяването да повлияе на качеството ви на живот. Важно е обаче да получите правилна диагноза от вашия лекар, за да сте сигурни, че получавате адекватни грижи.
Изследователите продължават да изучават МС, за да разберат естеството на заболяването и евентуално да търсят лекове.
Клиничните изследвания на PPMS са по-малко разпространени от другите форми на заболяването, тъй като не е толкова лесно да се открие. Процесът на набиране на клинични изпитвания може да бъде труден предвид рядкостта на този тип МС.
Повечето изпитвания за PPMS изучават лекарства за управление на симптомите. Ако се интересувате от участие в клинично проучване, обсъдете подробностите с вашия лекар.
