Преглед
Диабетът може да причини дългосрочни проблеми в цялото ви тяло, особено ако не контролирате ефективно кръвната си захар и нивата на захар остават високи в продължение на много години. Високата кръвна захар може да причини диабетна невропатия, която уврежда нервите, които изпращат сигнали от ръцете и краката ви.
Диабетна невропатия може да причини изтръпване или изтръпване в пръстите, пръстите на краката, ръцете и стъпалата. Друг симптом е пареща, остра или болка в болката (болка при диабетен нерв). Болката може да е лека в началото, но с времето може да се задълбочи и да разширите краката или ръцете си. Ходенето може да бъде болезнено и дори най-мекото докосване може да се почувства непоносимо.
До 50 процента от хората с диабет могат да изпитват нервни болки. Увреждането на нервите може да повлияе на способността ви да спите, да намали качеството ви на живот и може също да причини депресия.
Лечения за болка при диабетичен нерв
Повредените нерви не могат да бъдат заменени. Има обаче начини, по които можете да предотвратите по-нататъшно увреждане и да облекчите болката си.
Първо, контролирайте кръвната захар, за да не прогресират щетите. Говорете с Вашия лекар за определяне на целта на кръвната Ви захар и се научете да я наблюдавате. Може да бъдете помолени да понижите кръвната си захар преди хранене до 70 до 130 милиграма на децилитър (mg / dL), а кръвната захар след хранене до по-малко от 180 mg / dL.
Използвайте диети, упражнения и лекарства, за да намалите кръвната захар до по-здравословен диапазон. Наблюдавайте други рискове за здравето, които могат да влошат диабета ви, като теглото ви и тютюнопушенето. Посъветвайте се с вашия лекар за ефективните начини за отслабване или отказване от тютюнопушенето, ако е необходимо.
Медикаменти
Вашият лекар може да ви предложи да опитате обезболяващо лекарство без рецепта, като ацетаминофен (Tylenol), аспирин (Bufferin) или ибупрофен (Motrin IB, Advil), които се предлагат без рецепта, но могат да причинят странични ефекти. Използвайте ниска доза за кратко време, за да контролирате симптомите си.
Съществуват други възможности за по-силно или дългосрочно облекчаване на болката.
Антидепресанти
Антидепресантите най-често лекуват депресия. Те обаче могат да бъдат предписани за диабетна болка в нервите, защото те пречат на химикалите в мозъка ви, които причиняват болка. Вашият лекар може да препоръча трициклични антидепресанти, като амитриптилин, имипрамин (Тофранил) и дезипрамин (Норпрамин). Те могат да причинят неприятни странични ефекти като сухота в устата, умора и изпотяване.
Инхибиторите на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs) като венлафаксин (Effexor XR) и дулоксетин (Cymbalta) са алтернатива на трицикличните вещества и имат по-малко странични ефекти.
Опиоидни лекарства за болка
Мощни лекарства като оксикодон (Oxycontin) и опиоидно лекарство трамадол (Conzip, Ultram) могат да лекуват много по-силна болка. Но те са в краен случай за облекчаване на болката. Може да използвате тези лекарства, ако други лечения не работят. Тези лекарства обаче не са предназначени за дългосрочно облекчение поради странични ефекти и потенциал за пристрастяване. Работете в тясно сътрудничество с вашия лекар и бъдете внимателни, когато приемате опиоидни лекарства.
Лидокаиновите пластири доставят локална упойка чрез пластир, поставен върху кожата. Те обаче могат да причинят леко дразнене на кожата.
Лекарства против припадъци
Лекарствата, използвани за предотвратяване на епилептични припадъци, също могат да помогнат при болки в нервите. Тези лекарства включват прегабалин (Lyrica), габапентин (Gabarone, Neurontin) и окскарбазепин или карбамазепин (Carbatrol, Tegretol). Pregabalin също може да подобри съня ви. Страничните ефекти включват сънливост, подуване и замаяност.
Физиотерапия
Някои лечения за физическа терапия, като плуване, могат да помогнат за лечение на диабетна невропатия. Упражненията с ниско въздействие са най-ефективни, тъй като упражненията с високо въздействие могат бързо да предизвикат изтръпване на нервите.
Не забравяйте да изберете надежден физиотерапевт, който разбира невропатия, диабет или по друг начин, за да ви помогне да работите чрез методи за физическа терапия, за да предотвратите по-нататъшно увреждане на нервите. Правилното внимание на физическата активност от експерт може да предотврати появата на допълнителни проблеми. Също така имайте предвид, че физикалната терапия може да успокои болката при диабетичния нерв, но не и да я излекува.
Капсаицинов крем
Капсаициновият крем (Arthricare, Zostrix) може да блокира сигналите за болка с помощта на съставка, която се намира в лютите чушки. Проучванията не показват, че това е полезно при диабетна невропатия. Продуктите от капсаицин предизвикват дразнене на кожата при някои хора. Капсаициновият крем, който се предлага и като лосион, желе или пластир, може да се прилага върху кожата, при която болката в диабетичния нерв е силна и временно облекчава болката.
Говорете с Вашия лекар преди да използвате лечения на базата на капсаицин. Може да предизвика алергични реакции, да взаимодейства с други лекарства или да причини опасни странични ефекти върху открити рани и раздразнена или чувствителна кожа. Това може да ви направи по-чувствителни към слънцето и други източници на топлина. Избягвайте прекомерното излагане на слънчева светлина или топлина, когато използвате капсаицинови кремове или лосиони.
Пазарувайте продукти с капсаицин.
Грижа за ръцете и краката
Увреждането на диабетичния нерв причинява болка и може също да повлияе на способността ви да чувствате болка, така че е важно да поддържате здравето на краката си.
За да се грижите по-добре за краката си, проверявайте краката си всеки ден за порязвания, рани, отоци и други проблеми, дори и да не чувствате болка там. Те могат да се заразят, а нелекуваните инфекции могат да доведат до сериозни усложнения, включително ампутация.
Ежедневно мийте краката си с топла вода и ги изсушавайте напълно след това. След това нанесете лосион, за да ги поддържате овлажнени. Избягвайте да получавате лосион между пръстите на краката.
Носете удобни, гъвкави обувки, които дават възможност на краката ви да се движат. Счупете бавно новите обувки, за да не наранят краката ви. Посъветвайте се с вашия лекар за персонализирани обувки, ако обикновените обувки не пасват добре.
Винаги покривайте краката си с обувки, чехли или дебели чорапи, за да ги подплатите и предотвратите наранявания.
Пазарувайте обувки, подходящи за диабет.
Предотвратяване на болки в диабетичния нерв
Поддържането на кръвната захар под контрол, за да се предотврати увреждането на нервите е най-добрият начин да избегнете нервната болка. Следвайте съветите на Вашия лекар за диета, упражнения и лечение, ако вече изпитвате болка в диабетичния нерв. Диабетичната невропатия няма известни лечения. Въпреки това, много лечения могат да помогнат за намаляване на дискомфорта и болката, причинени от болки в диабетичния нерв, и вашият лекар може да ви помогне да изберете едно, което работи най-добре за вас.
