Какво е инсулинова помпа?
Когато имате диабет и разчитате на инсулин, за да контролирате кръвната си захар, прилагането на инсулин може да означава множество ежедневни инжекции. Инсулиновите помпи служат като алтернатива. Вместо инжекции, инсулиновата помпа осигурява непрекъснато предварително зададено количество инсулин, плюс болусни дози, когато е необходимо. Въпреки че все пак трябва да проверите нивата на кръвната си захар, помпата може да заеме мястото на множество ежедневни инжекции с инсулин и да помогне на някои хора с диабет по-добре да управляват кръвната си глюкоза.
Какво прави инсулиновата помпа?
Инсулиновата помпа е малко устройство, което много наподобява бипър или миниатюрен компютър. Малко по-малък от тестето за игрални карти, инсулиновата помпа има няколко основни компонента:
- Резервоар: Резервоарът е мястото, където се съхранява инсулинът. Той трябва да се пълни периодично, за да се осигури постоянен поток от инсулин.
- Канюла: Малка игла и подобна на слама тръба, поставена в мастната тъкан под кожата, която доставя инсулин. Иглата се изтегля, докато тръбата остава. Трябва периодично да изключвате канюлата и нейния сайт, за да намалите риска от инфекция.
- Работни бутони: Тези бутони позволяват програмирана доставка на инсулин през целия ден и програмирана болусна доза по време на хранене.
- Тръби: Тънка, гъвкава пластмаса транспортира инсулин от помпата до канюлата.
За някои хора носенето на инсулинова помпа осигурява по-голяма гъвкавост за прилагане на инсулинови дози в движение, без да е необходимо да носите много консумативи за диабет. Той също така позволява по-фино регулиране на дозата на базален инсулин и евентуално по-малка структура около хранене.
Инсулиновите помпи имат два типа дози. Първият е базалната скорост, която представлява непрекъсната инфузия, която доставя малко количество инсулин през целия ден. Този инсулин помага да поддържате нивата на кръвната захар стабилни между храненията и през нощта. Другата, наречена болусна доза инсулин, се дава по време на хранене, за да ви помогне да поддържате нивата на кръвната захар в целевия им диапазон, след като ядете храна.
Вашият лекар ще ви помогне да определите както базалните, така и болусните дози в зависимост от нивата на кръвната ви глюкоза, времето на деня, вашето типично ежедневие и целевите нива на кръвна захар.
Носенето на инсулинова помпа означава, че трябва да поддържате помпата и мястото на помпата. Трябва да редувате мястото на поставяне на помпата си на всеки два до три дни, за да избегнете инфекция. Трябва също да напълните инсулиновия резервоар, ако е необходимо. За по-лесно запомняне, всеки път, когато променяте местоположението на мястото си за инфузия, планирайте да променяте или допълвате резервоара за инсулин в помпата.
Няколко различни производители правят инсулинови помпи. Прочетете внимателно инструкциите на вашата помпа, за да сте сигурни, че използвате инсулиновата си помпа по подходящ начин.
Има ли рискове?
Инсулиновите помпи са безопасен и удобен начин за доставяне на инсулин и поддържане на контрола на кръвната захар, при условие че ги използвате правилно. Те обаче не са за всеки. Потребителите на инсулинова помпа трябва да тестват нивата на кръвната си захар често и да разбират как да преброяват въглехидратите, за да могат да определят колко инсулин им е необходим по време на хранене. Те също трябва да управляват нивото на своята активност. Въпреки че може да изглежда по-лесно, използването на помпа се посвещава. Само тези, които са готови да се ангажират с редовни тестове и стриктно управление на диетата и физическите упражнения, трябва да обмислят използването на помпа.
Някои от рисковете, свързани с инсулиновите помпи, включват:
- добавено обучение, необходимо за правилната работа на помпата
- разходи, свързани с закупуването и експлоатацията на помпата (въпреки че някои застрахователни планове покриват част от разходите)
- възможност за инфекции на мястото на поставяне
Трябва също така да продължите да проверявате нивата на кръвната си захар поне четири пъти дневно, за да определите колко инсулин трябва да болус и да видите къде са нивата на кръвната захар през деня. Това може да ви предупреди за факта, че тръбата или канюлата са се отделили от кожата ви или са се запушили.
Също така, трябва да изключите помпата си, когато сте изложени на вода или прекомерна пот, като например, когато вземате душ, плувате или спортувате в горещо време. Канюлата е защитена и държана на място с лепило. Водата може да разхлаби лепилото и да изпусне канюлата. Трябва да не забравяте да поставите отново помпата след излагане на вода. Говорете с Вашия лекар, за да прецените кога да прекъснете връзката и да определите колко дълго можете да останете прекъснати. Повечето хора не трябва да изключват помпата си повече от два часа наведнъж.
Какво да търсите в инсулинова помпа
Изборът на инсулинова помпа не е решение, което трябва да бъде взето леко. Помпата ви буквално ще бъде вашата спасителна линия, като гарантира, че кръвната ви захар остава на целевите нива. Помпата трябва да е лесна за използване и носене.
Питам наоколо
Можете да започнете, като поискате препоръки. Вашият лекар, диабетик, специфични блогове за диабет и дори ваши приятели, които носят инсулинови помпи, са добро място за начало. Освен че питате хората какви помпи харесват, попитайте кои помпи са опитвали и не са им харесвали.
Помислете за разходите
Вашата инсулинова помпа трябва да ви бъде от помощ, но не бива да ви кара да се счупите. Свържете се със застрахователната си компания, за да определите какви помпи (ако има такива) са обхванати от вашия застрахователен план. Макар че със сигурност можете да платите за вашата помпа от джоба, ако цената е възмездна, знанието отпред какви опции са покрити може да помогне. Друго съображение, което трябва да обърнем внимание, са предварителните разходи спрямо дългосрочните разходи.
Например, някои помпи са по-скъпи за закупуване, но изискват по-рядка подмяна на касети, тръби и други компоненти. Някои помпи в началото не са много скъпи, но изискват постоянни покупки на консумативи, които могат да ги направят по-малко сделка в дългосрочен план. В идеалния случай ще носите инсулиновата си помпа в продължение на четири до пет години. Вземете това предвид, когато разглеждате разходите.
Прочетете за функциите
Списание Diabetes Forecast предлага ръководство за потребителите за инсулиновите помпи и техните характеристики. Можете също да разгледате характеристиките на отделните помпи на уебсайтовете на производителите. Няма вероятност да намерите абсолютно всяка функция, която искате в една помпа. Поставете приоритет кои функции са най-важни за вас и се опитайте да получите помпата, която най-точно съответства на тези функции. Примерите включват:
Дозирането
Подходящата помпа за вас може да зависи от това колко инсулин обикновено се нуждаете ежедневно. Някои помпи не доставят много малки дози, докато други може да не доставят много големи дози. Винаги проверявайте нуждите си от инсулин и се уверете, че помпата, която мислите да закупите, ще съвпадне по подходящ начин.
Programmability
Помпите могат да варират значително по отношение на това колко програмируеми са. Например, някои не могат да бъдат програмирани да дават болусни дози по-високи от 60, докато други ще ви позволят да настроите два различни набора от основни ставки, които могат да варират в зависимост от времето на деня, нуждите на деня на болен или упражненията.
Резервоар
В идеалния случай една помпа трябва да има резервоар, който да издържа три дни. Някои хора имат по-ниски нужди от инсулин и изискват много по-малко инсулин на ден, докато други имат значителни нужди от инсулин и изискват по-голям резервоар.
Звук
Инсулиновата помпа ще издава аларма, когато резервоарът е нисък или има прекъсване на мястото на поставяне. Поради тази причина винаги трябва да сте сигурни, че можете да чуете вашата помпа и че алармата ефективно ви предупреждава да проверите устройството.
тръби
Някои помпи имат тръби, които свързват мястото на поставяне на кожата ви със самата помпа. Въпреки че това означава повече заплитане, той също така ви позволява да четете помпата си по-лесно. Алтернативата без тръби е тази, която носите директно върху кожата си. Известни като „шушулка“или „кръпка помпа“, тези помпи обикновено имат отделно програмируемо устройство. Ако има проблем на мястото на поставяне, целият шушул трябва да бъде сменен. Производителите на помпи обаче създават нови помпи, които са програмируеми и без тръби.
Водоустойчивост
Ако очаквате да сте във водата доста малко, може да искате да закупите помпа, която има водонепроницаеми възможности. Винаги четете внимателно отпечатъка; понякога помпите са водонепроницаеми, но дистанционните за управление на помпата не са.
Също така ще искате да вземете предвид общия вид на помпата. Помпите се предлагат в различни цветове, форми и размери. Тъй като това ще бъде аксесоар за цял работен ден за вас, е важно да изберете помпа, която нямате нищо против да носите.
Какво следва за инсулиновите помпи?
Някои инсулинови помпи на пазара са оборудвани с системи за непрекъснато наблюдение на кръвната захар. Това означава, че инсулиновата помпа може да следи нивата на кръвната захар през целия ден, без да е необходимо да се проверява с постоянни пръчки. Те все още изискват тестове за калибриране на електромера.
Производителите на инсулинови помпи създават начини да направят тези помпи „по-умни“на годишна база. Например медицинската производствена компания Medtronic пусна системата MiniMed 640G. Тази система следи нивата на кръвната ви захар и ще прекъсне снабдяването с инсулин, когато кръвната ви захар спадне твърде ниско. Помпата няма да възобнови вашите основни дози, докато кръвната ви захар достигне по-безопасно ниво. Въпреки че тази система в момента не е налична в Съединените щати, продължават клиничните изпитвания за нейното одобрение на FDA.
Друга иновация е, че помпите могат да предават данни за отчитане на глюкоза до отделно място, например компютър. Докато човек трябва да е близо (в рамките на поне 50 фута или по-малко), това позволява на родителите да наблюдават нивата на глюкоза на детето си, докато то спи, за да се гарантира, че хипогликемия не се проявява.
Изследователите се опитват да създадат алгоритми, ако инсулиновите помпи един ден могат да действат като изкуствен панкреас. Това означава, че човек може да носи инсулинова помпа и в идеалния случай да позволи на помпата да регулира освобождаването на инсулин, без да се налага да прави ръчни настройки.
