Каква е скалата на тежестта на ревматоидния артрит?

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Преглед на ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит (RA) е хронично и прогресиращо заболяване. Разбирането на тежестта на заболяването е важен фактор, който помага на вас и вашия лекар да прецените дали лечението работи, какви лечения да обмислите по-нататък и как да предотвратите прогресията и увреждането в бъдеще.

Скалата за сериозност на ревматоидния артрит (RASS) е създадена, за да помогне на лекарите да определят болестната активност, функционалните увреждания и физическите щети, причинени от RA.

диагноза

RA причинява възпаление на лигавичните клетки на ставите ви, което води до подуване, скованост и болка. Това възпаление включва засегнатите стави и околната тъкан, включително сухожилни обвивки.

RA понякога може да бъде трудно да се диагностицира. Това е така, защото болките в ставите и умората не са специфични за RA.

За да диагностицират РА, лекарите разчитат на вашата медицинска история, физикален преглед, кръвни изследвания и рентгенови лъчи на ръцете и краката. Вашият лекар може да ви насочи към специалист или ревматолог, за да потвърди диагнозата. Всеки, който има постоянна болка в ставите и подуване, без диагноза, трябва да бъде насочен към ревматолог.

Проблеми със стари оценки

След диагностицирането трябва да се следи и проследява нивото и прогресията на RA. Преди RASS лекарите комбинираха резултатите от физикален преглед с фактори, отчетени от пациента, като ниво на болка и маркери на възпалителни кръв, за да оценят тежестта на RA.

Лекарите също използваха въпросника за здравна оценка (HAQ), в който пациентите оценяваха собственото си ниво на болка. Разбира се, всеки има различен праг за болка, което може да направи тези модели за оценка неточни. Тези методи за оценка също бяха усложнени от тясна връзка между болка и депресия.

Ролята на депресията в оценката

Депресията може да бъде важен компонент на RA. Но има проблеми с използването му за измерване на тежестта на заболяването, включително:

• някои пациенти могат да бъдат по-депресирани от други
• някои пациенти могат да се чувстват особено депресирани по време на прегледа
• някои пациенти може да не признаят, че са депресирани

Докато депресията може да бъде елемент на RA, измерването й не е полезно за оценка на активността на заболяването. RASS се попълва от Вашия лекар и въз основа на видимите признаци на заболяването. Не се основава на вашата индивидуална емоционална оценка.

Видове РА

Важно е да знаете какъв тип RA трябва да получите точна оценка на активността на заболяването. Има три типа RA:

• положителен ревматоиден фактор (серопозитивен РА)
• отрицателен ревматоиден фактор (серонегативен РА)
• ювенилен РА (ювенилен идиопатичен артрит)

Какво измерва RASS

RASS измерва три области:

• болестна активност
• функционално увреждане
• физически щети

И трите области се оценяват, като се използва диапазон от 1-100, с оценка 1 означава, че няма данни за състоянието и 100 означава максимално ниво на прогресия.

Лекарите търсят болестна дейност като подуване на ставите по време на физически преглед. Лекар ще провери и функционални увреждания с упражнения за обхват на движение. Физическият компонент на щетите на RASS разглежда колко трайни щети е причинил RA.

Резултат от болестна активност

Оценката на активността на заболяването (DAS) определя дали RA е в ремисия или има ниска, умерена или тежка болестна активност. Това е може би най-важното от трите резултата, с които трябва да сте запознати.

Познаването на резултата ви от болестна активност ще помогне на вас и вашия лекар да прецените дали лечението работи или трябва да се промени.

Функционално увреждане

Следвайки DAS, RASS разглежда сигнали за функционално увреждане или SOFI. Вашият лекар определя SOFI, като гледа колко далеч и колко добре можете да движите ръцете, ръцете (горната SOFI) и краката (долната SOFI). Вашият лекар също ще провери колко бързо можете да изминете определено разстояние, със или без помощни устройства като бастун или проходилка.

Физически щети

Заключителната част на RASS разглежда колко вреди е причинила болестта. Тази стъпка е завършена с рентген или други инструменти за образна диагностика, като например ЯМР или компютърна томография.

За компонента на физическото увреждане, вашият лекар ще потърси белези и разрушения или деформации на ставите, засегнати от RA и на костите около тях.

Разбиране и лечение на RA

Диагностицирането на RA може да не е лесно, тъй като симптомите на заболяването могат да бъдат подобни на много други състояния. След поставянето на диагнозата е необходимо да се определи тежестта на заболяването, за да се избере оптимално лечение. Постоянното разбиране на болестната дейност е от решаващо значение за вашето здраве и благополучие.

RASS ще помогне на Вашия лекар да определи тежестта на Вашето заболяване и ефективността на лечението.

Вижте това RA Break It Down видео за преглед на състоянието.