Какво е хистоплазмоза?
Хистоплазмозата е вид белодробна инфекция. Причинява се при вдишване на гъбични спори от Histoplasma capsulatum. Тези спори се намират в почвата и в изхвърлянията на прилепи и птици. Тази гъбичка расте главно в централните, югоизточните и средноатлантическите държави.
Повечето случаи на хистоплазмоза не изискват лечение. Хората с по-слаба имунна система обаче могат да изпитат сериозни проблеми. Заболяването може да прогресира и да се разпространи в други области на тялото. Има съобщения за кожни лезии в 10 до 15 процента от случаите на хистоплазмоза, която се е разпространила по цялото тяло.
За какво трябва да гледам?
Повечето хора, които са заразени с тази гъбичка, нямат симптоми. Рискът от симптоми се увеличава, докато вдишвате повече спори. Ако имате симптоми, те обикновено се проявяват около 10 дни след експозицията.
Възможните симптоми включват:
- треска
- суха кашлица
- болка в гърдите
- ставни болки
- червени неравности по долната част на краката
В тежки случаи симптомите могат да включват:
- прекомерно изпотяване
- недостиг на въздух
- кашлица кръв
Широко разпространената хистоплазмоза причинява възпаление и дразнене. Симптомите могат да включват:
- болка в гърдите, причинена от подуване около сърцето
- висока температура
- схванат врат и главоболие, от отоци около мозъка и гръбначния мозък
Какво го причинява?
Гъбичните спори могат да се отделят във въздуха, когато замърсената почва или изхвърлянията са нарушени. Дишането на спорите може да доведе до инфекция.
Спорите, които причиняват това състояние, обикновено се намират на места, където птиците и прилепите са се вкоренили, като например:
- пещери
- пилешки кубчета
- паркове
- по-стари хамбари
Можете да получите хистоплазмоза повече от веднъж. Първата инфекция обаче като цяло е най-тежката.
Гъбичката не се разпространява от един човек на друг и не е заразна.
Видове хистоплазмоза
остър
Острата или краткосрочна хистоплазмоза обикновено е лека. Рядко води до усложнения.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) изчисляват, че между 60 и 90 процента от хората, които живеят в райони, където гъбичките са обичайни, са били изложени. Много от тези хора вероятно не са имали никакви симптоми на инфекция.
хроничен
Хроничната или дългосрочна хистоплазмоза се среща много по-рядко от острата форма. В редки случаи може да се разпространи по цялото тяло. След като хистоплазмозата се разпространи по тялото ви, това е опасно за живота, ако не се лекува.
Широко разпространената болест обикновено се среща при хора с нарушена имунна система. В районите, където гъбата е често срещана, CDC казва, че може да се появи при до 30 процента от хората с ХИВ.
Рискувам ли?
Има два основни рискови фактора за развитие на това заболяване. Първият работи с високорискова професия, а вторият рисков фактор е компрометирана имунна система.
професиите
Има по-голяма вероятност да бъдете изложени на хистоплазмоза, ако работата ви излага на нарушена почва или изхвърляне на животни. Работите с висок риск включват:
- строителен работник
- земеделски производител
- работник по борбата с вредителите
- работник по разрушаване
- покривач
- пейзажист
Отслабена имунна система
Много хора, които са били изложени на хистоплазмоза, не се забелязват видимо. Рискът от тежка инфекция обаче е по-висок, ако имате компрометирана имунна система. Условия, свързани с отслабен имунитет, включват:
- да бъдеш много млад или много стар
- болен от ХИВ или СПИН
- прием на силни противовъзпалителни лекарства като кортикостероиди
- подложени на химиотерапия за рак
- прием на TNF инхибитори при състояния като ревматоиден артрит
- приемане на имуносупресори за предотвратяване на отхвърляне на трансплантация
Потенциални дългосрочни усложнения от заразяване
В редки случаи хистоплазмозата може да бъде животозастрашаваща. Затова е изключително важно да се лекува.
Хистоплазмозата също може да причини редица усложнения.
Остър респираторен дистрес синдром
Синдромът на остър респираторен дистрес може да се развие, ако дробовете ви се напълнят с течност. Това може да доведе до опасно ниски нива на кислород в кръвта ви.
Проблеми със сърдечната функция
Сърцето ви може да не е в състояние да функционира нормално, ако зоната около него се възпали и е пълна с течност.
менингит
Хистоплазмозата може да причини сериозно състояние, наречено менингит. Менингитът възниква, когато мембраните около мозъка и гръбначния мозък се заразят.
Надбъбречни жлези и проблеми с хормоните
Инфекцията може да повреди надбъбречните ви жлези и това може да причини проблеми с производството на хормони.
Тестване за и диагностициране на хистоплазмоза
Ако имате лек случай на хистоплазмоза, никога няма да знаете, че сте били заразени. Тестването за хистоплазмоза обикновено е запазено за хора, които и двамата имат тежка инфекция и живеят или работят в зона с висок риск.
За да потвърди диагнозата, вашият лекар може да проведе изследвания на кръв или урина. Тези тестове проверяват за антитела или други протеини, които показват предхождащ контакт с хистоплазмоза. Вашият лекар може също да вземе урина, храчки или кръвни култури, за да постави точна диагноза. Въпреки това може да отнеме до шест седмици, за да получите резултати.
В зависимост от това кои части от тялото ви са засегнати, може да се нуждаете от други тестове. Вашият лекар може да вземе биопсия (тъканна проба) на белия дроб, черния дроб, кожата или костния мозък. Може да се наложи и рентгеново или компютърно томография (КТ) на гърдите. Целта на тези тестове е да се определи дали са необходими допълнителни лечения за справяне с някакви усложнения.
Лечения за хистоплазмоза
Ако имате лека инфекция, вероятно няма да се нуждаете от лечение. Вашият лекар може да Ви препоръча да почивате и да приемате лекарства без рецепта за симптоми.
Ако имате проблеми с дишането или сте заразени за повече от един месец, може да се наложи лечение. Вероятно ще ви бъде назначен перорален противогъбичен медикамент, но може да се наложи и IV лечение. Най-често използваните лекарства са:
- кетоконазол
- амфотерицин В
- итраконазол
Ако имате тежка инфекция, може да се наложи да приемате лекарството си интравенозно (през вена). Така се доставят най-силните лекарства. Някои хора може да се наложи да приемат противогъбични лекарства до две години.
Как мога да предотвратя хистоплазмозата?
Можете да намалите риска от инфекция, като избягвате зоните с висок риск. Те включват:
- строежи
- реновирани сгради
- пещери
- гълъбни или пилешки котлети
Ако не можете да избегнете високорискови зони, има стъпки, които можете да предприемете, за да не спорите да излязат във въздуха. Например, напръскайте местата с вода, преди да работите или копаете в тях. Носете респираторна маска, когато има голям риск от излагане на спори. Вашият работодател е длъжен да ви предостави подходящо оборудване за безопасност, ако е необходимо за защита на вашето здраве.
