Остър миокарден инфаркт: причини, симптоми и лечение

2024 Автор: Jesus Peterson | [email protected]. Последно модифициран: 2023-12-17 11:12

Какво представлява остър миокарден инфаркт?

Остър инфаркт на миокарда е медицинското наименование за инфаркт. Инфарктът е животозастрашаващо състояние, което възниква, когато притокът на кръв към сърдечния мускул рязко се прекъсне, което причинява увреждане на тъканите. Това обикновено е резултат от запушване в една или повече от коронарните артерии. Блокада може да се развие поради натрупване на плака, вещество, съставено предимно от мазнини, холестерол и клетъчни отпадни продукти.

Обадете се веднага на 911, ако смятате, че вие или някой, когото познавате, може да имате сърдечен удар.

Какви са симптомите на остър миокарден инфаркт?

Докато класическите симптоми на сърдечен удар са болки в гърдите и задух, симптомите могат да бъдат много разнообразни. Най-честите симптоми на сърдечен удар включват:

• натиск или стягане в гърдите
• болка в гърдите, гърба, челюстта и други области на горната част на тялото, която продължава повече от няколко минути или която отминава и се връща
• недостиг на въздух
• изпотяване
• гадене
• повръщане
• безпокойство
• кашлица
• виене на свят
• бърз пулс

Важно е да се отбележи, че не всички хора, които имат инфаркт, изпитват едни и същи симптоми или една и съща тежест на симптомите. Болката в гърдите е най-често съобщаваният симптом както при жените, така и при мъжете. Въпреки това жените са по-склонни да имат:

• недостиг на въздух
• болка в челюстта
• болка в горната част на гърба
• замаяност
• гадене
• повръщане

Всъщност някои жени, които са претърпели инфаркт, съобщават, че техните симптоми се чувстват като симптомите на грипа.

Какво причинява остър миокарден инфаркт?

Сърцето ви е основният орган във вашата сърдечно-съдова система, който също включва различни видове кръвоносни съдове. Някои от най-важните съдове са артериите. Те отвеждат богата на кислород кръв към тялото и всичките ви органи. Коронарните артерии отвеждат богата на кислород кръв специално към сърдечния ви мускул. Когато тези артерии се запушат или стеснят поради натрупване на плака, притокът на кръв към сърцето ви може да намалее значително или да спре напълно. Това може да причини сърдечен удар. Няколко фактора могат да доведат до запушване на коронарните артерии.

Лош холестерол

Лошият холестерол, наричан още липопротеин с ниска плътност (LDL), е една от водещите причини за запушване на артериите. Холестеролът е безцветно вещество, което се намира в храната, която ядете. Тялото ви също го прави естествено. Не целият холестерол е лош, но LDL холестеролът може да се придържа към стените на артериите ви и да произвежда плака. Плаката е твърдо вещество, което блокира притока на кръв в артериите. Кръвните тромбоцити, които помагат на кръвта да се съсирва, може да се залепи върху плаката и да се натрупа с течение на времето.

Наситени мазнини

Наситените мазнини също могат да допринесат за натрупването на плака в коронарните артерии. Наситените мазнини се съдържат най-вече в месото и млечните продукти, включително говеждото, маслото и сиренето. Тези мазнини могат да доведат до запушване на артериите чрез увеличаване на количеството лош холестерол в кръвоносната ви система и намаляване на количеството на добрия холестерол.

Транс мазнини

Друг вид мазнини, които допринасят за запушените артерии, са трансмазнините или хидрогенираните мазнини. Транс мазнините обикновено се произвеждат изкуствено и могат да бъдат намерени в различни преработени храни. Трансмазнините обикновено са посочени на етикетите на храните като хидрогенирано масло или частично хидрогенирано масло.

Кой е изложен на риск от остър миокарден инфаркт?

Някои фактори могат да повишат риска от сърдечен удар.

Високо кръвно налягане

Имате по-голям риск от сърдечен удар, ако имате високо кръвно налягане. Нормалното кръвно налягане е под 120/80 mm Hg (милиметри живак) в зависимост от вашата възраст. С увеличаването на числата се увеличава и рискът от развитие на сърдечни проблеми. Наличието на високо кръвно налягане уврежда артериите ви и ускорява натрупването на плака.

Високи нива на холестерол

Наличието на високи нива на холестерол в кръвта ви излага на риск от остър инфаркт на миокарда. Може да успеете да понижите холестерола си, като направите промени в диетата си или приемате определени лекарства, наречени статини.

Високи нива на триглицериди

Високите нива на триглицериди също увеличават риска от сърдечен удар. Триглицеридите са вид мазнини, които запушват артериите ви. Триглицеридите от храната, която ядете, пътуват през кръвта, докато те се съхраняват в тялото ви, обикновено във вашите мастни клетки. Някои триглицериди обаче могат да останат във вашите артерии и да допринесат за натрупването на плака.

Диабет и високи нива на кръвна захар

Диабетът е състояние, което причинява повишаване на нивата на кръвната захар или глюкозата. Високите нива на кръвна захар могат да повредят кръвоносните съдове и в крайна сметка да доведат до заболяване на коронарната артерия. Това е сериозно здравословно състояние, което може да предизвика инфаркт при някои хора.

прекалена пълнота

Шансовете ви за сърдечен удар са по-високи, ако сте с наднормено тегло. Затлъстяването е свързано с различни състояния, които увеличават риска от сърдечен удар, включително:

• диабет
• високо кръвно налягане
• високи нива на холестерол
• високи нива на триглицериди

пушене

Пушенето на тютюневи изделия увеличава риска от сърдечен удар. Може да доведе и до други сърдечно-съдови състояния и заболявания.

възраст

Рискът от сърдечен удар нараства с възрастта. Мъжете са изложени на по-висок риск от сърдечен удар след 45-годишна възраст, а жените са изложени на по-висок риск от сърдечен удар след 55-годишна възраст.

Семейна история

По-вероятно е да получите сърдечен удар, ако имате фамилна анамнеза за ранно сърдечно заболяване. Рискът ви е особено висок, ако имате членове на семейството от мъжки пол, които са развили сърдечни заболявания преди 55-годишна възраст или ако имате членове на жени от семейството, които са развили сърдечни заболявания преди 65-годишна възраст.

Други фактори, които могат да повишат риска от сърдечен удар, включват:

• стрес
• липса на упражнения
• употребата на някои незаконни наркотици, включително кокаин и амфетамини
• анамнеза за прееклампсия или високо кръвно налягане по време на бременност

Как се диагностицира остър миокарден инфаркт?

За да определи дали сте прекарали инфаркт, Вашият лекар ще изслуша сърцето Ви, за да провери за нередности в сърдечния Ви ритъм. Те могат да измерят и кръвното ви налягане. Вашият лекар също ще извърши редица различни тестове, ако подозира, че сте прекарали сърдечен удар. Може да се направи електрокардиограма (EKG) за измерване на електрическата активност на сърцето ви. Кръвните тестове могат да се използват и за проверка на протеини, които са свързани с увреждане на сърцето, като тропонин.

Други диагностични тестове включват:

• стрес тест, за да видите как сърцето ви реагира на определени ситуации, като упражнения
• ангиограма с коронарна катетеризация, за да търсите области на запушване във вашите артерии
• ехокардиограма, която да помогне да се идентифицират области на сърцето ви, които не работят правилно

Как се лекува остър миокарден инфаркт?

Сърдечните пристъпи изискват незабавно лечение, така че повечето лечения започват в спешното отделение. Минимално инвазивната процедура, наречена ангиопластика, може да се използва за отпушване на артериите, които доставят кръв към сърцето. По време на ангиопластика, вашият хирург ще вкара дълга, тънка тръба, наречена катетър, през вашата артерия, за да достигне до запушването. След това те ще надуят малък балон, прикрепен към катетъра, за да отворят отново артерията, което ще позволи да се възобнови притока на кръв. Вашият хирург може също да постави малка, мрежеста тръба, наречена стент на мястото на запушването. Стентът може да попречи на артерията да се затвори отново.

Вашият лекар може също да иска да извърши байпас на коронарен артерия (CABG) в някои случаи. При тази процедура, вашият хирург ще пренасочи вените и артериите, така че кръвта да тече около запушването. А CABG понякога се прави веднага след сърдечен удар. В повечето случаи обаче тя се извършва няколко дни след инцидента, така че сърцето ви има време да оздравее.

Редица различни лекарства могат да се използват и за лечение на инфаркт:

• Разредители на кръвта, като аспирин, често се използват за разграждане на кръвни съсиреци и подобряване на притока на кръв през стеснени артерии.
• Тромболитиците често се използват за разтваряне на съсиреци.
• Антитромбоцитни лекарства, като клопидогрел, могат да се използват, за да се предотврати образуването на нови съсиреци и съществуващи съсиреци.
• Нитроглицеринът може да се използва за разширяване на кръвоносните ви съдове.
• Бета-блокерите понижават кръвното налягане и отпускат сърдечния мускул. Това може да помогне за ограничаване на тежестта на увреждането на сърцето ви.
• АСЕ инхибиторите могат да се използват и за понижаване на кръвното налягане и намаляване на стреса върху сърцето.
• Облекчаващи болката може да се използват за намаляване на всеки дискомфорт, който може да почувствате.

Какво може да се очаква след лечението?

Вашите шансове да се възстановите от инфаркт зависят от това колко щети има върху сърцето ви и колко бързо получавате спешна помощ. Колкото по-рано получите лечение, толкова по-голяма е вероятността да оцелеете. Ако обаче има значителни щети на сърдечния мускул, сърцето ви може да не е в състояние да изпомпва адекватно количество кръв по цялото ви тяло. Това може да доведе до сърдечна недостатъчност.

Увреждането на сърцето също увеличава риска от развитие на ненормални сърдечни ритми или аритмии. Рискът от поява на друг сърдечен удар също ще бъде по-висок.

Много хора, които са претърпели инфаркти, изпитват тревожност и депресия. Важно е да говорите с Вашия лекар относно притесненията си по време на възстановяване. Може също така да е полезно да се присъедините към група за поддръжка или да говорите със съветник за това, което преживявате.

Повечето хора са в състояние да възобновят нормалните си дейности след инфаркт. Въпреки това, ще трябва да се облекчите обратно към всяка интензивна физическа активност. Вашият лекар ще ви помогне да разработите конкретен план за възстановяване. Може да се наложи да приемате лекарства или да се подложите на програма за рехабилитация на сърцето. Този тип програма може да ви помогне бавно да възвърнете силата си, да ви научи за промени в здравословния начин на живот и да ви насочи към лечение.

Как може да се предотврати остър миокарден инфаркт?

Има много стъпки, които можете да предприемете, за да предотвратите сърдечен удар, дори и да сте имали такъв преди.

Един от начините да намалите риска е да ядете здравословна диета. Тази диета до голяма степен трябва да се състои от:

• цели зърна
• зеленчуци
• плодове
• чист протеин

Също така трябва да намалите количеството на следното във вашата диета:

• захар
• Наситените мазнини
• транс мазнини
• холестерол

Това е особено важно за хора с диабет, високо кръвно налягане и висок холестерол.

Упражненията няколко пъти седмично също ще подобрят вашето сърдечно-съдово здраве. Ако имате сърдечен удар наскоро, трябва да поговорите с Вашия лекар, преди да започнете нов план за упражнения.

Също така е важно да спрете да пушите, ако пушите. Отказът от тютюнопушенето значително ще намали риска от сърдечен удар и ще подобри здравето на сърцето и белите дробове. Също така трябва да избягвате пушенето около втора употреба.