Преглед
Бъбреците ви са филтрите на вашето тяло. Тези два органа във формата на боб са сложна система за отстраняване на отпадъци. Те преработват 120 до 150 четвърт кръв на ден и отстраняват до 2 четвърти отпадни продукти и излишна вода, според Националния институт за диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания (NIDDK).
Остър нефрит възниква, когато бъбреците ви внезапно се възпалят. Острият нефрит има няколко причини и в крайна сметка може да доведе до бъбречна недостатъчност, ако не се лекува. Това състояние беше известно като болест на Брайт.
Какви са различните видове остър нефрит
Има няколко вида остър нефрит:
Интерстициален нефрит
При интерстициален нефрит пространствата между бъбречните тубули се възпаляват. Това възпаление причинява набъбване на бъбреците.
пиелонефрит
Пиелонефритът е възпаление на бъбрека, обикновено поради бактериална инфекция. В по-голямата част от случаите инфекцията започва в пикочния мехур и след това мигрира нагоре през уретерите и в бъбреците. Уретерите са две епруветки, които транспортират урина от всеки бъбрек до пикочния мехур.
гломерулонефрит
Този тип остър нефрит произвежда възпаление в гломерулите. В рамките на всеки бъбрек има милиони капиляри. Гломерулите са малките струпвания на капиляри, които транспортират кръв и се държат като филтриращи единици. Повредените и възпалени гломерули може да не филтрират правилно кръвта. Научете повече за гломерулонефрита.
Какво причинява остър нефрит?
Всеки тип остър нефрит има свои собствени причини.
Интерстициален нефрит
Този тип често е резултат от алергична реакция към лекарство или антибиотик. Алергичната реакция е непосредствената реакция на тялото към чуждо вещество. Вашият лекар може да ви е предписал лекарството, за да ви помогне, но тялото го разглежда като вредно вещество. Това кара тялото да атакува себе си, което води до възпаление.
Ниското съдържание на калий в кръвта е друга причина за интерстициален нефрит. Калият помага за регулирането на много функции в организма, включително сърдечната дейност и метаболизма.
Приемът на лекарства за дълъг период от време може да увреди тъканите на бъбреците и да доведе до интерстициален нефрит.
пиелонефрит
По-голямата част от случаите на пиелонефрит са резултат от бактериални инфекции на E.coli. Този тип бактерии се намират предимно в дебелото черво и се отделят в изпражненията ви. Бактериите могат да пътуват нагоре от уретрата до пикочния мехур и бъбреците, което води до пиелонефрит.
Въпреки че бактериалната инфекция е основната причина за пиелонефрит, други възможни причини включват:
- прегледи на урината, при които се използва цистоскоп, инструмент, който гледа вътре в пикочния мехур
- хирургия на пикочния мехур, бъбреците или уретерите
- образуването на бъбречни камъни, скални образувания, състоящи се от минерали и други отпадъчни материали
гломерулонефрит
Основната причина за този вид бъбречна инфекция е неизвестна. Някои състояния обаче могат да насърчат инфекция, включително:
- проблеми в имунната система
- история на рак
- абсцес, който се счупва и пътува до бъбреците ви чрез кръвта ви
Кой е изложен на риск от остър нефрит?
Някои хора са изложени на по-голям риск от остър нефрит. Рисковите фактори за остър нефрит включват:
- семейна анамнеза за бъбречни заболявания и инфекция
- имате заболяване на имунната система, като лупус
- прием на твърде много антибиотици или лекарства за болка
- скорошна операция на пикочните пътища
Какви са симптомите на остър нефрит?
Симптомите ви ще варират в зависимост от вида на остър нефрит, който имате. Най-честите симптоми и при трите вида остър нефрит са:
- болка в таза
- болка или усещане за парене при уриниране
- честа нужда от уриниране
- мътна урина
- кръв или гной в урината
- болка в областта на бъбреците или корема
- подуване на тялото, обикновено в лицето, краката и стъпалата
- повръщане
- треска
- високо кръвно налягане
Как се диагностицира остър нефрит?
Лекар ще извърши физикален преглед и ще вземе анамнеза, за да определи дали бихте могли да бъдете с повишен риск от остър нефрит.
Лабораторните тестове също могат да потвърдят или изключат наличието на инфекция. Тези тестове включват анализ на урината, който тества за наличие на кръв, бактерии и бели кръвни клетки (WBC). Значително присъствие на тях може да показва инфекция.
Лекар може също да назначи кръвни изследвания. Два важни показателя са кръвен карбамиден азот (BUN) и креатинин. Това са отпадни продукти, които циркулират в кръвта, а бъбреците са отговорни за филтрирането им. Ако има увеличение на тези числа, това може да показва, че и бъбреците не работят.
Образно изследване, като CT или бъбречно ултразвук, може да покаже запушване или възпаление на бъбреците или пикочните пътища.
Бъбречната биопсия е един от най-добрите начини за диагностициране на остър нефрит. Тъй като това включва тестване на действителна тъканна проба от бъбрека, този тест не се извършва на всеки. Този тест се извършва, ако човек не реагира добре на лечения или ако лекарят трябва окончателно да диагностицира състоянието.
Как се лекува остър нефрит?
Лечението на гломерулонефрит и интерстициален нефрит може да изисква лечение на основните състояния, причиняващи проблеми. Например, ако лекарство, което приемате, причинява проблеми с бъбреците, Вашият лекар може да Ви предпише алтернативно лекарство.
Медикаменти
Обикновено лекарят ще предпише антибиотици за лечение на бъбречна инфекция. Ако вашата инфекция е много сериозна, може да се наложите интравенозни (IV) антибиотици в болничната обстановка. IV антибиотиците са склонни да работят по-бързо от антибиотиците под формата на хапчета. Инфекции като пиелонефрит могат да причинят силна болка. Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за облекчаване на болката, докато се възстановявате.
Ако бъбреците ви са много възпалени, вашият лекар може да ви предпише кортикостероиди.
добавки
Когато бъбреците ви също не работят, това може да повлияе на баланса на електролитите в тялото ви. Електролитите, като калий, натрий и магнезий, са отговорни за създаването на химични реакции в организма. Ако нивата на електролита ви са твърде високи, вашият лекар може да ви предпише IV течности, за да насърчи бъбреците ви да отделят излишните електролити. Ако електролитите ви са ниски, може да се наложи да приемате добавки. Те могат да включват хапчета с калий или фосфор. Не трябва обаче да приемате никакви добавки без одобрението и препоръката на Вашия лекар.
диализа
Ако бъбречната ви функция е значително нарушена поради вашата инфекция, може да се наложи диализа. Това е процес, при който специална машина действа като изкуствен бъбрек. Диализата може да бъде временна необходимост. Ако обаче бъбреците ви са преживели твърде много увреждания, може да ви е необходима постоянна диализа.
Домашни грижи
Когато имате остър нефрит, тялото ви се нуждае от време и енергия, за да се излекува. Вашият лекар вероятно ще препоръча почивка на легло по време на възстановяването. Вашият лекар може също да Ви посъветва да увеличите приема на течности. Това помага да се предотврати дехидратацията и да се поддържа филтрирането на бъбреците, за да се отделят отпадни продукти.
Ако състоянието ви засяга бъбречната функция, Вашият лекар може да препоръча специална диета с ниско съдържание на определени електролити, например калий. Много плодове и зеленчуци са с високо съдържание на калий. Вашият лекар може да Ви посъветва кои храни са с ниско съдържание на калий.
Можете също така да накиснете малко зеленчуци във вода и да изцедите водата, преди да ги сварите. Този процес, известен като излугване, може да премахне допълнително калий.
Вашият лекар може също да препоръча намаляване на храните с високо съдържание на натрий. Когато имате твърде много натрий в кръвта, бъбреците ви задържат вода. Това може да повиши кръвното ви налягане.
Има стъпки, които можете да предприемете, за да намалите натрия във вашата диета.
Яжте по-малко натрий
- Използвайте пресни меса и зеленчуци вместо предварително опаковани. Предварително опакованите храни са с високо съдържание на натрий.
- Когато е възможно, избирайте храни с етикет „ниско натрий“или „без натрий“.
- Когато ядете навън, помолете вашия сървър на ресторант да поиска готвачът да ограничи солта, добавена към вашите ястия.
- Подправете храната си с подправки и билки вместо подправки, смесени с натрий или сол.
Каква е дългосрочната перспектива?
И трите вида остър нефрит ще се подобрят с незабавно лечение. Ако обаче състоянието ви не се лекува, може да развиете бъбречна недостатъчност. Бъбречна недостатъчност възниква, когато един или двата бъбрека престанат да работят за кратко или постоянно. Ако това се случи, може да ви е необходима диализа за постоянно. Поради тази причина е жизненоважно да се потърси незабавно лечение при съмнения за бъбречни проблеми.
Източници на статии
- Диализа. (2015).
- Гломеруларни заболявания. (2014).
- Haider DG, et al. (2012 г.). Бъбречна биопсия при пациенти с гломерулонефрит: Колкото по-рано е по-добре? DOI:
- Haladyj E, et al. (2016 г.). Имаме ли нужда от бъбречна биопсия при лупус нефрит? DOI:
- Интерстициален нефрит. (Ро).
- Бъбречна инфекция (пиелонефрит). (2017).
- Топ 10 съвета за намаляване на солта във вашата диета. (Ро).
- Бъбреците ви и как работят. (2014).
- Какво е бъбречна (бъбречна) инфекция - пиелонефрит? (Ро).
