Какво е трахеостомия?
Трахеостомията е медицинска процедура - временна или постоянна - която включва създаване на отвор в шията, за да се постави тръба във вятърната тръба на човек.
Тръбата се вкарва през разрез в шията под гласните струни. Това позволява навлизането на въздух в белите дробове. След това дишането се извършва през тръбата, заобикаляйки устата, носа и гърлото.
А трахеостомията обикновено се нарича стома. Това е името на дупката във врата, през която тръбата преминава.
Защо се извършва трахеостомия
Трахеостомия се извършва по няколко причини, като всички включват ограничени дихателни пътища. Това може да се направи по време на спешна ситуация, когато дихателният ви път е блокиран. Или може да се използва, когато заболяване или друг проблем прави невъзможно нормалното дишане.
Условията, които могат да изискват трахеостомия, включват:
- анафилаксия
- вродени дефекти на дихателните пътища
- изгаряния на дихателните пътища при вдишване на корозивен материал
- рак на шията
- хронична белодробна болест
- кома
- дисфункция на диафрагмата
- изгаряния на лицето или операция
- инфекция
- нараняване на ларинкса или ларингектомия
- нараняване на гръдната стена
- нужда от продължителна поддръжка на дихателните пътища или вентилация
- запушване на дихателните пътища от чуждо тяло
- обструктивна сънна апнея
- парализа на мускулите, използвани при преглъщане
- тежки наранявания на шията или устата
- тумори
- парализа на гласната струна
Как да се подготвим за трахеостомия
Ако Вашата трахеостомия е планирана, Вашият лекар ще Ви каже как да се подготвите за процедурата. Това може да включва гладуване до 12 часа преди процедурата.
Ако трахеостомията ви се извърши по време на спешност, няма да има време за подготовка.
Как се извършва трахеостомия
За повечето планирани трахеостомии ще ви бъде поставена обща анестезия. Това означава, че ще заспите и няма да усетите никаква болка. В спешни случаи ще Ви бъде поставена инжекция с локална анестезия.
Това изтръпва областта на врата ви, където е направена дупката. Процедурата ще започне едва след като анестезията е започнала да работи.
Вашият хирург ще направи разрез във врата ви точно под ябълката на Адам. Разрезът ще премине през хрущялните пръстени на външната стена на трахеята ви, известен също като вашата вятърна тръба. След това дупката се отваря достатъчно широко, за да се монтира тръба за трахеостомия вътре.
Вашият лекар може да прикачи тръбата към вентилатор, в случай че се нуждаете от машина, която да ви диша. Тръбата ще бъде закрепена на място с лента, която върви около врата ви.
Това помага да се задържи тръбата на място, докато кожата около нея заздравее. Вашият хирургичен екип ще ви каже как да се грижите за раната и вашата трахеостомична тръба.
Адаптиране към трахеостомична тръба
Обикновено отнема един до три дни, за да се адаптира към дишането през трахеостомична тръба. Говоренето и издаването на звуци също изисква известна практика. Това е така, защото въздухът, който дишате, вече не минава през вашата гласова кутия. За някои хора покриването на тръбата им помага да говорят.
Алтернативно към тръбата на трахеостомията могат да бъдат прикрепени специални клапани. Докато все още поемат въздух през тръбата, тези клапани позволяват на въздуха да излезе от устата и носа, позволявайки говор.
Рисковете от трахеостомия
Всяка медицинска процедура, при която кожата е счупена, носи риск от инфекция и прекомерно кървене. Има и вероятност от алергична реакция към анестезия, въпреки че е рядкост. Информирайте Вашия лекар, ако сте имали алергична реакция към анестезия в миналото.
Рисковете, специфични за трахеостомията, включват:
- увреждане на щитовидната жлеза в областта на шията
- ерозия на трахеята, което е рядкост
- белодробен колапс
- белег тъкан в трахеята
Прогноза след трахеостомия
Ако трахеостомията ви е временна, обикновено има само малък белег, когато е отстранена тръбата.
Тези с постоянна трахеостомия може да се нуждаят от помощ, за да свикнат със стомата. Вашият лекар ще ви даде съвети относно почистването и поддържането на епруветката.
Въпреки че хората с трахеостомии имат начални затруднения в говоренето, повечето могат да се приспособят и да се научат да говорят.
Q:
Какви са някои съвети за грижа за трахеостомия у дома?
A:
Домашните грижи за трахеостомията са много важни. Почистването на тръбата и кожата около стомата са необходими, за да се предотврати инфекцията. Винаги мийте ръцете си със сапун и вода преди почистване. Трябва да почиствате кожата около стомата два пъти на ден със смес 50:50 от стерилна вода и водороден пероксид. Трябва също да почистите всички смукателни катетри или оборудване. Посъветвайте се с Вашия лекар за конкретни указания относно грижата за трахеостомията.
Deborah Weatherspoon, Ph. D, MSN, RN, CRNAAnswers представляват мнението на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
