Преглед
Подаграта е общ термин за различни състояния, причинени от натрупване на пикочна киселина. Това натрупване обикновено засяга краката ви.
Ако имате подагра, вероятно ще почувствате подуване и болка в ставите на крака, особено на големия пръст на крака. Внезапната и силна болка или пристъпи на подагра може да накара да почувствате, че кракът ви е подпален.
Симптоми на подагра
Някои хора имат твърде много пикочна киселина в кръвта си, но няма симптоми. Това се нарича безсимптомна подагра.
Острите симптоми на подагра се появяват бързо от натрупването на кристали на пикочна киселина във вашата става и продължават от 3 до 10 дни. Ще имате силна болка и подуване и ставата ви може да се почувства топла. Между пристъпите на подагра няма да имате никакви симптоми.
Ако не лекувате подагра, тя може да стане хронична. Твърдите бучки, наречени тофи, в крайна сметка могат да се развият във вашите стави и кожата и меките тъкани около тях. Тези отлагания могат трайно да повредят ставите ви.
Бързото лечение е важно, за да се предотврати хронична подагра. Знанието как да забележите симптомите може да ви помогне да стигнете до вашия лекар преди подаграта да доведе до трайни проблеми.
Причини за подагра
Натрупването на пикочна киселина в кръвта ви от разграждането на пурините причинява подагра.
Определени състояния, като нарушения на кръвта и метаболизма или дехидратация, карат тялото ви да произвежда твърде много пикочна киселина.
Проблем с бъбреците или щитовидната жлеза или наследствено разстройство може да затрудни тялото ви да отстрани излишната пикочна киселина.
По-вероятно е да получите подагра, ако:
- са мъж на средна възраст или жена в менопауза
- имат родители, братя и сестри или други членове на семейството с подагра
- яжте твърде много богата на пурини храна, като червени меса, месни органи и някои риби
- пия алкохол
- приемайте лекарства като диуретици и циклоспорин
- имате състояние като високо кръвно налягане, бъбречни заболявания, заболявания на щитовидната жлеза, диабет или сънна апнея
При някои хора с подагра диетата е причината. Разберете кои храни са особено богати на пурини, произвеждащи подагра.
Диагноза на подагра
Вашият лекар може да диагностицира подагра въз основа на преглед на вашата медицинска история, физикален преглед и вашите симптоми. Вашият лекар вероятно ще основава вашата диагноза на:
- вашето описание на ставната ви болка
- колко често сте изпитвали силна болка в ставата
- колко червена или подута е района
Вашият лекар може също да назначи тест, за да провери натрупването на пикочна киселина във вашата става. Проба от течност, взета от ставата ви, може да покаже дали съдържа пикочна киселина. Лекарят може също да иска да Ви направи рентген на ставата.
Ако имате симптоми на подагра, можете да започнете с посещение при вашия лекар за първична помощ. Ако подаграта ви е тежка, може да се наложи да видите специалист по ставни заболявания.
Лечение на подагра
Ако не се лекува, подаграта в крайна сметка може да доведе до артрит. Това болезнено състояние може да остави ставата ви трайно повредена и подута.
Планът за лечение, който вашият лекар препоръчва, ще зависи от стадия и тежестта на вашата подагра. Лекарствата за лечение на подагра действат по един от двата начина: Те облекчават болката и свалят възпалението или предотвратяват бъдещи атаки на подагра чрез понижаване на нивата на пикочната киселина.
Лекарствата за облекчаване на болката при подагра включват:
- нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като аспирин (буферин), ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve)
- колхицин (Colcrys, Mitigare)
- кортикостероиди
Лекарствата, които предотвратяват пристъпите на подагра, включват:
- инхибитори на ксантин оксидаза като алопуринол (Lopurin, Zyloprim) и фебуксостат (Uloric)
- пробенецид (Провелан)
Заедно с лекарствата, Вашият лекар може да препоръча промени в начина на живот, за да помогне за управление на вашите симптоми и да намали риска от бъдещи пристъпи на подагра. Например, лекарят може да ви насърчи да:
- намалете приема на алкохол
- отслабнете
- откажете пушенето
Лекарствата и промените в начина на живот не са единственият начин за управление на подагра. Няколко алтернативни терапии също показаха обещание.
Храни с подагра, които да избягвате
Някои храни са естествено с високо съдържание на пурини, които тялото ви разгражда до пикочна киселина. Повечето хора нямат проблем с висококачествените храни, но ако тялото ви има проблеми с освобождаването на излишната пикочна киселина, може да искате да избягвате храни и напитки като тези:
- червени меса
- органични меса
- определени морски дарове
- алкохол
Подсладените със захар напитки и храни, съдържащи захарна фруктоза, също могат да бъдат проблематични, въпреки че не съдържат пурини.
Определени храни помагат за намаляване на нивата на пикочна киселина в организма. Научете кои храни са добър избор, ако имате подагра.
Домашни средства за подагра
Някои методи за облекчаване на подагра не идват в бутилка от вашата аптека. Данните от проучвания сочат, че тези природни средства могат да помогнат за понижаване на нивата на пикочната киселина и предотвратяване на атаки на подагра:
- тръпчиви череши
- магнезиев
- джинджифил
- ябълков оцет
- целина
- чай от коприва
- глухарче
- семена от млечен трън
Но просто яденето на тези храни може да не е достатъчно, за да се укроти подаграта. Научете колко от тях да вземете за най-голямо въздействие върху вашите симптоми.
Операция с подагра
Подаграта обикновено може да се лекува без операция. Но след много години това състояние може да увреди ставите, да разкъса сухожилията и да предизвика инфекции в кожата над ставите.
Твърдите отлагания, наречени тофи, могат да се натрупат върху ставите ви и на други места, като ухото ви. Тези бучки могат да бъдат болезнени и подути и могат трайно да увредят ставите ви.
Три хирургични процедури лекуват тофи:
- хирургия за отстраняване на топи
- операция за ставни сливания
- операция за заместване на ставите
Коя от тези операции препоръчва вашият лекар, зависи от степента на щетите, къде се намират тофите и личните ви предпочитания. Научете как операцията може да помогне за стабилизиране на ставите, отслабени от подагра.
Задейства подагра
Някои храни, лекарства и условия могат да компенсират симптомите на подагра. Може да се наложи да избягвате или ограничавате храни и напитки като тези, които са с високо съдържание на пурини:
- червено месо като свинско и телешко месо
- органични меса
- риба като треска, гребени, миди и сьомга
- алкохол
- сода
- плодов сок
Някои лекарства, които приемате за справяне с други състояния, повишават нивото на пикочна киселина в кръвта. Говорете с Вашия лекар, ако приемате някое от тези лекарства:
- диуретици или хапчета за вода
- аспирин
- лекарства за понижаване на кръвното налягане, като бета-блокери и блокери на рецепторите на ангиотензин II
Вашето здраве също може да бъде фактор за фалшиви въздействия. Всички тези състояния са свързани с подагра:
- прекалена пълнота
- диабет или преддиабет
- дехидрация
- нараняване на ставите
- инфекции
- застойна сърдечна недостатъчност
- високо кръвно налягане
- заболяване на бъбреците
Понякога може да е трудно да определите кой от тези фактори стои зад вашите пристъпи на подагра. Воденето на дневник е един от начините за проследяване на вашата диета, лекарства и здраве, за да помогнете да установите причината за вашите симптоми.
Предотвратяване на подагра
Ето няколко стъпки, които можете да направите, за да предотвратите подагра:
- Ограничете колко алкохол пиете.
- Ограничете колко ядете богата на пурини храна, като черупки, агнешко, говеждо, свинско и органично месо.
- Яжте нискомаслена диета, богата на зеленчуци.
- Отслабнете.
- Спри да пушиш.
- Упражнение.
- Останете хидратирани.
Ако имате медицински състояния или приемате лекарства, които повишават риска от подагра, попитайте Вашия лекар как можете да намалите риска от пристъпи на подагра.
Снимки с подагра
Подагра с тофус
Когато кристалите на пикочната киселина се натрупват в ставите за дълго време, те образуват твърди отлагания, наречени тофи под кожата. Без лечение тези тофи могат да повредят костите и хрущялите и да оставят ставите постоянно обезобразени.
Тофи са подути бучки около ставите, които приличат на възли по ствола на дърво. Ще ги видите в ставите като пръстите, стъпалата и коленете, както и на ушите. Самите тофи не болят, но възпалението, което причиняват, може да бъде болезнено.
Понякога тофи се образуват в съединителна тъкан извън ставите. Открийте някои от по-необичайните места, където може да намерите тези израстъци.
Болезнена ли е подаграта?
Да, подаграта може да бъде болезнена. Всъщност болката в големия пръст на крака често е един от първите симптоми, които хората съобщават. Болката е придружена от по-характерни симптоми на артрит, като подуване и топлина в ставите.
Болката при подагра може да варира по тежест. Болката в големия пръст може да бъде много силна в началото. След острия пристъп може да отшуми до тъпа болка.
Болката, както и подуването и други симптоми са резултат от това, че организмът започва защита (от имунната система) срещу кристали на пикочна киселина в ставите. Тази атака води до отделяне на химикали, наречени цитокини, които насърчават болезненото възпаление.
Подагра етерични масла
Етеричните масла са вещества на растителна основа, използвани в ароматерапията. Смята се, че някои масла имат противовъзпалителни, обезболяващи и антибактериални ефекти.
Някои от етеричните масла, използвани за лечение на подагра, включват:
- масло от лимонова трева
- масло от семе от целина
- екстракт от бял равнец
- екстракт от маслинови листа
- Китайска канела
Можете или да вдишате тези масла, да разтриете разтвореното масло върху кожата си или да си направите чай от изсушените листа на растението. Просто не поставяйте самите масла в устата си. Те не са безопасни за поглъщане.
Винаги е добра идея да се консултирате с Вашия лекар, преди да използвате някакво алтернативно лекарство, дори такова, което обикновено се счита за безопасно, като етеричните масла. Ако използвате тези масла, следвайте предпазните мерки, за да сте сигурни, че нямате реакция.
Подагра ли е наследствена?
Подаграта се дължи поне отчасти на наследствеността. Изследователите са открили десетки гени, които увеличават чувствителността на хората към подагра, включително SLC2A9 и ABCG2. Гените, свързани с подагра, влияят на количеството пикочна киселина, която тялото задържа и отделя.
Поради генетични фактори, подагра протича в семейства. Хората с родител, близък или друг близък роднина, който има подагра, са по-склонни сами да получат това състояние.
Вероятно гените само поставят основата за подагра. Факторите на околната среда, като диета, всъщност отключват болестта.
Подагра и алкохол
Алкохолът, като червено месо и морски дарове, е с високо съдържание на пурини. Когато тялото ви разгражда пурините, процесът отделя пикочна киселина.
Повече пикочна киселина увеличава риска от подагра. Алкохолът също може да намали скоростта, с която тялото ви премахва пикочната киселина.
Не всеки, който пие, ще развие подагра. Но високата консумация на алкохол (повече от 12 напитки на седмица) може да увеличи риска - особено при мъжете. Бирата е по-вероятно от алкохола да повлияе на риска.
В проучвания хората съобщават, че пиенето на алкохол задейства техните пламъци. Разберете дали промяната на навиците ви за пиене може да предотврати подаграта.
