Въведение
Сърдечно заболяване възниква, когато кръвоносните съдове на сърцето ви са повредени или болни. Това води до натрупване на мастни депозити, наречено плака, което може да блокира кръвоносните съдове или да доведе до образуване на кръвни съсиреци. Сърдечната болест може да причини много сериозни здравословни проблеми като сърдечен удар, застойна сърдечна недостатъчност или проблеми със сърдечния ритъм. Всички тези здравословни проблеми могат да доведат до смърт, така че лечението на сърдечните заболявания е важно.
За да лекувате сърдечните си заболявания, вашият лекар вероятно ще ви препоръча да направите важни промени в начина на живот, като например да започнете програма за упражнения. Те също така вероятно ще предпишат лекарства. Предлагат се много видове лекарства, които помагат за лечение на сърдечни заболявания по различни начини.
Ролите на лекарствата за сърдечни заболявания
Вашият план за лечение с медикаменти ще зависи от това как сърдечните заболявания засягат сърдечно-съдовата система, което означава сърцето и кръвоносните съдове. Не всички сърдечни заболявания са еднакви, така че не всички се лекуват по един и същи начин. Например, вашето сърдечно заболяване може да причини прекомерно съсирване на кръвта или може да повиши кръвното ви налягане, или може да направи и двете. В резултат на това може да се нуждаете от повече от едно лекарство, за да управлявате симптомите на сърдечните си заболявания.
Инхибитори на ангиотензин-конвертиращия ензим (АСЕ)
АСЕ инхибиторите пречат на тялото ви да образува ангиотензин. Ангиотензинът е хормон, който кара кръвоносните ви съдове да се свиват или намаляват, което повишава кръвното ви налягане. По-ниските нива на ангиотензин след това помагат да разширите кръвоносните си съдове и оставете кръвта да тече по-лесно. Това намалява кръвното ви налягане.
Вашият лекар може да Ви предпише АСЕ инхибитор, ако имате високо кръвно налягане или сърдечна недостатъчност. Може да ви предпишат и такъв, след като сте прекарали инфаркт. Тези лекарства могат да помогнат на сърдечния мускул да се възстанови от липсата на кислород по време на атаката. Те също могат да помогнат за предотвратяване на друг инфаркт.
Примерите за АСЕ инхибитори включват:
- беназеприл (Лотензин)
- рамиприл (Altace)
- каптоприл
Блокатори на рецептори на ангиотензин II (ARBs)
ARB блокират ефектите на ангиотензин върху сърцето ви. Този ефект понижава кръвното ви налягане. Вашият лекар може да Ви предпише ARB, ако имате високо кръвно налягане или застойна сърдечна недостатъчност. Подобно на АСЕ инхибиторите, ARB може да ви помогне да се възстановите след сърдечен удар.
Примерите за ARB включват:
- лозартан (Козаар)
- олмесартан (Беникар)
- валсартан (Диован)
Антикоагуланти
Вашият лекар може да Ви предпише антикоагулант за предотвратяване на инфаркт, инсулт или други сериозни здравословни проблеми.
Със сърдечните заболявания един от основните проблеми е плаката. Натрупването на плака в кръвоносен съд може да доведе до образуване на кръвен съсирек, което може да причини сериозни проблеми, когато се освободи от плаката. Например, ако съсирекът се настани в сърдечен съд, той може частично или напълно да блокира притока на кръв към сърцето и да причини сърдечен удар. Ако кръвният съсирек пътува към белите дробове, може да се получи белодробна емболия. И ако съсирек се настани в мозъка, може да настъпи инсулт.
Антикоагулантите действат, като предотвратяват образуването на кръвни съсиреци. Някои го правят, като не позволяват на тялото ви да произвежда вещества, наречени фактори на съсирване. Други пазят факторите на съсирването от работа или предотвратяват образуването на други химикали, така че съсиреците да не се развият. Антикоагулантите обаче не разграждат съществуващите кръвни съсиреци.
Примерите за антикоагуланти включват:
- еноксапарин (Lovenox)
- хепарин
- варфарин (Кумадин)
Антитромбоцитни средства
Вашият лекар може да Ви предпише антитромбоцитно лекарство, за да предотврати бъдещ сърдечен удар, ако вече сте имали такъв или ако имате натрупване на плака в артериите си. Те могат също да предпишат такава, ако имате нарушен сърдечен ритъм, като предсърдно мъждене. Аритмиите повишават риска от образуване на кръвни съсиреци.
Подобно на антикоагуланти, антитромбоцитните лекарства помагат да се предотврати образуването на кръвни съсиреци, но те го правят по различен начин. Те пречат на тялото ви да произвежда вещество, наречено тромбоксан, което казва тромбоцитите да се слепят заедно, за да образуват съсирек.
Примери за антитромбоцитни лекарства включват:
- аспирин
- клопидогрел (Plavix)
- прасургел (ефиент)
Бета-блокерите
Бета-блокерите са широка категория лекарства, използвани за лечение на различни проблеми от сърдечни заболявания. По принцип бета-блокерите работят, като блокират действията на определени химикали, които стимулират сърцето ви, например епинефрин (адреналин). Това позволява на сърцето да бие по-бавно и по-малко насила.
Вашият лекар може да Ви предпише бета-блокер, който да помогне за предотвратяване на първи сърдечен удар, както и повторни сърдечни пристъпи. Те могат също да предпишат такава, ако имате високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност, болка в гърдите или аритмия.
Примерите за бета-блокери включват:
- метопролол (Lopressor)
- лабеталол (Trandate)
- пропранолол (индерал)
Блокери на калциевите канали
Калцият е необходим за движение на всички мускули, включително сърцето. Блокерите на калциевите канали работят, като регулират количеството на калций, който влиза в мускулните клетки в сърцето и кръвоносните съдове. Това кара сърцето ви да бие по-малко силно и помага на кръвоносните съдове да се отпуснат.
Вашият лекар може да Ви предпише блокер на калциевите канали, ако имате високо кръвно налягане, болка в гърдите или сърдечна аритмия.
Примерите за блокери на калциевите канали включват:
- амлодипин (Норваск)
- дилтиазем (Cardizem)
- нифедипин (Procardia)
Лекарства, понижаващи холестерола
Високите нива на холестерол в кръвта могат да причинят натрупване на плака. Това може да доведе до стеснени или запушени кръвоносни съдове, които могат да причинят инфаркт, инсулт или други сериозни проблеми.
Лекарствата за холестерол помагат за понижаване на нивата на LDL или "лошия" холестерол и повишават нивата на HDL или "добрия" холестерол. Тези стъпки намаляват риска от натрупване на плака. Доказано е, че някои лекарства за холестерол намаляват риска от смърт от сърдечни заболявания.
Примери за лекарства, понижаващи холестерола, включват:
- статини като аторвастатин (Lipitor), правастатин натрий (Pravachol) и симвастатин (Zocor)
- жлъчнокисели смоли като холестирамин
- инхибитори на абсорбцията на холестерол като езетимиб (Зетия)
- производни на фибриновата киселина като фенофибрат (Tricor)
- никотинова киселина като ниацин (Niacor)
Лечение на дигиталис
Лекарството на дигиталис се предлага под формата на дигоксин (Lanoxin). Той увеличава количеството на калций в клетките на сърцето ви. Това прави сърцето ви помпа по-трудно, изпращайки повече кръв с всеки удар. Поради тази причина, Вашият лекар може да Ви предпише лекарства за дигиталис, ако имате сърдечна недостатъчност.
Лечението с дигиталис също действа като забавя определени електрически сигнали, изпратени в сърцето ви. Това намалява общия брой сигнали, което спомага за намаляване на аритмиите. Вашият лекар може също да Ви предпише дигиталис, ако имате неправилен сърдечен ритъм, като предсърдно мъждене.
Дигоксинът често се предписва в комбинация с диуретици и АСЕ инхибитор.
Нитрати
Нитратите работят, като разширяват кръвоносните ви съдове, за да може кръвта да премине по-лесно. Вашият лекар може да Ви предпише нитрат, ако имате ангина (гръдна болка) или сърдечна недостатъчност.
Примерите за нитрати включват:
- нитроглицерин (Nitrostat, Nitro-Dur)
- изосорбид динитрат (Isordil)
- изосорбид мононитрат (Monoket)
Говорете с Вашия лекар
Лекарствата за сърдечни заболявания могат да ви помогнат по различни начини. За да разберете повече за тези лекарства, консултирайте се с Вашия лекар. Те могат да съставят план за лечение на вашето сърдечно заболяване, за да ви помогнат да се почувствате по-добре.
Не забравяйте да зададете на вашия лекар всички въпроси, свързани с вашето състояние или вашето лечение. Вашите въпроси могат да включват:
- Могат ли лекарствата да помогнат за облекчаване на симптомите на сърдечните ми заболявания?
- Могат ли да намалят риска ми от смърт от сърдечно заболяване?
- Приемам ли лекарства, които биха могли да взаимодействат с лекарствата за сърдечно заболяване?
- Какви промени в начина на живот трябва да направя, за да подобря здравето на сърцето си?
- Увеличава ли сърцето ми риск от други здравословни проблеми?
