Ако сте изложени на риск от преждевременно раждане, няколко скринингови теста могат да ви помогнат и вашия лекар да определите степента на вашия риск. Тези тестове измерват промените, които показват началото на раждането и промените, които са свързани с повишен риск от преждевременно раждане. Тези тестове могат да бъдат извършени, преди да имате някакви признаци на преждевременно раждане или могат да се използват след започване на раждането.
Когато бебето се роди преди 37-та седмица от бременността, това се нарича преждевременно раждане. Някои преждевременни раждания се случват сами - майка започва да ражда, а бебето й идва рано. В други случаи проблемите с бременността подтикват лекарите да доставят бебе по-рано от планираното. Около три четвърти от преждевременните раждания са спонтанни и около една четвърт възникват поради медицински усложнения. Като цяло около една от осем бременни жени доставят рано.
| ИЗПИТВАНЕ НА ЕКРИНГ | КАКВО ТЕСТВА ДЕТЕКТИ |
| Трансвагинален ултразвук | скъсяване и дилатация (отваряне) на шийката на матката |
| Мониторинг на матката | контракции на матката |
| Фетален фибронектин | химически промени в долната матка |
| Тестване за вагинални инфекции | бактериална вагиноза (BV) |
Лекарите все още не са сигурни колко тестове - или коя комбинация от тестове - са най-полезни за определяне на риска от преждевременни раждане. Това все още се изучава. Те обаче знаят, че колкото повече скринингови тестове е положителна за една жена, толкова по-голям е рискът от преждевременно раждане. Например, ако една жена е в 24-та седмица на бременността си без анамнеза за преждевременно раждане и няма текущи симптоми на раждане, нейният ултразвук на шийката на матката показва, че шийката на матката й е с дължина над 3,5 см, а фибронектинът на плода е отрицателен, тя има по-малко от един процент шанс за доставка преди 32-тата й седмица. Ако обаче същата жена има анамнеза за преждевременно раждане, положителен фетален тест за фибронектин и шийката на матката й е с дължина по-малка от 2,5 см, тя има 50% шанс да роди преди 32-тата си седмица.
Причини за преждевременна доставка
Преждевременната доставка има няколко причини. Понякога една жена започва да ражда рано без видима причина. В други моменти може да има медицинска причина за ранно раждане и раждане. В таблицата по-долу са изброени причините за преждевременно раждане и процентите на жените, които раждат рано поради всяка причина. В тази диаграма категорията „преждевременно раждане? се отнася до жени, които нямат известна причина за ранно раждане и раждане.
| ПРИЧИНА ЗА ДОСТАВКА ПРЕТЕРМ | ХАРАКТЕРИСТИКА НА ЖЕНИТЕ, КОИТО ДОСТАВАТ РАННО |
| Преждевременно разкъсване на мембраните | 30% |
| Преждевременно раждане (неизвестна причина) | 25% |
| Кървене по време на бременност (кръвоизлив в предродия) | 20% |
| Хипертонични нарушения на бременността | 14% |
| Слаба шийка на матката (некомпетентна шийка на матката) | 9% |
| друг | 2% |
Защо преждевременният труд е сериозен проблем?
Въпреки забележителния медицински напредък в грижите за недоносените бебета, околната среда в майчината утроба не може да бъде съпоставена. Всяка седмица, че плод остава в утробата, увеличава шансовете за оцеляване. Например:
- Плод, роден преди 23 седмици, не може да оцелее извън утробата на майката.
- Способността на плода да оцелее извън утробата се увеличава драстично между 24 и 28 седмици, от около 50 процента в началото на 24-та седмица до повече от 80 процента четири седмици по-късно.
- След 28 седмици бременност повече от 90 процента от бебетата могат да оцелеят сами.
Съществува и връзка между гестационната възраст на бебето при раждането и вероятността той да има усложнения след раждането. Например:
- Бебетата, родени преди 25 седмици, имат много висок риск от дългосрочни проблеми, включително увреждания в обучението и неврологични проблеми. Около 20 процента от тези бебета ще бъдат тежко инвалидизирани.
- Преди 28-та седмица на бременността почти всички бебета ще имат краткосрочни усложнения, като затруднено дишане. Около 20 процента от бебетата също ще имат някои дългосрочни проблеми.
- Между 28-та и 32-та седмица на бременността бебетата постепенно се подобряват. След 32 седмици рискът от дългосрочни проблеми е под 10 процента.
- След 37-ата седмица на бременността само малък брой бебета ще имат усложнения (като жълтеница, анормални нива на глюкоза или инфекция), въпреки че те са с пълен срок.
Според март на Dimes, средният престой в болница за недоносено бебе струва 57 000 долара, в сравнение с 3 900 долара за срочно бебе. Общите разходи за здравни застрахователи надхвърлят 4,7 милиарда долара при проучване от 1992 г. Въпреки тази драматична статистика, многоят напредък на технологиите позволи на много малки бебета да се приберат, да се справят добре и да растат, за да бъдат здрави деца.
