Преглед
Ревматоидният артрит (RA) е вторият най-често срещан вид артрит, засягащ около 1,5 милиона американци. Това е възпалително заболяване, което се причинява от автоимунно състояние. Заболяването възниква, когато тялото ви атакува собствените си здрави ставни тъкани. Това води до зачервяване, възпаление и болка.
Основната цел на лекарствата за РА е да блокират възпалението. Това помага да се предотврати увреждане на ставите. Прочетете, за да научите за многото възможности за лечение на RA.
DMARDs и биологични
За намаляване на възпалението се използват антиревматични лекарства, модифициращи заболяването (DMARDs). За разлика от други лекарства, които временно облекчават болката и възпалението, DMARDs може да забави прогресията на RA. Това означава, че с времето може да имате по-малко симптоми и по-малко щети.
Най-често срещаните DMARD, използвани за лечение на RA, включват:
- хидроксихлорохин (Plaquenil)
- лефлуномид (Arava)
- метотрексат (Trexall)
- сулфасалазин (Azulfidine)
- миноциклин (Миноцин)
Biologics са инжекционни лекарства. Те действат, като блокират специфични възпалителни пътища, направени от имунните клетки. Това намалява възпалението, причинено от RA. Лекарите предписват биологични лекарства, когато само DMARD не са достатъчни за лечение на симптоми на RA. Biologics не се препоръчва на хора с компрометирана имунна система или инфекция. Това е така, защото те могат да повишат риска от сериозни инфекции.
Най-често срещаните биологични средства включват:
- абатацепт (Оренция)
- ритуксимаб (ритуксан)
- тоцилизумаб (Actemra)
- анакинра (Кинерет)
- адалимумаб (Humira)
- етанерцепт (Enbrel)
- инфликсимаб (Remicade)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Симпони)
Кинузни инхибитори, свързани с Янус
Вашият лекар може да ви предпише тези лекарства, ако DMARDs или биологични лекарства не работят за вас. Тези лекарства засягат гените и активността на имунните клетки в организма. Те помагат да се предотврати възпалението и да се спре увреждането на ставите и тъканите.
Кинузни инхибитори, свързани с Янус, включват:
- тофацитиниб (Xeljanz, Xeljanz XR)
- baricitinib
Барицитиниб е ново лекарство, което се тества. Проучванията сочат, че той работи за хора, които нямат успех с DMARDs.
По-честите странични ефекти от тези лекарства включват:
- главоболие
- инфекции на горните дихателни пътища, като синусови инфекции или обикновена настинка
- запушен нос
- хрема
- възпалено гърло
- диария
Парацетамолът
Ацетаминофенът се предлага без рецепта (без рецепта) от Вашия лекар. Предлага се като перорален медикамент и ректален супозитории. Други лекарства са много по-ефективни за намаляване на възпалението и лечение на болка при РА. Това е така, защото ацетаминофенът може да лекува лека до умерена болка, но няма противовъзпалително действие. Това означава, че не работи много добре за лечение на RA.
Това лекарство носи риск от сериозни чернодробни проблеми, включително чернодробна недостатъчност. Трябва да приемате само едно лекарство, което съдържа ацетаминофен наведнъж.
Нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС)
НСПВС са сред най-често използваните РА лекарства. За разлика от други обезболяващи, НСПВС изглежда са по-ефективни при лечение на симптоми на РА. Това е така, защото те предотвратяват възпалението.
Някои хора използват OTC НСПВС. Въпреки това, по-силни НСПВС се предлагат с рецепта.
Страничните ефекти на НСПВС включват:
- стомашно дразнене
- язви
- ерозия или изгаряне на дупка през стомаха или червата ви
- стомашно кървене
- увреждане на бъбреците
В редки случаи тези странични ефекти могат да бъдат фатални (причинят смърт). Ако използвате НСПВС дълго време, Вашият лекар ще следи работата на бъбреците Ви. Това е особено вероятно, ако вече имате бъбречно заболяване.
Ибупрофен (Advil, Motrin IB, Nuprin)
OTC ибупрофен е най-често срещаният НСПВС. Ако не е указано от Вашия лекар, не трябва да използвате ибупрофен за повече от няколко дни наведнъж. Приемането на това лекарство твърде дълго може да причини стомашно кървене. Този риск е по-голям при възрастните хора.
Ибупрофен се предлага и по силата на рецептата. При версиите с рецепта дозировката е по-висока. Ибупрофенът може да се комбинира и с друг вид лекарство за болка, наречено опиоиди. Примерите за тези лекарства с рецепта включват:
- ибупрофен / хидрокодон (викопрофен)
- ибупрофен / оксикодон (Combunox)
Напроксен натрий (Aleve)
Напроксен натрий е извънборсов НСПВС. Често се използва като алтернатива на ибупрофен. Това е така, защото причинява малко по-малко странични ефекти. Версиите с рецепта на това лекарство предлагат по-големи дози.
Аспирин (Байер, Буферин, Св. Йосиф)
Аспиринът е орален обезболяващ. Използва се за лечение на лека болка, треска и възпаления. Може да се използва и за предотвратяване на инфаркт и инсулт.
НСПВС с рецепта
Когато OTC НСПВС не облекчават вашите симптоми на RA, Вашият лекар може да Ви предпише рецепта за НСПВС. Това са орални лекарства. Най-често срещаните опции включват:
- celecoxib (Celebrex)
- ибупрофен (сила на рецепта)
- набуметон (Relafen)
- напроксен натрий (Anaprox)
- напроксен (Naprosyn)
- пироксикам (Фелден)
Други НСПВС включват:
- диклофенак (Волтарен, Диклофенак Натрий XR, Катафлам, Камбия)
- дифлунизал
- индометацин (индоцин)
- кетопрофен (Orudis, Ketoprofen ER, Oruvail, Actron)
- етодолак (Лодин)
- фенопрофен (Налфон)
- флурбипрофен
- кеторолак (Торадол)
- меслофенамат
- мефенаминова киселина (Ponstel)
- мелоксикам (Mobic)
- оксапрозин (Daypro)
- sulindac (Clinoril)
- салсалат (Disalcid, Amigesic, Marthritic, Salflex, Mono-Gesic, Anaflex, Salsitab)
- толметин (Tolectin)
Диклофенак / мизопростол (Arthrotec)
Диклофенак / мизопростол (Arthrotec) е перорален медикамент, който комбинира NSAID диклофенак с мизопростол. НСПВС могат да причинят язви на стомаха. Това лекарство помага да ги предотврати.
Капсаицин за локално приложение (Capsin, Zostrix, Dolorac)
Капсаицинът локален OTC крем може да облекчи лека болка, причинена от RA. Разтрийте този крем върху болезнени зони по тялото.
Диклофенак натриев гел за локално приложение (Волтарен 1%)
Волтарен гел 1% е НСПВС за локално приложение. Това означава, че го търкате върху кожата си. Одобрено е за лечение на болки в ставите, включително в ръцете и коленете.
Това лекарство причинява подобни странични ефекти като орални НСПВС. Въпреки това, само около 4 процента от това лекарство се абсорбира в тялото ви. Това означава, че е по-малко вероятно да имате странични ефекти.
Диклофенак натриев локален разтвор (Pennsaid 2%)
Диклофенак натрий (Pennsaid 2%) е локално решение, използвано при болки в коляното. Разтривате го на коляното, за да облекчите болката.
Опиоидни лекарства за болка
Опиоидите са най-силните лекарства за болка на пазара. Те се предлагат само като лекарства с рецепта. Те се предлагат в орални и инжекционни форми. Опиоидите се използват само при лечение на РА за хора с тежка РА, които изпитват силна болка. Тези лекарства могат да формират навици. Ако вашият лекар ви даде опиоидно лекарство, той ще ви наблюдава отблизо.
Прочетете още: Нови указания за предотвратяване на опиоидна зависимост »
Хората с РА, които приемат опиоиди, също трябва да използват други лечения. Това е така, защото опиоидите променят само начина, по който изпитвате болка. Те не забавят болестта или предотвратяват възпалението.
Опиоидите включват:
- кодеин
- ацетаминофен / кодеин
- фентанил
- хидрокодон (Vicodin)
- хидроморфон
- морфин
- меперидин (Demerol)
- оксикодон (оксиконтин)
- трамадол (ултрам)
Кортикостероиди
Кортикостероидите се наричат още стероиди. Те се предлагат като перорални и инжекционни лекарства. Тези лекарства могат да помогнат за намаляване на възпалението при РА. Те могат също да помогнат за намаляване на болката и вредите, причинени от възпалението. Тези лекарства не се препоръчват за продължителна употреба.
Страничните ефекти могат да включват:
- висока кръвна захар
- стомашни язви
- високо кръвно налягане
- емоционални странични ефекти, като раздразнителност и възбудимост
- катаракта или замъгляване на лещата в окото ви
- остеопороза
Стероидите, използвани за РА, включват:
- бетаметазон
- преднизон (Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
- дексаметазон (Dexpak Taperpak, Decadron, Hexadrol)
- кортизон
- хидрокортизон (Cortef, A-Hydrocort)
- метилпреднизолон (Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
- преднизолон
Имуносупресори
Тези лекарства се борят с щетите, причинени от автоимунни заболявания като RA. Тези лекарства обаче също могат да ви направят по-податливи на заболявания и инфекции. Ако вашият лекар ви даде едно от тези лекарства, те ще ви наблюдават внимателно по време на лечението.
Тези лекарства се предлагат в орална и инжекционна форма. Те включват:
- циклофосфамид (цитоксан)
- циклоспорин (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
- азатиоприн (Азасан, Имуран)
- хидроксихлорохин (Plaquenil)
Научете повече: Натурални лекарства за разраняване на RA »
За вкъщи
Работете с вашия лекар, за да намерите лечението на РА, което работи най-добре за вас. При толкова много налични опции, вие и вашият лекар вероятно ще намерите такава, която облекчава вашите симптоми на RA и подобрява качеството ви на живот.
